В пубертатном возрасте у подростков прослеживается тенденция к повышению частоты этого поведения, в сравнении с детством. «Согласно наблюдениям, подростки мужского пола мастурбируют в среднем 5 раз в неделю (LoPrestoetal., 1985). Частота мастурбации у девочек, девушек и женщин заметно ниже (Leitenbergetal., 1993; Walsh, 1989). К концу подросткового периода практически все юноши и 3/4 девушек имеют опыт мастурбации (Coles&Stokes, 1985; Janus&Janus, 1993; Kolodny, 1980). А с годами интенсивность мастурбации, как правило, снижается.

Мастурбация в подростковом возрасте может служить важным методом сексуальной разрядки. Самостимуляция не только снимает сексуальное напряжение, но и предоставляет благоприятную возможность для изучения собственного тела и его сексуального потенциала (Weinstein&Rosen, 1991). Подростки могут сравнивать различные варианты самоудовлетворения. Эта информация может пригодиться в дальнейшем, во время сексуальных действий с партнером. Самостимуляция снимает стресс, дает сексуальную разрядку, способствует приобретению суррогатного сексуального опыта, стимулирует воображение, является средством саморегуляции сексуальной функции, освобождает подростка от внутреннего напряжения, мешающего ему жить и учиться.

Многие сексологи считают, что «люди, которые не мастурбировали в подростковом возрасте, возможно, упускают важный элемент своего сексуального развития» (Р. Крукс и В. Баур).

Мы не раз подчеркивали, что сексуальное развитие протекает исключительно индивидуально. И в юности, и будучи взрослыми, мы всегда идем своей собственной дорогой и относимся ко всему по-своему. Но везде важна и необходима мера, нужно иметь культуру суждения и стойкий блок перед зависимостью от любого явления.

В подростковом возрасте мастурбаторная практика не должна доходить до порогового состояния, граничащего с зависимостью. В этот период на фоне гормонального всплеска необходима сублимация (перенос) сексуальной энергии на любую другую активную деятельность — это и есть здоровый, правильный выход. Другими словами, подростки (девочки и мальчики) должны своё сознание и тело поставить на прочные, современные рельсы здорового образа жизни. Хочется сказать, что этот правильный «бренд» сейчас завоёвывает мир.

Миф о том, что онанизм ухудшает зрение, от него появляются мозоли на руках, меняется походка и голос — не правда. Эти мифы пришли к нам из древней истории. Мастурбация (онанизм — устаревший синоним) является наиболее распространенной формой сексуальной активности в подростковом возрасте. Это преднамеренное вызывание приятных ощущений посредством самораздражения эрогенных зон, даже если мастурбация не завершается оргазмом.

На сегодняшний день не существует медицинских критериев избыточной мастурбации. По мнению сексологов, мастурбация не наносит физического вреда, вне зависимости от того, насколько часто она практикуется — всё индивидуально. Сексуально насытившись, подросток просто теряет интерес или силы к повторному самоудовлетворению. Но если мастурбация приобретает навязчивый характер, ей посвящается подавляющее количество времени, мыслей, или она создает значительные проблемы в других сферах жизни, то есть повод для беспокойства и обращения к сексологу.

Главным критерием нормальной работы репродуктивной системы женщины является регулярный менструальный цикл. Нарушение менструального цикла (НМЦ) возникает нередко в подростковом периоде и может грозить различными осложнениями в будущем. В связи с этим очень важно провести своевременную диагностику и лечение НМЦ у подростков, которые обязаны стать на учет к гинекологу.

Нормальный менструальный цикл длится от 28 до 35 дней (от первого дня менструации до начала следующей), продолжительность менструаций варьирует в пределах трех — семи дней, а общая кровопотеря составляет 60—120 мл. Все отклонения в ту или иную сторону считаются патологией и относятся к нарушениям менструального цикла, которые могут быть преходящими или стойкими. Чтобы отследить НМЦ, каждая девушка, начиная с менархе, должна правильно вести менструальный календарь.

Нарушения менструального цикла могут сопровождаться задержкой очередной менструации на любой срок, однократной или повторяющейся, или кровотечением различной продолжительности и интенсивности в дни менструации или вне неё. Также к НМЦ относят болезненные, обильные, редкие или скудные менструации.

Задержка не всегда указывает на беременность. К нарушению менструального цикла, в том числе и к задержке очередной менструации, приводит ряд причин:

факторы, влияющие на головной мозг (они способные снизить выработку эстрогенов, и, как следствие, спровоцировать нарушение менструального цикла);

нейроциркуляторная дистония, гипотония или гипертония, (эти заболевания часто делают менструальный цикл нерегулярным);

резкое похудение (быстрая потеря веса нередко приводит к нарушению менструального цикла и сопровождается уменьшением размеров матки и яичников);

болезнь склерокистозных яичников (она сопровождается снижением выработки женских половых гормонов, повышенным синтезом андрогенов, наблюдением гирсутизма (избыточное оволосение рук и ног, появление волос над верхней губой на груди — в несвойственных для женщин местах), акне (угревая сыпь) и увеличением яичников);

раннее начало половой жизни;

заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз и прочие);

хроническая интоксикация организма (алкогольная, наркотическая, никотиновая);

стрессы любого происхождения, влекущие за собой нервное перевозбуждение, истощение (сдача экзаменов, конфликты в семье, со сверстниками);

беременность, иногда неожиданная и нежелательная; смена климатических условий.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины, его вызвавшей. В первую очередь рекомендуется нормализация режима дня, сбалансированное и полноценное питание, исключение вредных факторов, витаминотерапия.

Исходя из вышеперечисленных причин, способных вызвать задержку месячных, диагностика НМЦ у подростков включает сбор жалоб, составление истории заболевания и дальнейшее специальное исследование (по показаниям):

осмотр врача-гинеколога (с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний органов половой сферы);

консультация гинеколога-эндокринолога (для выявления или исключения гормональной патологии);

УЗИ органов малого таза;

УЗИ щитовидной железы и надпочечников (по показаниям);

обследование на инфекции, передающиеся половым путем;

определение гормонального профиля (содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрогенов и андрогенов);

определение гормонов щитовидной железы;

рентгенография черепа (выявление патологии гипофиза);

магнитно-резонансная томография;

электроэнцефалография;

гистероскопия и диагностическое выскабливание полости матки (по показаниям).

Лучше всего сделать тест на беременность и в случае положительного результата обратиться к врачу. Домашние тесты на беременность основаны на обнаружении в моче хорионического гонадотропина человека. В зависимости от чувствительности теста, обнаружить беременность при помощи него обычно можно только с 8-го дня от момента зачатия и позже.

Домашний тест на беременность проводят при помощи специальных индикаторных полосок. Полоски удобны в применении, и при правильном соблюдении инструкции дают очень точный результат. Индикаторную полоску опускают в порцию утренней мочи, а затем в соответствии с инструкцией смотрят на появляющиеся на ней метки. При наличии в моче ХГЧ на тесте возникает четкая цветная полоска.

Домашний тест на беременность — это предварительная диагностика. Всегда нужно помнить о том, что этот тест не является абсолютно точным (он может быть ложноположительным при некоторых заболеваниях) и самое главное — он не может определить, находится плодное яйцо в матке или вне нее. А внематочная беременность при дальнейшем развитии плода чревата разрывом тканей и острым кровотечением. Поэтому если тест на беременность дал положительный результат, следующий этап — консультация врача и ультразвуковое исследование, которое может подтвердить, что плодное яйцо находится в матке.