Прием 8. На-фа (защипывание края трапецевидной мышцы). Выполняют прием мягко, медленно. Он должен быть приятен. Производится симметрично с обеих сторон. Руки массажиста располагаются по свободным поверхностям трапециевидной мышцы, большой палец противостоит остальным четырем, охватывающим передний край мышцы.

Прием 9. На-фа (защипывание внутреннего края лопатки). Расслабленная рука пациента слегка согнута в локте, кисть охватывает плечевой сустав на противопложной стороне.

Выполнение приема. При выполнении приема необходимо стоять лицом к пациенту, одной рукой придерживая его согнутую руку и приподнимая локоть до уровня подбородка; пальцы другой руки заводятся за выступающий угол лопатки и ее внутреннюю поверхность. В этом случае защипывание похоже на отжимание. Прием выполняется 3–5 раз. Необходимо избегать форсирования при проведении приема и появления болезненности. При постепенном расслаблении мышцы пальцы могут проникнуть за лопатку и чуть ее приподнять (рис. 210).

Прием 10. Чжань-дзинь-фа (сведение рук над головой). Прием выполняют в положении пациента сидя.

Выполнение приема. Массажист стоит напротив сидящего пациента, руки которого подняты вверх и выпрямлены, ладони развернуты кверху, пальцы переплетены. Массажист фиксирует локти ладонями и мягко, пружинисто сближает руки пациента (рис. 211). При выполнении приема возможно появление чувство приятной мышечной ломоты в руках. Выполняют прием один раз.

Прием 11. На-фа (защипывание, глубокое разминание наружной поверхности руки).

Выполнение приема. Руки пациента опущены и расслаблены. Массажист одной рукой придерживает кисть пациента, другой разминает наружные мышцы плеча от плечевого до локтевого сустава. Прием напоминает отжимание и производится достаточно интенсивно по три раза с каждой стороны. Пациент должен ощутить теплоту и приятную легкую мышечную боль (рис. 212).

Прием 12. Ань-, жо-цюй-чи (нажатие и разминание точки цюй-чи). Точка цюй-чи (GI11) находится на середине расстояния между латеральным подмыщелком и лучевым концом складки локтевого сгиба (при согнутой руке). Воздействие на точку выполняется симметрично путем однократного сильного нажатия (ань), которое переходит в круговое разминание (жо). Время воздействия ань-фа – 20 секунд, жо-фа – около 90 секунд.

Прием 13. Жо-фа (круговое разминание наружной поверхности предплечья).

Выполнение приема. Расслабленную руку пациента удерживают за кисть и запястье и производят однократное средней силы круговое поступательное разминание по наружной поверхности от локтевого сустава до запястья. Разминание выполняют по одному разу по линии меридиана тонкого кишечника (локтевая поверхность тыла предплечья), тройного обогревателя (центральная часть) и толстого кишечника (лучевая сторона).

Прием 14. Ань-жо-хэ-гу (надавливание и разминание точки хэ-гу). Точка хэ-гу (GI4) находится между первыми и вторыми пястными костями на конце кожной сладки. Надавливание и разминание производят симметрично, аналогично приему ань-жо-цюй-чи (рис. 213).

Прием 15. Тань-цзинь-фа (разминание боковых поверхностей пальцев).

Выполнение приема. Расслабленная кисть пациента находится в левой руке массажиста. Поочередно разминаются боковые поверхности пальцев обеих рук таким образом, чтобы они проводились между согнутыми и жестко сомкнутыми указательным и средними пальцами.

Прием 16. Цянь-доу-фа (потряхивание руки). Для выполнения приема массажист берет расслабленную руку пациента за дистальные фаланги второго, третьего, четвертого и пятого пальцев, помещая под них свой указательный и средний пальцы, а большой палец располагая сверху, затем хлыстообразно встряхивает руки с одновременным легким потягиванием на себя. Прием проводится легко и пружинисто. Потряхивание завершается вращением руки в плечевом суставе сзади вперед три – пять раз, увеличивая радиус вращения.

При правильно проведенной предварительной подготовки по релаксации мышц и самого приема цянь-доу-фа можно устранить функциональные блоки верхней части позвоночного столба.

Прием 17. Куо-сюн-фа (мобилизация грудных позвонков с упором). Прием выполняется в положении пациента сидя.

Выполнение приема. Пациент сидит с сомкнутыми в замок руками, размещенными на затылке. Для проведения приема необходимо стать сзади пациента, положить руки на его плечи, поближе к подмышкам; согнутая в колене нога должна упираться в позвоночник между лопатками. Давление на блокированный сегмент лучше осуществлять через мягкую прокладку. Одновременно осуществляется встречное движение: руками – отведение плевого пояса назад и коленом – прогиба грудного отдела позвоночника вперед.

Прием производится один раз на выдохе мягким рывком и сопровождается слабым хрустом. Боль при выполнении приема допускать нельзя.

Для выполнения массажа спины выполняют следующие приемы: ань-фа (прерывистое давление по оси позвоночника), на-фа (защипывание, глубокое разминание спины), жо-фа (круговое разминание по ходу меридиана мочевого пузыря), жо-фа (вилкообразное разминание межпозвоночных промежутков), фэнь-цзинь-фа (разминание большими пальцами обеих рук паравертебральных точек, болезненных при надавливании), ба-ляо-фэн-цзинь (давление на точки крестца), жо-фа (круговое разминание паравертебральной области), фэн-туй-фа (разминание с надавливанием; проминание позвоночника), гуэнь-фа («валяние», линейной растирание), ти-фа (легкое поколачивание).

Техника выполнения массажа.

Для проведения первого приема ань-фа (прерывистое давление по оси позвоночника) пациент должен лежать на животе, массажист находится слева, развернувшись к его ногам. Ладонь массажиста находится на позвоночнике пациента в каудальном направлении (от головы), другая ладонь лежит поперек нее. Сагитальные оси ладоней совмещены в проекции трех точек лао-гун (МС8). Необходимо основанием ладони выполнять прерывистые толчкообразное давление с последовательным смещением в направлении нижележащего сегмента.

Выполнение приема. Прием начинается от первых грудных позвоночных сегментов и повторяется через один – два остистых отростка до поясничного отдела позвоночника без отрыва рук от спины. Интенсивность воздействия возможна от легкой, умеренной до значительной, например, у людей с гиперстеническим типом телосложения. Зависит она от готовности межпозвонковых сегментов к мобилизации. Прием может сопровождаться похрустыванием, однако боли не должно быть.

Прием ань-фа повторяют дважды (рис. 214).

Второй прием на-фа (защипывание, глубокое разминание спины) проводят при разогретых мягких мышцах. Он заключается в глубоком захвате мышечного массива, приподнимании его и отжимании. Осуществляется сверху вниз и латерально, по ходу мышечных волокон, симметрично с обеих сторон. Выполняют прием три раза достаточно интенсивно, но мягко и плавно, добиваясь выраженного покраснения кожи и расслабленности мышц.

Третий прием жо-фа (круговое разминание по ходу меридиана мочевого пузыря) начинают от точки VC14 да-чжуй, которая расположена между остистыми отростками седьмого шейного и первого грудного позвонков, затем спускаются паравертебрально на 1,5 цуня в стороны от заднесрединной линии. В области межпозвонковых промежутков необходимо делать аценты по 30–40 секунд. Повторяют прием трижды.

Четвертый прием жо-фа (вилкообразное разминание межпозвоночных промежутков) выполняют большим и согнутым указательным пальцами, образованной таким образом своеобразной «вилкой». Межпозвонковые пространства разминают движением, поддевающим остистый отросток. Движение выполняют снизу вверх и изнутри кнаружи, пальцы немного разведены. Прием выполняют один раз.