Граблеобразное и гребнеобразное растирания по технике своего выполнения почти одинаковы. Но при граблеобразном растирании пальцы рук разведены в стороны и массирование проводится кончиками пальцев, а при гребнеобразном растирании пальцы согнуты и массаж выполняется фалангами пальцев. Движения лучше всего производить в поперечном направлении, двигаясь от боков к центру грудины. Продвижение должно быть мягким и плавным, без лишних нажимов и совершаться в медленном темпе.
После выполнения всех приемов растирания можно переходить к следующему, очень важному массажному приему – разминанию.
Разминание
Разминание имеет несколько техник выполнения, которые способствуют улучшению состояния организма в целом и работы легких в частности.
Как правило, массажисты начинают разминание с основных видов, то есть с продольного и поперечного разминания. Продольное выполняется по ходу мышечных волокон. Для этого массажист располагается так, чтобы оси его плеч находились параллельно осям плеч массируемого. При поперечном разминании оси плеч массажиста и массируемого должны быть взаимно перпендикулярны. При выполнении приема массажист может изменять свое положение, что делается для удобства массирования и достижения наибольшего эффекта.
Массажист приступает к продольному разминанию от области солнечного сплетения и двигается вверх. Кисть руки совершает движение из отправной точки вдоль продольных мышц в сторону лимфатических узлов. Разминание может проводиться большими пальцами, четырьмя пальцами или основаниями кистей рук. Следует помнить о том, что при захвате мышцы не должно оставаться никаких зазоров между рукой и массируемым участком. Кисть руки должна прилегать к зоне массирования достаточно плотно. Только в этом случае достигается хороший эффект от разминания. В результате подобного воздействия кровь начинает активнее циркулировать, мышца теряет свое напряжение и становится более эластичной. При продолжительном воздействии на данный участок улучшается состояние не только нервно-мышечного аппарата, но также легких и сердечно-сосудистой системы.
Для продольного разминания массажист использует большие пальцы рук (рис. 20): их отводят в стороны и противопоставляют четырем остальным пальцам, которые нужно немного согнуть. Большой палец захватывает мышцу на участке и стремится к четырем остальным, в результате чего происходит сдавливание мышцы с обеих сторон. Кисти рук массажиста должны находиться близко друг к другу, при этом пальцы правой руки располагаются чуть выше, чем пальцы левой руки. При продольном разминании большими пальцами кожа сдвигается от себя. При выполнении приема большой палец левой руки может касаться большого пальца правой. Разминание на одном участке производится в течение 15—20 секунд, затем происходит смена положения. Кисть продвигается вперед на 2-3 см.
Если массажист выполняет продольное разминание четырьмя пальцами, то движение происходит к себе. Из-за этого его чаще всего выполняют сверху вниз. Продольное разминание основанием кисти не должно быть затяжным, так как оно оказывает очень сильное воздействие на массируемый участок.
Поперечное разминание выполняется следующим образом: пальцы рук накладываются на участок в виде треугольника (рис. 21). Указательные пальцы правой и левой руки слегка соприкасаются, а большие пальцы располагаются один под другим. В этом случае зона воздействия не очень большая. Если большие пальцы правой и левой руки отвести подальше друг от друга, чтобы они слегка соприкасались кончиками, то образуется более широкое основание треугольника, тогда зона воздействия немного больше.
Разминание проводится как в прямом, так и в обратном направлении. Этот вид разминания имеет несколько разновидностей, но для массажа грудной области применяются двойное кольцевое, двойное кольцевое комбинированное, кругообразное разминание и его подвиды (кругообразное клювовидное, кругообразное фалангами четырех пальцев, кругообразное фалангами большого пальца и кругообразное основанием ладони), а также разминание основанием ладони с перекатом.
Массажист начинает двойное кольцевое разминание с захвата мышцы на участке. Его кисти располагаются поперек массируемого участка, а расстояние между ними составляет 5-6 см (рис. 22). Мышца приподнимается немного вверх и плотно захватывается выпрямленными пальцами. Правая рука смещает захваченный участок к себе, а левая – от себя. Движение происходит снизу вверх с интервалом в 2-3 см. Двойное кольцевое разминание следует проводить плавно, без сильных надавливаний и резких движений, иначе могут возникнуть болевые ощущения или кашель. Если же они появились, то массирование нужно временно прекратить и мягкими успокаивающими движениями погладить область груди. При возникновении кашля следует дать больному время для отхаркивания мокроты, затем нужно, чтобы он несколько раз глубоко вздохнул. Проверив, не возобновился ли кашель, возвращаются к разминанию. После выполнения двойного кольцевого разминания можно перейти к двойному кольцевому комбинированному разминанию. Правой рукой массажист захватывает мышцу и выполняет разминание пальцами, а левой проводит массаж ладонью (рис. 23). Кисти рук массажиста должны располагаться достаточно близко таким образом, чтобы указательный палец левой руки касался среднего пальца правой руки. В этом случае левая рука будет иметь дополнительную опору, а правая рука при массировании будет производить двойное давление на участок.
Для проведения клювовидного разминания очень важно правильно сложить пальцы в виде клюва (розетки). Правильная постановка пальцев поможет эффективно провести данный вид разминания. Следует большой палец прижать к мизинцу и указательному пальцу, а средний и безымянный плотно приложить к ним сверху.
Сложенными правильно пальцами массажист проходит по массируемому участку, делая развороты в сторону мизинца или указательного пальца. Движения в сторону мизинца достаточно легко выполнимы, а в сторону указательного пальца ощущается некоторое напряжение в кисти. Движение в сторону указательного пальца будет более жестким, а давление на участок – немного сильнее. Можно чередовать эти движения, чтобы массирование на участке проводилось с разной интенсивностью.
При кругообразном разминании подушечками пальцев практически всегда используется опора. При массировании подушечками четырех пальцев роль опоры выполняет большой палец. Он является своеобразным центром, вокруг которого происходит кругообразное движение.
Диаметр описываемых кругов может быть различным: от маленького (4-5 см) до большого (10—12 см). Перемещение по участку массажист осуществляет одной или двумя руками, передвигая их параллельно. Движения рук могут выполняться и попеременно. Большой палец устанавливается в определенной точке, и правая рука совершает массирующие круговые движения. Затем она смещается, а в эту же самую точку устанавливается большой палец левой руки, и совершаются такие же круговые движения подушечками четырех пальцев левой руки. Затем движения повторяются в следующей точке. Следует отметить, что при использовании правой руки движение идет по часовой стрелке, а при использовании левой – против часовой стрелки.
При кругообразном разминании подушечкой большого пальца массажист использует для опоры четыре пальца. Движения проводятся сверху вниз от участка D1 к участку D4 или D6 (см. рис. 3). Большой палец при этом описывает четверть круга, но может захватить и половину окружности. Это зависит от массажиста. Чтобы усилить воздействие на участок, массирование можно проводить не только подушечками пальцев, но и тыльной стороной больших пальцев. В этом случае воздействие будет более сильным и глубоким. Выполнив прием несколько раз, можно переходить к следующему.