Дренаж можно делать в домашних условиях, а в стационаре его проводят с помощью различных приборов, удаляющих мокроту и слизистые пробки.

Дренаж противопоказан только при кровохарканье и возникновении во время процедуры значительной одышки или удушья.

Вибрация завершает массирование спинной области. После нее можно переходить к массажу грудной области и шейного отдела.

При бронхиальной астме и хроническом бронхите особое значение имеет массирование грудной области. При данных заболеваниях больных очень сильно изнуряет кашель, который начинается, как только в бронхах скапливается мокрота. При прохождении через дыхательные пути она забивает их, и у больного неожиданно перехватывает дыхание, ему хочется отдышаться, сделать глубоких вдох, но скопившаяся мокрота мешает это сделать. Сильный приступ кашля помогает прочистить дыхательные пути, но после него больной чувствует себя изнуренным. К тому же при кашле нередко повреждается слизистая оболочка органов дыхания. Массаж грудной области способствует очищению бронхов без изнуряющего кашля.

Для массирования грудной области при бронхиальной астме и хроническом бронхите применяются поглаживание, растирание, разминание, ударные приемы и вибрация. Легкие хорошо освобождаются от слизи и мокроты, если на них надавливать или простукивать. Такие механические движения хорошо способствуют удалению накопившейся в легких жидкости. Данные приемы применяются и на других участках тела, но здесь имеется некоторое специфическое отличие. Например, в области сердца нельзя производить сильное давление. Массажист должен быть предельно осторожен и аккуратен при ее массировании.

Поглаживание

Чтобы хорошо промассировать грудную область, ее предварительно нужно подготовить. Для этого используется поглаживание, которое поможет выявить и болевые участки. Именно в этих местах будет наибольшее скопление мокроты. Избавиться от нее можно с помощью надавливания и простукивания.

При массировании лучше всего применять несколько видов поглаживания, чередуя их. Различают продольное, поперечное, прямолинейное, зигзагообразное, спиралевидное, S-образное, V-образное, кругообразное, щипцеобразное, граблеобразное и гребнеобразное поглаживания.

Начать массирование данной области лучше всего с прямолинейного поглаживания. Это один из самых простых приемов, который выполняется несколькими способами. Поглаживание может осуществляться подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонями, основаниями кистей. Прием проводится сверху вниз или снизу вверх по массируемому участку, одной или двумя руками.

Прием можно выполнять, передвигая руки параллельно или с отставанием друг от друга. Правая рука идет немного впереди, а левая находится чуть ниже и двигается с небольшим опозданием. В продольном направлении массирование производится по ходу мышечных волокон, в поперечном – поперек хода мышечных волокон.

Зигзагообразное поглаживание грудной области выполняется подушечками пальцев (рис. 38). Лучше всего для этого использовать подушечки четырех пальцев. Массирование можно проводить как одной, так и двумя руками, в продольном или поперечном направлении. Отягощение применяется при массаже груди, исключая только область сердца. Здесь проводится ординарное поглаживание, тогда как на всех остальных участках – поглаживание с отягощением. Для этого пальцы левой руки накладываются на пальцы правой руки.

Отягощение может осуществляться внутренней стороной ладони левой руки.

Спиралевидное поглаживание выполняется аналогично зигзагообразному, только при его выполнении подушечки пальцев выписывают не зигзаги, а спирали. Данный прием можно выполнять как в продольном, так и в поперечном направлениях, одной или двумя руками. Так же как и при зигзагообразном поглаживании, область сердца массируется ординарно, а другие участки – с отягощением.

S-образное поглаживание проводится массажистом подушечками указательного и среднего пальцев, плавными движениями, в продольном или поперечном направлении. Можно действовать обеими руками, поместив их на расстоянии 3-4 см друг от друга. В области сердца сильное надавливание или отягощение не производится. На других участках отягощение применяется и выполняется двумя способами:

1) пальцы левой руки накладываются на пальцы правой руки;

2) внутренняя сторона ладони левой руки помещается поперек пальцев правой руки.

V-образное поглаживание по технике своего выполнения почти не отличается от S-образного, только прием проводится средним и указательным пальцами, широко разведенными в стороны, а не прижатыми друг к другу. При выполнении приема в области сердца применяются только легкие касания подушечками пальцев. На других участках грудной области массаж может выполняться с отягощением.

При кругообразном поглаживании массажистом используются подушечки пальцев, ладонь, основание ладони. Для выполнения данного приема требуется опора. Если массажист проводит поглаживание подушечками четырех пальцев, то для этой цели подходит большой палец. Если массирование проводится большим пальцем, то роль опоры будут играть четыре согнутых пальца. Все движения выполняются в сторону мизинца. Отягощение используется на всех участках, кроме области сердца. Для этого на тыльную сторону ладони левой руки накладывается внутренней стороной ладонь правой руки.

Особое место в кругообразном поглаживании занимает клювообразное, которое проводится кончиками пальцев, сложенных в виде клюва. Для этого к большому пальцу тесно прижимают мизинец и указательный, а к ним – безымянный и средний. Подобное массирование массажисты чаще всего проводят одной рукой, передвигая ее по участку в продольном или поперечном направлении. Но данный прием можно выполнять и произвольно, то есть перемещая руки хаотично. Для отягощения используется ладонь левой руки, которая накладывается на кисть правой руки.

Щипцеобразное поглаживание проводится указательным и большим пальцами, которыми захватывается некоторый участок кожи. Движения проводятся в продольном направлении, реже в поперечном. За исключением области сердца все участки массируются с отягощением.

Граблеобразное поглаживание проводится двумя руками, пальцы при этом разводятся в стороны. Прием осуществляется кончиками пальцев. Кисти рук двигаются навстречу друг другу. При выполнении данного приема отягощение применяется редко.

Гребнеобразное поглаживание осуществляется фалангами согнутых пальцев. Это единственное отличие от граблеобразного поглаживания. По технике выполнения приемы схожи.

Растирание

При заболевании хроническим бронхитом и бронхиальной астмой очень важным приемом массирования является растирание подушечками и фалангами пальцев или опорной частью кисти. При растирании подушечками пальцев применяется несколько видов массажа: растирание подушечками больших пальцев, двух пальцев (указательного и среднего) и четырех пальцев.

На растирание подушечками двух пальцев отводится больше всего времени по отношению к другим видам данного приема. При этом массируется небольшой участок, но на него оказывается очень сильное воздействие. Пальцы чаще всего держат сомкнутыми, реже – раздвинутыми (V-образное растирание). Прием выполняется как одной, так и двумя руками. В последнем случае действие происходит одновременно или попеременно.

Растирание подушечками пальцев может проходить продольно, то есть по ходу мышечных волокон, или поперек хода мышечных волокон. В продольном направлении движение начинается снизу вверх и идет от середины грудины до подмышечной впадины (по направлению к лимфатическим узлам). Если движения выполняются двумя руками, то они должны все дальше и дальше расходиться по диагонали, пока не дойдут до нужной точки возле подмышечной впадины. Прием лучше всего выполнять в среднем темпе, чтобы не вызвать болевых ощущений. Если такие появятся, массаж данного участка следует оставить и перейти к другому. Если болевые ощущения не исчезают, то сеанс массажа стоит отложить на несколько дней.