Тресты и концерны широко используют «Х. к.» и в своей внутренней организационной структуре с целью контроля и руководства группами дочерних фирм, выделенными по какому-либо определённому признаку: географическому, отраслевому, товарному и т.д. Например, крупнейшая нефтяная монополия капиталистического мира «Эксон» имеет в своём составе около 10 таких холдингов, возглавляющих дочерние фирмы, которые действуют в Африке, на Ближнем Востоке и т.д. Стремясь увеличить прибыли, монополии часто создают такие «Х. к.» в странах с более низким налогообложением.

  Развитие «Х. к.» означает усиление процесса концентрации производства и капитала, способствуя подчинению крупным компаниям мелких и средних фирм.

  И. А. Лаянц.

Хо'левая кислота' (от греч. chole — жёлчь), монокарбоновая стероидная кислота из группы жёлчных кислот. Натриевые соли её соединений с аминокислотами глицином (гликохолевая кислота) и таурином (таурохолевая кислота) содержатся в жёлчи животных и человека, участвуя в жировом обмене.

Холекальциферо'л, то же, что витамин D₃; см. Витамины, Кальциферолы.

Холеми'я (от греч. chole — жёлчь и háima — кровь), избыточное накопление в крови жёлчных кислот при застое жёлчи и нарушении функции печени (преимущественно при наличии механического препятствия в жёлчных путях). Сопровождается желтухой. Проявления: кожный зуд, брадикардия, снижение артериального давления, анемия. Установленное рентгенологически (холецистохолангиография) механическое препятствие оттоку жёлчи, вызывающее Х., должно быть срочно устранено хирургическим путём.

Холе'ра (греч. choléra), острое инфекционное заболевание человека, имеющее тенденцию к эпидемическому распространению; относится к карантинным болезням. Возбудитель — холерный вибрион (выделен в чистой культуре в 1883 Р. Кохом); развивается в щелочной среде, выживает на продуктах от нескольких часов до нескольких дней, в открытых водоёмах — до нескольких мес. Вибрион чувствителен к действию обычных дезинфицирующих средств, кислот, солнечного света; при температуре 80 °С погибает в течение 5 мин, при 100 °С — мгновенно.

  Х. известна с древнейших времён. Исторический эндемический очаг — бассейны рек Ганга и Брахмапутры в Индии, что обусловлено влажным климатом, высокой плотностью населения, использованием необеззараженной воды для питья. Из Индии Х. заносилась в др. страны, вызывая опустошительные эпидемии. С 1817 по 1926 было 6 пандемий Х. продолжительностью от 6 до 23 лет каждая. Они охватывали Афганистан, Иран, страны Юго-Восточной Азии и Дальнего Востока, а затем распространялись на Африку, Европу, Америку (3-я и 4-я пандемии). Все пандемии захватывали Россию, куда Х. заносилась из Афганистана, Ирана, Турции сначала обычно в Астрахань, Закавказье, Среднюю Азию, затем — в большинство губерний. Только в 1848 в России заболело свыше 1,7 млн. чел., из них около 700 тыс. умерли. К 1926 в результате социальных преобразований, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий Х. в СССР ликвидирована. Со 2-й половины 20 в. протекает 7-я пандемия Х., вызванная не вибрионом типичной (азиатской) холеры, а биотипом Эль-Тор. Начавшись в 1961 в Индонезии, она охватила страны Юго-Восточной Азии, Дальнего и Ближнего Востока, а с 1970 — ряд стран Африки. Вспышки Х. отмечались также в Европе (Италия, Югославия, Чехословакия и др.); в СССР вспышки Х. Эль-Тор регистрировались в Каракалпакской АССР и Хорезмской области (1965), а также в Астрахани, Одессе и Керчи (1970), но были быстро ликвидированы.

  Источник инфекции — человек (больной Х. или вибриононоситель). Заражение наступает при попадании вибрионов в желудочно-кишечный тракт, главным образом с загрязнённой водой, пищей; возможен перенос возбудителя мухами. Наибольшую роль в распространении Х. играет водный путь передачи (вследствие спуска неочищенных сточных вод в открытые водоёмы, использования необеззараженной воды для питья, купания в загрязнённых водоёмах и т.д.). Инкубационный период от нескольких часов до 5 сут, в среднем 2—3 сут. В типичных случаях заболевание начинается с поноса (холерный энтерит), при котором стул многократный (30—40 и более раз в сут), водянистый, с плавающими хлопьями, напоминающий рисовый отвар. Вскоре присоединяется рвота (фаза холерного гастроэнтерита), нарастают явления интоксикации. В результате обезвоживания организма и потери солей наступает т. н. алгидное состояние, которое проявляется падением артериального давления, судорогами, одышкой, понижением температуры тела (до 35—34 °С и ниже), черты лица больного заостряются, глаза и щёки западают, язык и слизистые оболочки рта становятся сухими, голос сиплым. В лёгких случаях жидкий стул и рвота могут быть однократными, а общее состояние больных удовлетворительным. Диагноз устанавливают на основании клинической картины с учётом эпидемиологических данных и результатов лабораторного, главным образом бактериологического, исследования (посев испражнений и рвотных масс на специальные щелочные среды).

  Лечение направлено на восстановление водно-солевого баланса организма, что достигается введением в ткани специальных солевых растворов. Общий объём жидкости, вводимой взрослому в течение нескольких сут, может составить 30—100 л. Применяют также тетрациклин и др. антибиотики. Профилактика сводится к очистке населённых мест и сточных вод, охране водоёмов, обеспечению населения доброкачественной питьевой водой, санитарному контролю за производством и реализацией пищевых продуктов. Особая роль принадлежит мерам по санитарной охране границ, обследованию и медицинскому наблюдению за лицами, приезжающими из эпидемиологически неблагополучных районов, бактериологическому исследованию воды открытых водоёмов, обследованию лиц с подозрительными на Х. симптомами и др. При возникновении случаев Х. больных госпитализируют; лица, общавшиеся с ними, также подлежат госпитализации и обследованию. В эпидемическом очаге устанавливают карантин, проводят обследование для выявления больных и бактерионосителей, а также дезинфекционные мероприятия и в некоторых случаях — химиопрофилактику. После ликвидации очага Х. осуществляют диспансерное наблюдение за переболевшими и бактерионосителями, прививки и т.д.

  Лит.: Коробкова Е. И., Микробиология и эпидемиология холеры, 2 изд., М., 1959; Жуков-Вережников Н. Н., Мусабаев И. К., Завьялова Н. К., Клиника, лечение и профилактика холеры, Таш., 1966; Бургасов П. Н., Холера Эль-Тор, 2 изд., М., 1976.

  Л. М. Марчук, В. Л. Василевский.