Миока'рд (от мио... и греч. kardía — сердце), мышечный слой сердца, составляющий главную его массу. Построен из особой поперечнополосатой мышечной ткани, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток. Функциональная особенность М. — ритмические автоматические сокращения, чередующиеся с расслаблениями, совершаются непрерывно в течение всей жизни организма.

Миокардиодистрофи'я (от мио..., кардио... и дистрофия), кардиомиопатия (данный термин нередко применяют для обозначения более широкой группы заболеваний мышцы сердца), невоспалительные поражения сердечной мышцы (миокарда), в основе которых лежит нарушение в ней обмена веществ. М. может быть вызвана нарушениями питания (алиментарная дистрофия, авитаминозы и др.), расстройствами белкового обмена при печёночной, почечной недостаточности, подагре и пр., нарушениями углеводного (при диабете сахарном) и электролитного обменов, эндокринными нарушениями, например при тиреотоксикозе, кислородным голоданием при нарушении коронарного кровообращения, малокровии, горной болезни и т. д., перенапряжением сердечной мышцы, экзогенными интоксикациями (например, окисью углерода, при алкоголизме и др.). В начальном периоде М. субъективные симптомы часто отсутствуют; возможны одышка, неприятные ощущения в сердце. М. проявляется глухостью тонов, систолическим шумом, экстрасистолией (реже — другими формами аритмии), изменениями электрокардиограммы. Выраженная М. снижает сократительную силу миокарда и может стать причиной сердечной недостаточности. Изменения при М. обычно обратимы и проходят при ликвидации основного заболевания, вызвавшего М.

  Лечение основного заболевания и средства, улучшающие обменные процессы в сердечной мышце.

  Лит.: Кедров А. А., Болезни мышцы сердца, Л., 1963.

  Н. Р. Палеев.

Миокарди'т (от мио... и греч. kardía — сердце), воспаление сердечной мышцы (миокарда). Причиной развития М. могут быть инфекционные, в том числе вирусные, заболевания, аллергия, которая при лекарственных и сывороточных М. — ведущий болезнетворный фактор. Проявлением роли аутоиммунно-аллергического фактора является, например, постгриппозный М., когда острая инфекционная болезнь (грипп) прошла, а вызванный ею М. продолжается в течение многих месяцев. В современной медицинской науке инфекционно-аллергическая теория большинства М. общепризнанна. М. — частое проявление коллагенозов (ревматизм, системная волчанка красная, склеродермия). В Южной Америке, Африке, Полинезии встречаются М. паразитарного происхождения. Нередко причина М. остаётся неясной.

  М. могут быть диффузными или очаговыми. По течению они разделяются на острые, подострые и хронические (рецидивирующие). Тяжесть болезни может быть различной — от лёгкой до крайне тяжёлой со смертельным исходом. При остром М. обычны жалобы на слабость, быструю утомляемость, одышку, сердцебиение, перебои и боли в области сердца. Больные бледны. Снижается артериальное и повышается венозное давление (падение сократительной способности сердца), набухают шейные вены. Увеличиваются размеры сердца. Часто наблюдаются различные формы нарушения ритма сердечных сокращений и проводимости (вплоть до полной атриовентрикулярной блокады) с соответствующими изменениями электрокардиограммы. Нередки случаи, когда отчётливые признаки М. отсутствуют и смерть наступает неожиданно от тяжёлого повреждения миокарда. При таких М. особенно важное значение приобретают электрокардиография и лабораторные методы исследования (анализ крови, исследования белка и белковых фракций, определение активности ферментов, иммунологические исследования и др.).

  М. различного происхождения имеют некоторые особенности. Наиболее частый из них — ревматический — протекает обычно в сочетании с эндокардитом, следствие которого — формирование порока сердца. Боли в области сердца, различные нарушения ритма и проводимости — наиболее частые признаки активного ревмокардита. Т. н. идиопатический М. — наиболее тяжёлая форма М. Причины и механизмы развития этого заболевания пока не ясны. Выделяют формы идиопатического М. с преобладанием симптомов недостаточности кровообращения, аритмическую, с развитием инфарктов лёгких, почек, нарушениями кровообращения в сосудах головного мозга; с болями в области сердца, изменениями электрокардиограммы; с развитием относительной недостаточности клапанов сердца в связи с кардиомегалией; смешанную.

  Дифтерийный М., встречающийся примерно у 25—30 % заболевших дифтерией, возникает обычно на 2-й неделе болезни; наиболее характерное его клиническое проявление — нарушение проводимости (вплоть до полной атриовентрикулярной блокады). Своевременная терапия обычно приводит к выздоровлению и лишь у немногих больных остаются те или иные расстройства сердечной деятельности.

  Лечение: полный покой, витамины (С, группа В), стероидные гормоны, противоинфекционные и противоаритмические средства. При ревмокардите проводят также лечение салицилатами. При наличии сердечно-сосудистой недостаточности назначают соответствующие средства.

  Лит.: Кедров А. А., Болезни мышцы сердца, Л., 1963.

  Н. Р. Палеев.

Миокина'за, фермент из группы фосфотрансфераз; то же, что аденилаткиназа.

Миоклоно'я (от мио... и греч. klónos — стремительное беспорядочное движение), различные по характеру непроизвольные, быстрые, неритмичные сокращения отдельных групп мышц и мышечных волокон. Относится к группе гиперкинезов. Различают истинные М., которые вследствие сокращения больших групп мышц приводят к толчкообразным движениям конечностей, парамиоклонус, возникающий как результат сокращения отдельных мышечных волокон, и миоритмии — постоянные, ритмичные подёргивания отдельной мышцы. М. возникают вследствие воспалительных, дегенеративных и токсико-аллергических процессов в экстрапирамидной системе. М. — один из основных признаков при миоклонус-эпилепсии (см. Эпилепсия); встречается при клещевом и эпидемических энцефалитах и др.

  Лечение — устранение основного заболевания; противосудорожные препараты. Важное значение в профилактике М. принадлежит ранней диагностике и лечению энцефалитов.

  Лит.: Абрамович Г. Б., Эпилепсия у детей и подростков, Л., 1965.

  Л. О. Бадалян.