15. И. п. то же. Выполнять руками и ногами движения, как при плавании брассом.

16. И. п. то же. Перекатывать мяч партнеру.

Для мышц брюшного пресса:

1. И. п. для упражнений – лежа на спине, поясница прижата к опоре. Согнуть и разогнуть одну ногу в коленном и тазобедренном суставах, затем другую.

2. Согнуть обе ноги, разогнуть их, медленно опустить.

3. Упражнение «велосипед» – поочередно сгибать и разгибать ноги на весу.

4. Руки за головой. Поочередно поднимать прямые ноги.

5. Руки вверх, медленно поднять обе прямые ноги и так же медленно опустить их в и. п.

6. Согнуть ноги, разогнуть их и поднять под углом 45° к полу, развести прямые ноги в стороны, соединить их и медленно опустить.

7. Удерживая мяч между коленями, согнуть ноги, выпрямить под углом 45° к полу, затем поднять до угла 90°, медленно опустить.

8. То же упражнение, но держа мяч между лодыжками.

9. Круговые движения прямых и поднятых под прямым углом ног.

10. Приподнимание и скрещиванние прямых ног.

11. Из и. п. лежа на спине перейти в положение сидя, при этом сохраняя правильное положение спины и головы.

12. Руки в стороны, медленно приподнять голову и туловище до положения сидя, вернуться в и. п.

13. Руки вверх, приподнять прямые ноги, одновременно с махом руками сесть, руки перевести на пояс, принять правильную осанку.

14. Ноги зафиксированы нижней рейкой гимнастической стенки или удерживаются партнером. Медленный переход в положение сидя и возврат в и. п.

15. И. п. – сидя верхом на гимнастической скамейке. Отклониться назад до положения лежа, удерживая прямыми ноги, вернуться в и. п.

16. Аналогичное упражнение, но в сочетании с различными движениями рук или с использованием предметов.

Для боковых мышц туловища:

1. И. п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута вверх, левая – вдоль туловища. Удерживая тело в положении лежа на боку, приподнимать и опускать левую ногу.

2. То же упражнение на левом боку. Приподнимать и опускать правую ногу.

3. И. п. – лежа на правом боку, правая рука вытянута вверх, левая рука согнута и упирается ладонью в пол. Приподнять обе выпрямленные ноги, удерживать их 3 – 5 секунд, медленно опустить в и. п.

4. То же упражнение на левом боку.

5. И. п. – лежа на боку. Приподнять одну ногу, затем, удерживая ее, – вторую, опустить ноги, возвратиться в и. п.

6. То же на другом боку.

В. Корригирующие упражнения

Симметричные:

1. И. п. – лежа на животе, подбородок на тыльной стороне кистей, положенных друг на друга, локти в стороны (прямое положение туловища и ног проверяет инструктор). Выпрямить руки вверх, тянуться в направлении рук, не поднимая подбородка и туловища. Возвратиться в и. п.

2. То же упражнение, но с выполнением громкого счета по заданию инструктора до 5 – 10.

3. И. п. то же. Приподнять обе выпрямленные ноги, руки вверх, тянуться всем туловищем в направлении рук.

4. И. п. – лежа на животе, руки под подбородком. Сохраняя срединное положение позвоночника, отвести назад прямые руки, прямые ноги приподнять («рыбка»).

5. И. п. то же. Приподнять голову и грудь, вытянуть руки вверх, прямые ноги приподнять. Сохраняя правильное положение тела, несколько раз качнуться.

6. И. п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Руки поднять через стороны вверх, тянуться, не поднимая головы, плеч и туловища.

7. И. п. то же. Руки вверх с одновременным приподниманием выпрямленных ног. Тянуться, стараясь не увеличивать расстояния между поясницей и опорой.

8. То же упражнение, но с попеременным скрещиванием прямых ног.

Асимметричные:

1. И. п. – стоя перед зеркалом. Принять правильную осанку. Поднять плечо с поворотом его кнутри на стороне вогнутости грудного сколиоза.

2. И. п. то же. Опустить плечо и повернуть его кнаружи на стороне грудного сколиоза.

3. И. п. – основная стойка. Поднять одну руку на стороне грудного сколиоза ладонью вверх до горизонтального положения, приводя лопатку к средней линии, другую руку поднять и вращать внутрь, отводя лопатку.

4. То же упражнение, но с гантелями или булавами.

5. И. п. – основная стойка. Отвести руки в стороны, одновременно поднять прямую ногу назад («ласточка»). Опора на ногу со стороны поясничного сколиоза.

6. Ходьба по гимнастической скамейке с мешочком на голове и отведением ноги со стороны поясничного сколиоза.

7. Ходьба по гимнастической скамейке с полуприседанием на ноге со стороны поясничного сколиоза и опусканием ноги на стороне поясничного западения.

8. И. п. – лежа на животе, руки вверх, держась за рейку гимнастической стенки. Приподнять напряженные ноги и отвести их в сторону поясничного сколиоза.

9. То же на наклонной плоскости.

10. И. п. – лежа на боку с валиком под областью грудного сколиоза. Приподнять обе выпрямленные ноги. Можно проделать упражнение на наклонной плоскости, держа мяч между коленями или лодыжками.

11. И. п. – стоя на четвереньках. Поднять руку со стороны вогнутости грудного сколиоза и отвести выпрямленную ногу назад на стороне вогнутости поясничного сколиоза.

При помощи массажа можно увеличить эффективность лечебной гимнастики. Без массажа невозможно лечение паралитических сколиозов, а также сколиозов у детей, которые страдают соматическими заболеваниями и по этой причине не могут выдерживать достаточную физическую нагрузку.

Массаж способствует повышению общего тонуса организма; нормализует функции сердца, сосудов и органов дыхания; участвует в формировании правильной осанки; укрепляет мышцы туловища и способствует образованию мышечного корсета.

Массаж выполняется с учетом его физиологического действия. На стороне спастически сокращенных мышц в области вогнутости сколиоза используются приемы расслабления (вибрация, поглаживание). На стороне расслабленных мышц в области выпуклости сколиоза массаж должен поднять тонус, там применяются все приемы в значительной дозировке. При положении больного лежа на животе массажист находится справа; лежа на спине – слева; если на противоположной стороне грудного сколиоза, то стоит за спиной.

Методику массажа определяют строго индивидуально. В сложном случае, когда искривление позвоночника имеет S-образную форму, процедуру проведения массажа условно делят на 4 части.

Положение больного – лежа на животе. Массажист находится со стороны грудного сколиоза (рис. 10). Начинают массаж с поглаживания всей поверхности спины. Применяются все виды этого приема: плоскостное, обхватывающее, граблеобразное, глажение. Затем массажист пытается расслабить трапециевидную мышцу, чтобы вызвать седативный эффект. Для этого выполняются поглаживание, круговое растирание пальцами, непрерывистая вибрация. После этого приступают к локальному массированию на возвышении в области грудного сколиоза, используя следующие приемы: гребнеобразное растирание, щипцеобразное разминание по длинным мышцам спины, прерывистая вибрация (поколачивание, рубление), призванные тонизировать мышцы. Далее выполняют расслабляющие массажные приемы (поглаживание, растирание, непрерывистая вибрация) в области поясничной вогнутости.

Пациент меняет положение, поворачиваясь на левый бок. Далее осуществляются приемы оттягивания за правый подвздошный гребень.

Массируемый поворачивается на живот. Выполняют стимулирующие приемы в области сколиоза в поясничной области и в области выпуклости: разминание, прерывистую вибрацию. Приемы призваны укрепить мышечный валик. Затем применяют поглаживание. Далее массируют межреберья, производя следующие приемы: граблеобразное поглаживание, растирание, лабильная вибрация. После этого следует растягивание подлопаточной области (левой лопатки): левый угол лопатки оттягивается от позвоночника. Затем проводятся энергичные приемы (растирание, разминание, прерывистая вибрация, в том числе ударные приемы) в области надплечья, мышц над левой лопаткой, верхней части трапециевидной мышцы.