10–12
КоА-SH
Транспорт ацильных групп
Дистрофические изменения в надпочечниках и нервной ткани
В
6
(пиридоксин)
2–3
ПФ (пиридоксальфосфат)
Обмен аминокислот (трансаминирование, декарбоксилирование)
Повышенная возбудимость нервной сис-темы, дерматиты
РР (ниацин)
15–25
НАД
Акцепторы и переносчики водорода
Симметричный дерматит на открытых участках тела, деменция и диарея
НАДФ
Н (биотин)
0,01–0,02
Биотин
Активации СО
2
, реакции карбоксилирования (например, пирувата и ацетил-КоА)
Дерматиты, сопровождающиеся усиленной деятельностью сальных желёз
В
с
(фолиевая кислота)
0,05–0,4
Тетрагидрофолиевая кислота
Транспорт одноуглеродных групп
Нарушения кроветворения (анемия, лейкопении)
В
12
(кобаламин)
0,001–0,002
Дезоксиаденозил- и метилкобаламин
Транспорт метильных групп
Макроцитарная анемия
С (аскорбиновая кислота)
50–75
-
Гидроксилирование пролина, лизина (синтез коллагена), антиоксидант
Кровоточивость дёсен, расшатывание зубов, подкожные кровоизлияния, отёки
Р (рутин)
Не установлена
-
Вместе с витамином С участвует в окислительно-восстановительных процессах, тормозит действие гиалуронидазы
Кровоточивость дёсен и точечные кровоизлияния
Таблица 15.2. Основные характеристики жирорастворимых витаминов
Название
Суточная потребность, мг
Биологические функции
Характерные признаки авитаминозов
А (ретинол)
1–2,5
Участвует в акте зрения, регулирует рост и дифференцировку клеток
Гемералопия (куриная слепота), ксерофтальмия, кератомаляция, гиперкератоз эпителиальных клеток
D (кальци-ферол)
0,012–0,025
Регуляция обмена фосфора и кальция в организме
Рахит
Е (токоферол)
5
Антиоксидант; регулирует интенсивность свободнорадикальных реакций в клетке
Недостаточно изучены; известно положительное влияние на развитие беременности и при лечении бесплодия
К (нафтохинон)
1–2
Участвует в активации факторов свёртывания крови: II, VII, IX, XI
Нарушение свёртывающей системы крови
Раскрытие молекулярных механизмов действия водо- и жирорастворимых витаминов позволило отойти от их разделения по физико-химическому признаку и предложить систему функциональной классификации по характеру их специфических функций в процессах жизнедеятельности.
В соответствии с этой системой витамины делятся на три группы:
1. витамины - коферменты, из которых в организме образуются коферменты различных ферментов (В1, В2, В6, В12, РР, К, С, фолиевая кислота, биотин и др.);
2. витамины - прогормоны, активные формы которых обладают гормональной активностью (D; А, гормональной формой которого является ретиноевая кислота, играющая важную роль в процессах роста и дифференцировки эпителиальных тканей);
3. витамины - антиоксиданты (С, Е, b-каротин и другие каротиноиды, биофлавоноиды).
Некоторая условность этой классификации связана с полифункциональным характером ряда витаминов. Так, витамин С, наряду с антиоксидантным действием, участвует в качестве кофактора в процессах ферментативного гидроксилирования.
Обмен витаминов
Ни один из витаминов не осуществляет свои функции в обмене веществ в том виде, в котором он поступает с пищей.
Этапы обмена витаминов:
1. всасывание в кишечнике с участием специальных транспортных систем;
2. транспорт к местам утилизации или депонирования с помощью транспортных белков;
3. превращение витаминов в коферментные формы с помощью специальных ферментных систем;
4. кооперация коферментов с соответствующими апоферментами.
Обеспеченность организма витаминами
Источником витаминов для человека служит пища. Важная роль в образовании витаминов принадлежит кишечным бактериям, которые синтезируют ряд витаминов. Водорастворимые витамины в тканях не накапливаются (за исключением витамина В12), поэтому должны поступать в организм ежедневно. Жирорастворимые витамины способны накапливаться в тканях. Их недостаточность встречается реже. Нарушение баланса витаминов в организме проявляется как в виде недостатка, так и избытка.
Недостаточное поступление витаминов с пищей вызывает заболевания, называемые гиповитаминозами. При полном отсутствии в пище витамина развивается авитаминоз. Избыточный прием или избыточное накопление в тканях витамина, сопровождающееся клиническими и биохимическими признаками нарушений, называется гипервитаминозом. Это явление характерно для жирорастворимых витаминов. Некоторые витамины поступают в организм с пищей в виде неактивных предшественников – провитаминов, которые в тканях превращаются в биологически активные формы витаминов.
Гиповитаминозы
Потребность человека в витаминах зависит от пола, возраста, физиологического состояния и интенсивности труда. Существенное влияние на потребность человека в витаминах оказывает характер пищи (преобладание углеводов или белков в диете, количество и качество жиров), а также климатические условия.
В медицинской практике чаще всего встречаются гиповитаминозы. Гиповитаминоз может протекать скрыто, либо иметь ярко выраженный характер, проявляясь соответствующим заболеванием. Недостаточное потребление витаминов отрицательно сказывается на росте и развитии детей, снижает выносливость, физическую и умственную работоспособность, усиливает воздействие на организм неблагоприятных экологических факторов. Витаминный дефицит снижает активность иммунной системы, ускоряет старение организма.
Основные причины гиповитаминозов:
1. недостаточное поступление витаминов с пищей;
2. нарушение всасывания в ЖКТ;
3. распад витаминов в кишечнике вследствие развития микрофлоры;
4. усиленный расход и повышенная потребность в витаминах (стресс, физические нагрузки, курение, алкоголь);
5. врожденные дефекты ферментов, участвующих в превращении витаминов в коферменты;
6. действие структурных аналогов витаминов (антивитаминов).
Гипервитаминозы
Болезни, возникающие вследствие избыточного приёма водорастворимых витаминов, не описаны. Физиологически необходимая часть витаминов, поступающих в организм, используется, а излишки экскретируются с мочой.
Причиной гипервитаминозов жирорастворимых витаминов (А и D) является избыточное потребление этих витаминов в составе препаратов, либо с экзотической пищей (печень акулы и белого медведя). Гипервитаминоз проявляется общими симптомами: потеря аппетита, расстройство моторной функции желудочно-кишечного тракта, головные боли, выпадение волос, шелушение кожи, повышенная возбудимость нервной системы и некоторые специфические признаки, свойственные данному витамину. Гипервитаминоз может закончиться смертельным исходом.