Конец января, зима еще лютует вовсю, но солнце уже начало светить по-другому. Еще не греет солнышко, но светит дольше и ярче, тревожа душу предстоящей весной. Зима в своих правах сыплет снегом, трещит морозами, метет поземкой и завывает вьюгой. Она, властительница Сибири, знает и помнит многое. От походов Ермака до аэродромов стратегических бомбардировщиков с ядерным оружием на борту. Она и там без всяких паролей осматривает и накрывает своим покрывалом тяжелые боевые машины. Генерал мороз осуществляет обход территории, не заглядывая лишь на экватор и в южные районы северного полушария. Даже он ограничен в своих движениях, а Борисов может посетить любую точку планеты. Но и он не Господь Бог и не может все.

Больной Иванчук двадцати пяти лет поступил в нейрохирургическое отделение клиники Борисова в состоянии… ни в каком состоянии. Лечащий врач после обследования докладывал Борисову:

— Болезнь, я имею ввиду синдром Киари, проявилась в восемнадцатилетнем возрасте и вскоре повлекла за собой сирингомиелию. Жалобы в основном от родителей из-за пареза гортани — головная боль в затылке и шее, резко усиливающаяся при кашле, повороте головы, иногда беспричинная рвота. Мышцы шеи в повышенном тонусе, речь нарушена, дрожание глаз, нарушение походки и соразмерности движения, кратковременная остановка дыхания на 15–20 секунд, постоянный шум в ушах, головокружение, гидроцефалия, то есть водянка головного мозга. В последнее время добавились симптомы сирингомиелии — из-за образование полостей в спинном мозге и сдавливания корешков обе нижние конечности парализованы. Кощунственно так произносить, простите, но говорящий с трудом овощ. Магнитно-резонансная томография показывает, что мост, продолговатый мозг и мозжечок не увеличены в размерах и заднечерепная ямка, где они находятся, в размерах не уменьшена. Но часть мозжечка выпадает в затылочно-спинное отверстие из-за его фактического увеличения в диаметре. Отсюда сдавление продолговатого и спинного мозга, нарушение оттока цереброспинальной жидкости и, как следствие, водянка головного мозга, сдавление корешков спинномозговых нервов и паралич ног. Все дело в этом соединении головы и туловища, в этом расширенном отверстии, куда вываливается часть продолговатого мозга.

Считается, что аномалия Киари возникает по одной из двух причин — уменьшения размеров заднечерепной ямки или увеличения размеров мозга, выталкивающих основание в отверстие. К единому мнению ученые не пришли. Профессора, отправившие к нам этого больного считают, что выполнение трепанации задней черепной ямки, удалении части затылочной кости, резекция опущенных в большое затылочное отверстие частей мозжечка, рассечении спаек субарахноидального пространства, мешающих циркуляции ликвора ничего не даст. Эти обычные оперативные вмешательства в данном случае бесполезны, у Иванюка друга причина болезни — увеличенное отверстие и, извините, те же грабли в результате. Но мы пока не научились еще отрезать голову, уменьшать отверстие и пришивать все обратно. — Хирург вздохнул, вытер пот со лба носовым платком и продолжил: — Я назначил больному мочегонные для уменьшения ликвора, а отсюда и болей. Нестероидные и противовоспалительные препараты, миорелаксанты для снятия напряжения шейных мышц.

Врач замолчал, поглядывая с интересом на Борисова. Больные с аномалией Киари встречаются довольно редко — несколько человек на сто тысяч населения. А данный случай вообще особенный. Он не представлял себе, что можно сделать, чем и как помочь этому конкретному больному? Борисов без внешних эмоций произнес спокойно, деловито и кратко:

— Готовьте Иванчука к операции.

Слух о том, что Иванчука Борисов все-таки возьмется оперировать, облетел всех. Добрался он, естественно, и до журналистов, которые уже знали от сведущих профессоров о невозможности или бесполезности подобного оперативного вмешательства. Но в данном случае ученые хирурги давали более сдержанные пояснения. Никаких категоричных заявлений — только предположения и исторические факты. Исторические факты о том, что никто еще подобных операций не делал. Делали, но немножко другие, не излечивали, а временно улучшали состояние больных.

Журналисты, набравшись профессорской мудрости, тоже трубили сдержанно в предположениях и ничего не констатировали заранее, больше задаваясь вопросами. Страницы местных газет пестрели заголовками: «Новые веяния в нейрохирургии», «Победа над доселе непобедимым», «Операции будущего или деяния шарлатанства»?

В день операции Борисов собрал у себя операционную бригаду.

— Коллеги, — обратился он к ним, — вы лучшие хирурги и операционные сестры. Вас не надо учить держать крючки, накладывать зажимы на кровоточащие сосуды, перехватывать нити и зажимать завязываемый узел. Вы заранее знаете какой инструмент подать в руки хирургу. Вы лучшие, но я все-таки собрал вас у себя с целью пояснить заранее ход операции во избежание возможной минутной растерянности по ходу оперативного вмешательства…

Выслушав, хирурги и операционные сестры вышли от Борисова в состоянии эйфорично-изумленного анабиоза. Несовместимые слова все-таки сочетались в них временным сном разума, не позволявшим осмыслить услышанное и сочетать его со своими действиями. Но вскоре они очнулись и, словно сговорившись, не отвечали ни на какие вопросы коллег.

Разрез кожи и подкожно-жировой клетчатки… Привычное для всех мелькание пальцев хирурга и с трудом успевающие за ними руки ассистентов и операционных сестер с инструментами. Постепенно углубляясь, Борисов перерезал между зажимами сосуды, перевязывая их и не обрезая длинные нити, чтобы позже найти каждый сосуд и узелок. Операционная бригада работала молча и сосредоточенно. Лишь иногда звучал голос Борисова, называвший тот или иной инструмент, который мгновенно ему подавали.

Все свободные хирурги и другой персонал клиники, которому повезло проникнуть в предоперационную, смотрели сквозь стекло с невероятным обожанием на мелькающие руки по другую сторону и не понимали происходящего. Вернее, не понимали нейрохирурги, а другой персонал смотрел с присущим ему подобострастием. Они поняли и ахнули, ужаснувшись решительности и мастерству хирурга, только тогда, когда голова больного отделилась от туловища и свободна плавала в прозрачном растворе большого стерильного аквариума. В предоперационной замерли от волнения и, казалось, если бы летали мухи, то было бы слышно движение каждого крылышка.

Невероятно — плавающая в аквариуме голова и приборы аппаратуры, регистрирующие нормальный ритм сердца и показатели той же самой головы, работали как часы. Казалось, что она вот-вот заморгает веками и что-нибудь скажет. В предоперационной послышался звук падающего тела. Коллеги вынесли упавшего, дав ему ватку с нашатырем, но вернуться обратно уже не смогли — их места заняли другие сотрудники клиники. Слух покатился по коридорам, расползаясь по палатам и этажам словно радиоактивное излучение, выплескиваясь наружу. «Отрезали… больному отрезали голову»…

Борисов вставил в затылочное отверстие небольшое кольцо из особого волокна, тем самым сужая просвет, и закачал в спинной мозг особый состав ликвора. Голова, плавая в аквариуме, насыщалась кислородом и питательными веществами из специального состава жидкости. Ее нейроны чувствовали себя великолепно. Начался обратный процесс сшивания тканей сосудов, мышц и нервных стволов. Ассистенты работали гораздо увереннее, и операционные сестры уже не ошибались в подаче инструмента.

Если средний медицинский персонал в операционной уже боготворил Борисова, то у присутствующих хирургов возникал ряд вопросов. Понятно, что сосуды, мышцы и кожа срастутся. Но как быть с нервами и спинным мозгом? Эти субстанции не сращиваются порванными или перерезанными концами. Нервы могут вырасти по уже имеющимся оболочкам, но перерезанный спинной мозг на уровне первого позвонка — это стопроцентная смерть. Словно догадываясь о возникающих вопросах, Борисов негромко рассказывал, продолжая сшивать сосуды и ткани.