Промассировав шею фалангами пальцев, можно переходить к разминанию основанием ладони. Данный прием выполняется двумя способами. В первом случае кисть руки находится в продольном положении, во втором – в перпендикулярном. Основанием ладони проводятся кругообразные движения в сторону мизинца. Чаще всего прием выполняется одной рукой, реже двумя.

Кроме вышеперечисленных приемов, при плеврите, бронхите, пневмонии и эмфиземе легких для массирования шейного отдела применяется проминание. Оно имеет несколько разновидностей. Это продольное, поперечное, сходящееся и расходящееся проминания. Все виды можно применять в течение 2-3 минут, не более, в среднем или медленном темпе.

Массажист выполняет проминание фалангами согнутых четырех пальцев, большой палец при этом практически не задействован. В некоторых случаях для проминания используют фаланги только указательного и среднего пальцев.

При проминании согнутые фаланги пальцев воздействуют на кожу и мышцы следующим образом: сначала указательный палец, затем средний, за ним безымянный и, наконец, мизинец производят поочередно надавливания на массируемый участок. Происходит своеобразный перекат от указательного пальца к мизинцу. Такое проминание удобно, если рука двигается снизу вверх. Если движение происходит сверху вниз, то прием лучше выполнять в обратном порядке, то есть перекат производить от мизинца до указательного пальца. Большой палец при этом или прижат к указательному пальцу, или отставлен в сторону.

Продольное проминание выполняется по ходу мышечных волокон. Данный прием можно проделать как одной, так и двумя руками. В том случае, когда проминание выполняется обеими руками поочередно на одном участке, происходит двойное воздействие на рецепторы кожи. Если же проминание выполняется двумя руками, которые двигаются по коже на параллельных участках, проминание ординарное.

Поперечное проминание используется для массажа боковых участков шеи. При выполнении данного приема в качестве опоры используется большой палец.

Сходящееся и расходящееся проминания по технике выполнения одинаковы. Но при сходящемся проминании движение начинается с мизинца, идет до указательного пальца и заканчивается тем, что указательные пальцы соприкасаются. Затем движение повторяется уже на другом участке. При расходящемся проминании, наоборот, указательные пальцы отталкиваются друг от друга. Проминание проходит от указательного пальца до мизинца. При выполнении данных приемов массажист действует кистями рук синхронно.

Данный прием завершает разминания, после этого можно приступать к выполнению следующего массажного приема.

Ударные приемы

При заболеваниях органов дыхания для массирования шейного отдела применяется похлопывание и пунктирование. Это самые легкие из ударных приемов, которые не нанесут никакого вреда больному.

Пунктирование выполняется концевыми фалангами пальцев. Лучше всего прием выполнять одной рукой, но иногда его осуществляют двумя. Легкими быстрыми касаниями производится пунктирование, затем делается несколько похлопываний, и снова переходят к пунктированию.

Во время выполнения приема расслабленными пальцами производятся легкие быстрые удары. Большой палец в этом не участвует. Прием лучше всего выполнять одной рукой. Двигаться по массируемому участку можно произвольно, но не увлекаясь похлопываниями в области гортани, где находится щитовидная железа.

После ударных приемов можно переходить к потряхиванию.

Потряхивание

Потряхивание имеет несколько разновидностей выполнения, но в нашем случае используются сотрясение и потряхивание.

Сотрясение можно использовать на любом участке шейного отдела – с особой осторожность в области гортани. Данный прием выполняется двумя пальцами – указательным и средним, которые находятся по разные стороны гортани. Ими совершаются колебательные движения слева направо, справа налево и сверху вниз (рис. 26).

Потряхивание очень похоже на предыдущий прием. Массажист двумя пальцами (указательным и средним) захватывает какой-либо участок шейного отдела и производит быстрые ритмичные потряхивания. Этот прием отличается от предыдущего темпом и ритмом движения. Данные приемы довольно эффективны, они завершают массажный сеанс, после которого переходят к водным процедурам или совершают обтирание.

Для профилактики и лечения хронического бронхита и бронхиальной астмы применяются разнообразные приемы массирования. Они схожи с теми, что выполняются при массаже в случае других заболеваний органов дыхания, но имеют определенную специфику. Главное отличие в том, что массаж проводится не тогда, когда острая стадия болезни миновала, а между приступами. Как только приступ проходит, можно немного подождать (больной должен отдохнуть) и начинать массирование. Это связано с тем, что активное воздействие на кожу, мышцы, внутренние органы поможет больному освободиться от слизистых пробок, которые закупоривают бронхи. Поэтому при проведении массажа следует заранее позаботиться о специальной посуде, в которую больной может производить отхаркивание. При выполнении самих приемов практически в каждом случае применяется нажим, давление, а сами приемы выполняются с отягощением. Это также связано с тем, что более интенсивное и сильное воздействие поможет освободить бронхи и легкие. Но не следует забывать о том, что массаж может вызвать сильные болевые ощущения. Если они имеют место, то массаж следует прервать. Это также касается появления головокружения, тошноты, рвоты.

Очень важным при хроническом бронхите и бронхиальной астме является массирование спины. Различного вида нажимы, поколачивание, постукивание, вибрация и другие приемы способствуют освобождению бронхов от слизистых пробок. Нередко массажисты после применения того или иного приема просят больного принять другое положение и производят надавливания и резкие толчкообразные движения в области легких, что также помогает очистить бронхи. Подробнее об этом будет сказано далее.

Поглаживание

Поглаживание имеет несколько подвидов. При заболеваниях органов дыхания наиболее эффективными являются поперечное, продольное, прямолинейное, зигзагообразное, щипцеобразное, спиралевидное, S-образное, вилкообразное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное поглаживания и глажение. Каждый из этих приемов, в свою очередь, имеет несколько разновидностей выполнения.

Прямолинейное поглаживание (как и любое другое из вышеперечисленных) осуществляется подушечками или фалангами пальцев, внутренней или тыльной стороной ладони, ребром ладони, сжатыми в кулак пальцами. Прием может выполняться в продольном или поперечном направлениях. Это касается и большинства приемов, не исключая и кругообразного поглаживания. Направление движения – снизу вверх или сверху вниз по спинной области вдоль позвоночного столба. В поперечном направлении движение будет проходить от одного бока к другому.

При продольном поглаживании массажист продвигает руку или руки прямо, проглаживая мышцы от шейного отдела до середины спины. При поглаживании подушечками четырех пальцев массажист не смыкает их вместе, а немного разводит в стороны. Большой палец в поглаживании не участвует, он отставлен в сторону или прижат к указательному пальцу.

Поглаживание большим пальцем проводится на каком-либо небольшом участке, затем происходит смещение на другой участок. При этом четыре пальца противостоят большому и выполняют роль опоры (рис. 27). Подобное поглаживание лучше всего осуществлять в области позвоночного столба.