Майкл Вейнтрауб обследовал (Нью-Йорк) пять энтузиасток аэробики, которые обратились к нему с жалобами на головокружение, ухудшение слуха, звон в ушах, ощущение потери равновесия, и 37 инструкторов аэробики и обнаружил у пятерых этих лиц головокружение и ухудшение слуха, а у восьмерых - шум в ушах. Он пришел к выводу, что их отолиты были поражены в результате воздействия громкой музыки и физических упражнений.

ПЕРЕСАДКА ЧАСТИ ЛЕГКОГО

В ходе операции, которая может впоследствии спасти жизнь тысячам детей с болезнью легких, врачи Станфордского университета пересадили часть легкого матери ее двенадцатилетней дочери, которая родилась преждевременно и умирала от серьезного рубцевания легкого, появившегося в результате нарушения вентилирования легких при рождении.

Пересадка родительской легочной ткани, как ожидают, уменьшит угрожающее жизни отторжение, наблюдающееся у юных пациентов при пересадках легкого.

После удаления у ребенка правого легкого на его место была пересажена верхняя доля (включая артерию, вену и бронхи) легкого матери. Полагают, что трансплантат легочной ткани будет расти вместе с ростом ребенка, а мать не будет испытывать каких-либо затруднений.

КУРЕНИЕ И БОЛЕЗНИ СОСУДОВ

Независимо от количества ежедневно выкуриваемых сигарет, для давно курящих возрастает риск закупорки каротидных сосудов шеи, несущих кровь к мозгу, больше, чем для тех, кто прекратил курение рано, или для тех, кто меньше дышит табачным дымом, сообщают исследователи клиники Мэйо в Рочестере (шт.Миннесота). Если кровяной сгусток блокирует уже суженный сосуд бляшкой жира, может возникнуть обессиливающий или угрожающий жизни приступ.

Наиболее важно то, как долго человек курит, а при проводившихся ранее исследованиях внимание фокусировалось на количестве выкуриваемых сигарет, но не выделялась длительность курения как отдельный фактор риска развития атеросклероза.

752 мужчин и женщин подвергались артериографии, т.е. им вводили красители в кровяное русло, а затем анализировали рентгеновские снимки артерий.

Лица шестидесятилетнего возраста со стажем курения 40 лет в 3,5 раза больше рискуют получить серьезные заболевания сонных артерий, при которых закрывается 90% просвета сосуда, чем люди такого же возраста, никогда не курившие. Исследователи также обнаружили, что шестидесятилетние с 20-летним стажем курения приблизительно в два раза чаще имеют признаки развития заболевания сонной артерии по сравнению с некурящими их возраста.

Несколько лет назад исследователи Гарвардского университета установили, что курение представляет аналогичную угрозу для женщин и что у курильщиков, которые прекращают курение, немедленно улучшается состояние коронарных артерий. Однако в сонных артериях после прекращения курения повреждения сохраняются долго. У лиц, которые прекратили курение, замедляется образование новых бляшек в артериях, но не восстанавливаются предшествующие повреждения.

Отмечается, что пассивное вдыхание табачного дыма может вызывать у некурящих ряд краткосрочных и долговременных кардиоваскулярных нарушений, связанных с курением. Когда некурящие вдыхают воздух, содержащий табачный дым, даже в течение короткого времени, их кровяные пластинки становятся липкими, что может способствовать образованию сгустков. Для некурящих с больными коронарными артериями такой сценарий может приводить к сердечному приступу, если кровяной сгусток прервет ток крови к сердцу.

Химические компоненты табачного дыма повреждают эндотелий коронарных артерий, что является первым шагом в развитии атеросклероза как у курящих, так и у некурящих, вдыхающих табачный дым. Пассивное курение вызывает заболевание сердца у здоровых некурящих.

КУРЕНИЕ И ЛЕЙКЕМИЯ

Курение давно связывают с высоким уровнем риска развития рака легкого и других болезней, но пока не было достаточных доказательств того, что курение может быть причиной и лейкемии. В последнее время убедительно доказано, что курящие чаще заболевают лейкемией и раком спинного мозга, известного как множественная миелома.

Результаты обследования 34 000 членов секты адвентистов седьмого дня в Калифорнии показали, что бывшие курильщики в два раза чаще заболевают лейкемией, чем никогда не курившие, и в три раза чаще множественной миеломой. При этом степень риска зависит от длительности курения и количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

Чтобы изучить возможное воздействие курения на заболеваемость лейкемией и множественной миеломы. Пол Милз и его коллеги (университет в Лома-Линде, шт.Калифорния) попросили прихожан одной из церквей в Калифорнии заполнить анкету, которая содержала вопросы об образе жизни, включая "историю курения" и режим питания. Затем в течение шести лет они выявили среди обследуемых лиц 46 случаев заболевания лейкемией и 23 случая заболевания миеломой. Сравнительный анализ обследования бывших курильщиков с теми, кто никогда не курил, показал статистически достоверную связь между курением и обеими этими болезнями.

Наиболее убедительные данные были получены в отношении лейкемии. Оказалось, что среди тех, кто курит 15 лет и более, лейкемия встречается в два с половиной раза чаще, чем среди никогда не куривших. Среди лиц, ежедневно выкуривающих 25 сигарет и более, лейкемия встречается в три раза чаще, чем среди никогда не куривших. Что касается миеломы, то риск ее возникновения для тех, кто курил 15 лет и более, примерно в пять раз выше, чем для никогда не куривших, а для тех, кто выкуривает 25 сигарет в день, - почти в семь раз выше. В стране уровень заболеваемости миеломой составляет около 12 000 случаев в год, из которых 9 000 заканчиваются смертью.

Табачный дым содержит химический бензол и является источником ионизирующей радиации, а бензол и радиация вызывают лейкемию.

О МЕРАХ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКА

Сейчас рак для населения индустриальных стран является более серьезной угрозой, чем 20 лет назад, и в США на разработку средств лечения раковых заболеваний ассигнуются миллиарды долларов.

При этом отмечается, что среди молодых людей смертность от рака желудка, крови и прямой кишки снижается, а смертность среди лиц в возрасте более 65 лет возрастает. Для чернокожих ситуация хуже, т.к. бедность является канцерогеном.

Дэвис отмечает, что заболеваемость раком возрастает в США и пяти других развитых странах. Статистика показывает, что смертность от рака мозга во всех странах среди людей старше 65 лет удвоилась, а смертность от всех видов рака (включая рак легких и желудка) возросла среди людей старше 54 лет. Заболеваемость раком мозга среди лиц старше 45 лет в США с 1972 г. увеличивается на 2% в год.

Сейчас наблюдается снижение заболеваемости раком желудка у 60-летних. В США, например, заболеваемость раком этой локализации в 1973-1987 гг. снижалась в среднем на 2,6% в год. Хотя точные причины такого снижения не установлены, Дэвис полагает, что оно является следствием улучшения диеты и методов хранения и консервирования пищевых продуктов. Если исключить рак легких и рак желудка, то общая смертность от раковых заболеваний с начала 1970-х гг. для лиц старше 54 лет возросла в США, Англии, Франции, Италии, Японии и ФРГ.

Однако, несмотря на то, что смертность от рака в основном снизилась среди лиц старше 65 лет, число заболеваний раком выросло и среди тех, кому меньше, и тех, кому больше 65 лет, и надо найти причину этого.

Катерина Хилл (Франция) отмечает, что во Франции в 1950-1987 гг. смертность среди мужчин от рака увеличилась на 1,2% в год в основном вследствие курения и употребления алкоголя, а частота заболевания женщин раком снижалась на 0,4% в год за счет снижения заболеваемости раком шейки матки и раком желудка.

В последнее время повысилась заболеваемость раком мозга, раком молочной железы, меланомой, множественной миеломой и лимфомой, причем особенно среди старых людей, на которых падает две трети всех случаев раковых заболеваний.

С конца 1960-х гг. смертность от рака мозга почти удвоилась и в основном приходится на людей старше 65 лет. В США после 1973 г. заболеваемость раком мозга "увеличилась драматически... вплоть до пяти раз" для лиц старше 75 лет.