На основании последних работ современных ученых влияние массажа на обмен веществ нельзя считать значительным, как это утверждали старые физиологи.

Результаты всех работ по определению влияния массажа на организм человека прежде всего свидетельствуют об увеличении выделения мочи под действием массажа. Одни исследователи считали, что этот диурез частично вызывался давлением, производимым на брюшную полость; по мнению других, диурез возникал вследствие прямого механического действия или при воздействии нервной системы на мышечные ткани. Массаж незначительно влияет на изменение выделения кислот и не нарушает кислотно-щелочного равновесия крови, не влияет на изменение выделения креатина и креатинина. Общий массаж или массаж живота увеличивает потребление кислорода всего на 10–15 %, сопровождающееся выделением углекислоты. Мы уже упомянули, что увеличенное выделение азота с мочой под влиянием только одного массажа объясняется не увеличением концентрации азота, а усиленным и частым мочеиспусканием. Такое выделение азота продолжается в опытах в течение 24 час. после применения массажа.

Вместе с потом выделяются из организма соли, некоторые азотистые вещества и небольшое количество молочной кислоты.

При массаже также незначительно увеличивается выделение неорганического фосфора. Таким образом, массаж, вызывая обширные общие влияния (рефлекторное воздействие на центральную и вегетативную системы, местное ускорение кровотока, перераспределение крови и пр.), непосредственного и значительного влияния на обмен веществ не оказывает.

Другое действие наблюдается при использовании массажа в сочетании с тепловыми процедурами на ограниченном участке тела, когда массажу предшествуют теплые и горячие ванны, парафин, диатермия, грязевые процедуры и пр. При систематическом применении тепловых процедур и массажа увеличивается выделение в моче фосфатов, сульфатов, органических кислот; при этом удаляются с мочой и потом углекислый газ, устраняется избыточная щелочность.

Такое же увеличение обмена веществ наблюдается при совместном применении физических упражнений и массажа.

Массаж, назначаемый после физических упражнений, усиливая мочеиспускание, увеличивает выделение азотистых веществ до 15 % благодаря большому количеству жидкости, выводимому из организма.

Усиление мочеотделения после массажа расценивается как положительный фактор и в периоде предварительной тренировки. Выделение мочи и азота, особенно при явлениях усталости, лучше, чем искусственное потение, ибо причина увеличивающегося выделения мочи и азота заключается в глубоких изменениях мускулатуры и внутренних органов.

Экспериментально доказано, что массирование утомленных мышц вызывает повышенное выделение мочи. Массаж неутомленных мышц не дает таких результатов.

Массаж ног, а также и общий массаж ведут к повышению мочеотделения. Существовало мнение, что это происходит вследствие прилива крови к почкам при опорожнении отводящих сосудов ног, но опыты с предварительным обескровливанием ног показали, что усиливающийся диурез является следствием раздражения почек в связи с выделением азотистых органических веществ мочи — мочевины, мочевой кислоты.

Опыты показали, что массаж вызывает повышение газообмена, причем это повышение незначительно при массаже после покоя (в пределах 10–20 %), что совпадает со старыми данными.

Массаж, проведенный после физических нагрузок, вызывает гораздо большее повышение газообмена (до 134,8 % углекислого газа и до 96 % кислорода).

Интересны результаты исследований, полученные Пембертоном в отношении изменений в крови и в моче, происходящих под влиянием тепла, физических упражнений и массажа. По этим данным, массаж не способствует увеличению содержания молочной кислоты, не ведет к ацидозу; способность крови поглощать кислород возрастает, кислотно-щелочное равновесие в крови под влиянием массажа не нарушается. Эти данные позволяют применять массаж после физической нагрузки, не рискуя увеличить ацидоз, создавая, таким образом, выгодные условия для более быстрого удаления продуктов утомления из организма.

Совершенно одинаковое в процентном отношении повышение выделения молочной кислоты (продукт утомления) и воды в моче под влиянием массажа дает право предполагать, что и молочная кислота и вода имеют своим источником одно и то же место или орган, а именно — скелетные мышцы.

Одной из положительных сторон влияния массажа на организм и является увеличенное выделение воды из мышц. Вопросы выведения с помощью массажа из организма других продуктов обмена не получили еще удовлетворительного объяснения.

После мышечной работы в организме мало тренированных спортсменов нередко наблюдаются следовые реакции, выражающиеся в одеревенелости и набухании мышц, сопровождающиеся затруднением их сокращения. Длительность этих явлений измеряется многими часами и продолжается значительно дольше, чем восстановление исходного состояния организма, определяемое по пульсу, легочной вентиляции и пр. До настоящего времени физиологами не установлены причины скопления в мышцах излишней жидкости, мышечного набухания, быстро исчезающего после легкого массажа.

Различные приемы массажа по-разному действуют на нервную систему. Одни из них раздражают, возбуждают ее (поколачивание, рубление, сотрясение), а другие успокаивают (поглаживание, растирание).

Влияние массажа на нервную систему человека является весьма сложным и зависит от степени раздражения рецепторных приборов, заложенных в коже, мышцах, связочном аппарате. Используя всевозможные приемы массажа, можно по-разному влиять на возбудимость нервной системы, а через нее и на функции важнейших органов и систем. Если возбуждение, вызванное раздражением экстерорецепторов, достигая коры головного мозга, дает нам ясные ощущения, то ощущения от интерорецепторов и проприорецепторов являются подкорковыми и до сознания не доходят. Это, по Сеченову, «темное чувство» обусловливает в сумме или приятное ощущение бодрости, свежести или вызывает состояние подавленности.

Массаж оказывает большое влияние на периферическую и центральную нервную систему. Возникающие во время массажа в коже, мышцах и суставах афферентные импульсы раздражают кинестетические клетки коры и стимулируют соответствующие центры к деятельности. Сенсорные кожные возбуждения создают внутрикожные рефлексы и вызывают ответные действия со стороны глубоко лежащих органов в виде движения, секреции и пр.

Кроме вегетативнорефлекторного воздействия массажа, наблюдается и прямое действие его на понижение проводимости чувствительных и двигательных нервов. А.Ф. Вербов путем вибрации вызывал сокращение мышцы в тех случаях, когда она уже не реагировала на фарадический ток. Массаж способен регулировать чувствительность кожи к болевым раздражениям, успокаивать боли, что так важно в спортивной практике. При прямом действии массажа расширяются мелкие сосуды, но при этом не исключается рефлекторное воздействие через симпатический отдел вегетативной нервной системы на кровеносные сосуды массируемого участка.

Общепризнанно значение массажа для снятия утомления, о чем мы подробно говорили в разделе физиологического обоснования массажа. Массаж снимает утомление скорее, чем отдых. Как известно, в процессе утомления решающее значение имеет в первую очередь утомление нервной системы.

Массаж утомленных мышц после трудной физической работы вызывает возбуждение, приятное чувство бодрости, легкости, способствует повышению работоспособности, а массаж после длительного покоя, особенно с преобладанием приемов поглаживания, легких разминаний и выжиманий, рождает ощущение приятной усталости.

Известный боксер Михайлов, массирующийся в течение 20 лет, отмечал, что легкий массаж перед выступлением действовал на его спортивную работоспособность хорошо. Сильный и энергичный массаж перед выступлением ухудшал самочувствие боксера в первом раунде. Зато во втором раунде он чувствовал себя хорошо. Если после соревнования он немедленно массировался, то у него возникало возбужденное состояние. Тот же массаж, но через 2–3 час. после соревнования, вызывал бодрое и хорошее ощущение. Если массаж делался на ночь, появлялись общее возбуждение и бессонница. Мышцы благодаря массажу после соревнований никогда не деревенели.