К осложнениям беременности относят ранний и поздний токсикоз, угрозу прерывания беременности, гипоксию плода, анемию, сахарный диабет беременных, маловодие и т. д. Большую часть из них можно предотвратить или излечить с помощью правильного питания.

Каждой женщине рекомендуется соблюдать профилактические меры, помогающие предотвратить развитие осложнений. К ним относится соблюдение режима труда и отдыха, тщательный выбор одежды и обуви, следование рекомендациям врача, а также правильное питание.

В I триместре следует по возможности разнообразить меню, употреблять только свежие продукты и свежеприготовленную пищу. Есть можно практически все, в том числе соленые и острые продукты. Необходимо с осторожностью употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию.

Во II триместре рекомендуется исключить острые, соленые и пряные блюда. Также желательно снизить употребление жареных блюд, заменив их печеными. Необходимо увеличить в рационе долю кисломолочных продуктов, свежих овощей и фруктов, рыбы. Мясо лучше есть отварным. С середины II триместра необходимо начать контроль еженедельной прибавки веса.

В III триместре, как уже упоминалось выше, необходимо снизить количество употребляемых углеводов за счет исключения из рациона сдобы, макаронных и хлебобулочных изделий. Хлеб можно есть в небольших количествах. Лучше отдавать предпочтение хлебу, испеченному из муки грубого помола, ржаному, отрубному. Овощные блюда и фрукты нужно продолжать употреблять. То же относится и к белковой пище. Еще более внимательно нужно следить за еженедельной прибавкой, при необходимости ограничивать употребление жидкости и устраивать разгрузочные дни.

Нередко также беременные страдают от нарушений пищеварения: изжоги, запора, поноса и т. д. Эти состояния также можно устранить путем корректировки диеты.

Это заболевание, вызванное нарушением обменных и нервно-эндокринных процессов. Оно может наблюдаться даже у совершенно здоровых женщин и еще чаще у тех, кто страдает заболеваниями желез внутренней секреции, печени, почек, сердечно-сосудистой системы. Хронические стрессы, приводящие к нервному истощению, также могут вызвать развитие токсикоза.

Все токсикозы делят на две большие группы: первой и второй половины беременности.

К ним относят слюнотечение, рвоту и неукротимую рвоту.

Слюнотечение проявляется в повышенном выделении слюны (до 1 л в сутки). Чаще всего этот вид токсикоза связан с рвотой и как самостоятельно заболевание встречается довольно редко.

Рвота развивается обычно на 2—3-м месяце беременности. Она сопровождается тошнотой и потерей аппетита, из-за чего развивается слабость, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость. Однако температура тела и пульс остаются в норме, сильного похудения не отмечается. Если рвота случается несколько раз в сутки, никакого специального лечения обычно не назначают.

Реже развивается неукротимая рвота, повторяющаяся 20 раз в сутки и чаще. Такая форма опасна, так как приводит к обезвоживанию и истощению организма. При этом температура тела немного повышена, пульс учащен, артериальное давление понижено, язык обложен, ощущается неприятный запах изо рта (иногда запах ацетона). Кожа становится сухой, дряблой. Женщина возбуждена или, наоборот, апатична, жалуется на бессонницу. Также снижается количество выделяемой мочи, ее анализ показывает наличие белков, ацетона и др. В особо тяжелых случаях температура тела значительно повышается, пульс становится очень частым, кожа желтеет, у женщины может отмечаться бред.

Если рвота достигает 20 раз в сутки или еще больше, ни в коем случае не стоит пытаться лечится самостоятельно или, напротив, ничего не предпринимать, ожидая, что это патологическое состояние пройдет само собой. Ведь в этот период идет формирование внутренних органов и систем плода, и из-за токсикоза он может испытывать нехватку необходимых для него веществ. Поэтому при неукротимой рвоте женщине не следует отказываться от стационарного лечения.

При неукротимой рвоте назначают инъекции глюкозы, бромид натрия, витамины, а также снотворные препараты. Большое внимание уделяется питанию. В особо тяжелых случаях ставится вопрос о прерывании беременности.

К ним относят водянку беременных, нефропатию беременных, преэклампсию и эклампсию.

Водянка и нефропатия беременных

Она развивается на 6-9-м месяце беременности. Основным симптомом являются отеки, возникающие из-за нарушения водно-солевого обмена и повышенной проницаемости капилляров.

Заболевание начинается с развития пастозности (выраженной отечности кожи), затем появляются отеки на ступнях и голенях. Постепенно отеки распространяются на все ноги, переднюю стенку живота и на все туловище. Потом отекает лицо. Это патологическое состояние легче всего выявить с помощью регулярного взвешивания: прибавка на 500-1000 г в неделю является верным признаком водянки, даже если женщина не выглядит отечной: в некоторых случаях отеки бывают скрытыми. На этом этапе токсикоза женщина чувствует себя удовлетворительно, артериальное давление и моча в норме, сердце, почки и другие органы работают нормально. Но все же важно вовремя распознать начинающееся осложнение и своевременно начать лечение, в противном случае оно будет прогрессировать.

На начальной стадии заболевания лечение можно проводить в домашних условиях с помощью строгой диеты. Также дополнительно врач назначает мочегонные препараты и препараты калия для профилактики гипокалиемии (нехватки калия). Для понижения проницаемости капилляров назначают аскорутин или другое аналогичное средство.

При развивающейся водянке беременных женщине необходимо больше бывать на свежем воздухе, следить за артериальным давлением и каждые 3-4 дня проводить контрольное взвешивание, а также сдавать мочу на содержание в ней белка.

Особенно важно при этом заболевании строго соблюдать диету, в противном случае болезнь может перейти в следующую стадию – нефропатию беременных. Ее симптомами являются отеки, повышение артериального давления до 130/85 мм рт. ст. и выше, появление белка в моче. Диагноз «нефропатия» ставят на основании любых двух из перечисленных признаков.

По мере развития нефропатии состояние женщины ухудшается, она жалуется на головную боль, бессонницу. Объем выделяемой мочи снижается, анализ показывает наличие в ней цилиндров.

При диагнозе «нефропатия» лечение проводится в условиях стационара. Назначают постельный режим, строгую диету, поливитамины и успокоительные препараты. Также назначают инъекции сульфата магния с новокаином.

Нефропатия может вызвать задержку внутриутробного развития плода. Для профилактики этого беременной назначают витамины Е, В12, фолиевую кислоту.

Основным методом лечения при водянке и нефропатии беременных является строжайшая диета, и здесь все зависит от самой беременной. Если она отнесется к рекомендациям врача легкомысленно, болезнь может перейти в следующую стадию, когда лечение уже не даст результата и может вызвать гибель плода или даже смерть матери. Вот почему при поздних гестозах необходимо тщательно соблюдать диету, ничего не меняя в ней самостоятельно.

Преэклампсия и эклампсия