При кругообразном разминании подушечками пальцев роль опоры выполняет большой палец. Он является своеобразным центром, вокруг которого происходит вращение. Прием производится одной или двумя руками, которые двигаются одновременно или попеременно. Для этого большой палец устанавливается в определенной точке и правая рука совершает массирующие круговые движения. Затем она смещается, а в эту же самую точку устанавливается большой палец левой руки, и совершаются такие же круговые движения только подушечками четырех пальцев левой руки. Затем движения повторяются в следующей точке.

При кругообразном разминании подушечками больших пальцев роль опоры отводится четырем остальным пальцам. Движения лучше проводить сверху вниз, двигаясь от участка D1 к участку D4 или D6 (см. рис. 3). Большой палец описывает при этом четверть круга или половину окружности. Чтобы усилить воздействие на участок, массирование проводится не только подушечками пальцев, но и тыльной стороной больших пальцев. В этом случае воздействие будет более сильным и глубоким. Иногда применяется отягощение, если массирование проводится не в области сердца. Для отягощения внутренняя сторона ладони левой руки плотно накладывается на тыльную сторону ладони правой руки.

При разминании основанием кисти массажист устанавливает ладонь на массируемом участке и проводит кругообразные движения в сторону мизинца. Кисти рук двигаются по участку с небольшим интервалом в 1,5-2 см. Если перемещать две руки параллельно, то получится одинарное разминание, если же движение совершается поочередно правой и левой рукой, то разминание будет двойным.

Разминание основанием ладони с перекатом может выполняться двумя способами. В первом случае массажист располагает ладонь на данном участке, основание кисти тесно прижимает к коже, а пальцы чуть приподнимает. Перекат начинается от большого пальца в сторону мизинца и обратно. Движения выполняются с небольшими интервалами в 1,5-2 см снизу вверх.

Во втором случае основание кисти прижимается к коже, а пальцы чуть приподнимаются. Перекат совершается от основания кисти в сторону кончиков пальцев. Затем движение производится в обратном направлении. При продвижении вверх основание кисти от кожи не отрывают. Все движения проводятся мягко, непрерывно. Резкие движения недопустимы, так как это может вызвать болевые ощущения не только в области сердца, но и на других участках.

Для массажа грудных мышц при бронхиальной астме и хроническом бронхите хорошо подходят накатывание, сдвигание, надавливание, подергивание и проминание.

Прежде чем непосредственно выполнять накатывание, массажист максимально расслабляет мышцы груди. Для этого он проводит кругообразное поглаживание грудных мышц. Затем выполняет сам прием. Левая рука устанавливается ребром в одной точке и фиксируется, согнутые пальцы правой руки упираются в ладонь левой руки. Большой палец захватывает мышцу и накатывает ее на зафиксированную кисть. Тыльной стороной большого пальца мышца поворачивается в сторону мизинца. Затем происходит смещение кисти левой руки и прием повторяется. Данный вид разминания достаточно эффективен, если правильно освоить технику его выполнения. Полное отсутствие болевых ощущений указывает на то, что массирование проводится правильно.

При выполнении сдвигания массажист захватывает поверхность массируемого участка большими пальцами в складку и сдвигает ее в сторону. В этом случае массирование происходит без опоры и фиксации. При ином способе сдвигания кисть руки фиксируется на участке (ладонь распрямляется и прижимается к поверхности участка). Точно так же устанавливается другая рука. Пальцы рук устремляются друг к другу. Быстрыми ритмичными движениями поверхность участка сдвигается между пальцами рук. Направление для выполнения приема массажист может выбрать любое, как продольное, так и поперечное.

Хороший эффект при разминании дает смена продольного и поперечного движений. При массировании области груди их можно выполнять попеременно 5-6 раз. После сдвигания проводят надавливание. Это весьма простой, но достаточно эффективный прием, который имеет несколько разновидностей в технике выполнения. Это может быть надавливание подушечками пальцев, фалангами пальцев, ладонями, основаниями ладоней. При надавливании подушечками пальцев массажист держит большой палец в максимально удаленном положении от остальных пальцев или использует его в качестве опоры. Если надавливание проводится подушечкой большого пальца, то четыре остальных будут играть роль опоры. Надавливание производится в быстром темпе и достаточно интенсивно, кроме области сердца.

При массировании ладонью кисти рук двигаются одновременно или поочередно друг за другом. При надавливании основанием ладони происходит самое глубокое разминание (кроме области сердца). Прием совершается с интервалом в 3-4 см, 40—50 раз в минуту.

После надавливания можно применить такой прием, как подергивание. Большим и указательным пальцами захватывают мышцу, а затем приподнимают ее, немного оттягивают и отпускают. Подергивания следует выполнять в быстром темпе легкими движениями. Прием проводится двумя руками, которые двигаются параллельно по массируемому участку. Данный прием можно выполнять и одной рукой, без отягощения. Движения производятся в продольном или поперечном направлении, по диагонали или хаотично.

Проминание также применяется при лечении хронического бронхита и бронхиальной астмы. Прием может быть кругообразным, зигзагообразным, сходящимся и расходящимся.

Кругообразное проминание проводится фалангами согнутых пальцев, движения выполняются в сторону мизинца. Ординарное и двойное проминания допустимы на любом участке груди, за исключением области сердца. Здесь прием лучше всего проводить одной рукой без отягощения.

Зигзагообразное проминание применяют на всей грудной области, включая и область сердца. Это также относится к сходящемуся и расходящемуся проминанию. Фаланги согнутых пальцев устанавливают на нужном участке, а затем производят перекат от указательного пальца к мизинцу и в обратном направлении. При этом каждый из пальцев участвует в массировании и проводит надавливание на нужный участок.

В сходящемся направлении кисти рук двигаются от области плеча до середины грудины, а в расходящемся, наоборот, – от середины грудины по диагонали вверх.

Данный прием завершает серию разминаний, после него можно переходить к следующему приему массирования.

Ударные приемы

Из ударных приемов при бронхиальной астме и хроническом бронхите применяются похлопывание, поколачивание и пунктирование.

Пунктирование – самый легкий из способов массирования, которым начинается и завершается серия ударных приемов. Он выполняется кончиками пальцев. Кисть массажиста приподнимается и как бы нависает над массируемым участком. Движения выполняются как одной, так и двумя руками, которые перемещаются продольно, поперечно, по диагонали или хаотично.

Похлопывание выполняется выпрямленными сомкнутыми пальцами в среднем темпе. Для проведения приема достаточно одной руки. По массируемому участку можно двигаться произвольно, в любом направлении. В области сердца удары наносят слабее, чем на остальных участках.

Поколачивание выполняется согнутыми пальцами и основанием кисти. Рука при этом должна быть хорошо расслаблена. Удары наносятся мягко, в среднем темпе. Так же как и предыдущий прием, поколачивание лучше выполнять одной, а не двумя руками. Отягощение при выполнении ударных приемов не применяется. Движение произвольное, хаотичное.

После выполнения поколачивания можно снова произвести пунктирование, а затем переходить к следующему массажному приему.

Вибрация

Вибрация – последний из приемов, применяемых для массирования грудного отдела при бронхиальной астме и хроническом бронхите. Она бывает прерывистой и непрерывистой. При массировании грудного отдела применяются оба вида.

При непрерывистой вибрации рука двигается по участку, производя колебательные движения. Направление может быть любым – продольным, поперечным, по диагонали. Кисть руки не отрывается от участка, пока весь прием не будет завершен. При выполнении прерывистой вибрации после совершения колебательных движений на определенном участке руку переносят на другой участок. Вибрация завершает массирование грудного отдела.