Больной лишен всяких этических и социальных чувств. Его сочинения полны невероятного легкомыслия и пошлости. У него обширные познания, но логика крайне своеобразна. Аффективных явлений никаких. Обо всем, даже о самых возвышенных материях, рассуждает с безграничным апломбом и иронией. Он приводит ложные философские аргументы в защиту целесообразности самоубийства, которое он замышлял совершить так же спокойно, как если бы дело шло о самой обыкновенной вещи. Он страдает, что у него отняли его перочинный нож, иначе он, как некогда Сенека, вскрыл бы себе в ванне вены. Один из его друзей незадолго перед этим вместо яда, который тот просил, дал ему слабительное; этот яд, по его словам, привел его не на тот свет, а в отхожее место. Его «жизнеопасную дурацкую идею» может снести косою только великий хирург и т. п.
У больного большой ромбический череп, левая половина лба площе, чем правая; затылок спускается очень круто. Уши расширены далеко назад, сильно отстают, наружное ушное отверстие образует узкую щель. Половые органы весьма вялы, яички необыкновенно мягки и малы.
От времени до времени больной жалуется на навязчивые идеи. Он против воли углубляется в разрешение бесполезнейших загадок, в течение многих часов его мозгом овладевает в высшей степени мучительная и утомляющая навязчивая работа, после которой он чувствует себя до того изнеможенным, что не способен ни на какую разумную мысль.
По истечении года больной был выписан из больницы в том же положении и дома по-прежнему отдавался чтению, остальное же время тунеядствовал, носился с мыслью создать новое христианское учение, так как, по его словам, Спаситель страдал бредом величия и обманул мир чудесами (!). После годичного пребывания в домашней обстановке внезапно развившееся психическое возбуждение снова привело его в заведение для душевнобольных. Состояние его представляло пеструю смесь первичного бреда преследования (черти, антихрист, преследователи, бред отравления, преследующие голоса) и величия (воображает себя Христом, искупителем мира), рядом с этим совершенно импульсивные нелепые поступки. По прошествии 5 месяцев этот интеркуррентный (привходящий) психоз прошел, и больной, как и раньше, представлял картину прирожденной интеллектуальной спутанности и нравственного дефекта.
Наблюдение 10. Э., 30 лет, ученик живописца, застигнут был на месте преступления, когда он намеревался отрезать мошонку у мальчика, которого он завлек в лес. Он мотивировал свое решение желанием сделать надрез, чтобы предупредить размножения человеческого рода и заявил, что в юности он с этой же целью надрезывал и свои половые органы.
О родословной Э. не удалось добыть сведений. Сам он уже с детства был душевно ненормален: задумчив, вечно грустен, сильно раздражителен, вспыльчив, мечтателен, слабоумен. Он ненавидел женщин, любил уединение, много читал. Улыбался он лишь изредка, и то про себя, говорил всякую нелепость, делал глупости. В последние годы ненависть его к женщинам еще более усилилась, в особенности к беременным, от которых нельзя ждать ничего другого, кроме зла. Он ненавидел также и детей, проклинал произведших его на свет, проповедовал социалистические идеи, осыпал бранью богатых и духовенство, поносил Бога, создавшего его бедняком. По его словам, лучше кастрировать уже родившихся детей, чем производить новое потомство, обреченное на нужду и страдание. Этих взглядов он держался всегда и уже на 15-м году от роду предпринял попытку самооскопления, дабы не содействовать несчастью и увеличению человечества. Женский пол он презирает потому, что женщины способствуют размножению человеческого рода. Только дважды в жизни он дал себя мастурбировать женщинам; других половых сношений с ними не имел. Половое возбуждение он по временам испытывал, но ни разу не удовлетворял его естественным путем, и если натура была бессильна, то он прибегал к онанизму.
Э. — сильный, мускулистый мужчина. Развитие половых органов не представляет ничего ненормального. На мошонке и половом члене видны многочисленные рубцы от резаных ран — следы прежних попыток само кастрирования, не доведенного до конца по причине испытывавшихся им сильных болей. Правая нога с искривленным коленом. Онанизм не оставил никаких следов. Характер мрачный, упрямый, раздражительный. Социальные чувства больному совершенно чужды. Функциональных расстройств никаких, кроме сильной бессонницы и частых головных болей.
От подобного рода случаев церебрального происхождения нужно отличать случаи, в которых сексуальная анестезия обусловливается дефектом или атрофией половых органов, например у некоторых гермафродитов, идиотов, кретинов.
Что половая анестезия вызывается не простой аспермией, в этом мы убеждаемся из наблюдений Улъцмана, по которым даже при врожденной аспермии половая жизнь и половая сила могут быть вполне удовлетворительны — дальнейшее доказательство того, что причину отсутствия врожденного полового чувства нужно искать в церебральных условиях.
Менее резкую форму половой анестезии представляет «природная фригидность» Заккиаса. Этого рода анестезия наблюдается чаще у женщин, нежели у мужчин. Малая склонность к половому общению, доходящая до настоящего отвращения, само собою разумеется, без полового эквивалента, и отсутствие какого бы то ни было психического, сладострастного возбуждения при совокуплении, совершаемом просто в силу обязанности, — вот характеристика данной аномалии, на которую мне сплошь и рядом приходилось выслушивать жалобы от мужей. В таких случаях веет да речь идет о женщинах невропатических от рождения. Некоторые из них страдают вместе с тем и истерией.
2) Приобретенная анестезия
Приобретенное ослабление полового влечения, доходящее до полного его угасания, может обусловливаться самыми различными причинами.
Причины эти бывают органические и функциональные, психические и соматические, центральные и периферические.
Ослабление полового влечения, по мере того как человек становится старше, а также временное его исчезание после совокупления представляют явления физиологические. Индивидуальные различия в отношении продолжительности половой жизни колеблются в очень больших пределах. Воспитание и образ жизни оказывают на интенсивность половой жизни значительное влияние. Напряженная умственная деятельность (серьезные занятия), физические напряжения, тяжелое душевное настроение, половое воздержание самым решительным образом угнетают половое влечение.
Воздержание действует вначале возбуждающим образом. Но затем, то раньше, то позже, в зависимости от конституциональных условий, деятельность половых органов, а вместе с ней и половое влечение постепенно угасают.
Во всяком случае, у зрелого в половом отношении человека существует тесная связь между деятельностью его половых желез и степенью полового влечения. То, что деятельность половых желез не имеет при этом решающего значения, доказывает пример тех чувственных женщин, которые и после наступления климакса еще продолжают половые сношения и обнаруживают половое возбуждение (церебрального происхождения).
Евнухи равным образом убеждают нас в том, что половое влечение может надолго пережить прекращение деятельности семявырабатывающих желез.
С другой стороны, наблюдение показывает, что половое влечение все же существенно обусловливается функциями половых желез и что упомянутые факты во всяком случае представляют собой только исключительные явления. В качестве периферических причин ослабления или отсутствия полового инстинкта можно привести: кастрацию, перерождение половых желез, маразм, половые излишества, проявляются ли они неумеренным совокуплением или чересчур частой мастурбацией, далее, алкоголизм. Сюда же можно отнести и угасание полового влечения при расстройствах общего питания (сахарное мочеизнурение или диабет, морфинизм и т. п.).
Наконец, нужно упомянуть об атрофии яичек, наблюдаемой иногда при гнездных заболеваниях мозга (мозжечка).
Ослабление половой жизни под влиянием перерождения проводящих путей и спинального полового центра имеет место при заболеваниях спинного и головного мозга. Центральное ограничение полового влечения может развиться как органически — вследствие заболеваний мозговой коры (паралитическое слабоумие в позднейших стадиях), так и функционально — вследствие истерии (центральная анестезия?), душевной болезни (меланхолия, ипохондрия).