У бегунов с недостаточностью митрального клапана остановка сердца может наступить в результате аритмии (177) или спазма коронарных артерий вследствие избыточного выделения в кровь гормонов надпочечников — адреналина и норадреналина (111, 137). Роль нарушений сердечного ритма в случаях внезапной смерти окончательно еще не установлена. Понтано (276) и Пилчер (281) исследовали любителей бега и здоровых людей, не занимающихся физическими упражнениями, в течение 24 часов с помощью непрерывной записи ЭКГ. В 75% случаев у здоровых людей наблюдались различные виды аритмии. Описаны также случаи внезапной смерти при проведении теста Купера и во время бега—от солнечного удара (227, 322).
Необходимо подчеркнуть, что при соблюдении основных принципов и правил тренировки людей среднего возраста бег как таковой не может быть причиной внезапной смерти. Риск внезапной смерти при занятиях оздоровительным бегом крайне мал и реально существует лишь у больных с тяжелым атеросклеротическим поражением коронарных артерий при отсутствии врачебного контроля и нарушении основных принципов тренировки.
БЕГ И РАБОТОСПОСОБНОСТЬ
Занятия оздоровительным бегом не только позволяют избежать преждевременного инфаркта и сохранить жизнь, но и значительно повысить работоспособность и многие жизненно важные функции, что имеет не менее важное значение. Ведь для человека совсем не безразлично, как прожить завершающий этап своей жизни. Он может стать «золотой осенью», а может превратиться в настоящий ад, приносящий невыносимые мучения больному и его близким.
Бег как раз и является тем средством, которое позволяет сохранить здоровье и высокую физическую и умственную работоспособность до глубокой старости. Причина — омолаживающее действие бега на организм. Помимо фактического (паспортного) возраста имеется еще и возраст биологический, отражающий функциональное состояние организма. По своим физическим и психоэмоциональным качествам можно быть дряхлым стариком уже в 40—50 лет, а можно и в глубокой старости сохранить высокую физическую и творческую активность. По единодушному мнению ученых, ключевым индикатором старения является физическая работоспособность человека, которая с возрастом прогрессивно снижается. Между 30 и 70 годами работоспособность уменьшается примерно на 35-40%. «Если удастся каким-либо образом задержать снижение работоспособности, то можно считать, что старение удалось отложить», — писал в своей книге «Энциклопедия оздоровительного бега» известный американский врач Джеймс Фиккс. Он считал, что интенсивная физическая нагрузка в свободное время (бег) —один из наиболее эффективных факторов долголетия.
Для определения физической работоспособности широкое распространение во всех странах мира получила функциональная проба РWС170 английского термина физической работоспособности— Рhysical Working Сарасitу). Она измеряется мощностью работы в кгм/мин, которую испытуемый может развить при пульсе 170 уд. Проба проводится на специальном велостанке — велоэргометре, который позволяет точно дозировать мощность выполняемой работы. Чем больше мощность работы, тем выше работоспособность. Так, например, у больных, перенесших инфаркт миокарда, этот показатель может быть равен всего 300 кгм/мин, а у здоровых молодых, но нетренированных мужчин он увеличивается до 1000, а у спортсменов высокого класса — бегунов и лыжников — до 2000-2500 кгм/мин.
У людей, ведущих малоподвижный образ жизни, с возрастом наблюдается снижение физической работоспособности.
Занятия оздоровительным бегом препятствуют возрастному снижению работоспособности. Д. Ф. Чеботарев с соавторами (71) обследовал большую группу мужчин старше 60 лет, занимающихся в клубе любителей бега в течение длительного времени и аналогичную группу здоровых людей такого же возраста, ведущих малоподвижный образ жизни (табл. 6).
Как видно из табл. 6, у любителей бега физическая работоспособность и потребление кислорода значительно выше по сравнению с их малоактивными сверстниками. У бегающих мужчин 60—69 лет показатели теста РWC170 выше, чем у мужчин 40-49 лет, не занимающихся бегом (852 против 784 кгм/мин)! Таким образом, на основании этих данных можно говорить о лучшем сохранении функциональных возможностей организма. Действительно, ученые считают, что занятия длительным бегом могут задержать процессы старения на 10-20 лет (188).
Мы также наблюдали значительное повышение физической работоспособности под влиянием регулярных беговых тренировок.
Таблица 6
Показатели физической работоспособности (кгм/мин) и потребления кислорода (мл/мин/кг) у мужчин пожилого возраста, занимающихся оздоровительным бегом (1) и ведущих малоподвижный образ жизни (2)*
Показатели
Возрастные группы
60-69 лет
70-79 лет
80-89 лет
Тест 1 гр. РWС170 2 гр.
852 660
690 528
570 , 432
Потребление кислорода 1 гр. на пике 2 гр. нагрузки
37 30
30 26
28 23
* По Д. Ф. Чеботареву с соавт., 1984 (71).
Тест РWС170 проводился у 64 женщин в возраст 30-60 лет (табл. 7).
Анализ полученных данных показал, что ведущим факторок повышения физической работоспособности является величина тренировочной нагрузки. Как правило, чем больше количество пробегаемых в неделю километров, тем выше работоспособность (на основе данных теста РWС170)*.
Таблица 7
Показатели физической работоспособности у женщин в зависимости от стажа занятий и величины тренировочной нагрузки*
Стаж занятий и недельный
кгм / мин
кгм / мин / кг
До 3 месяцев — 9 км
485
8,2
1—2 года — 10—15 км
780
12,6
3-5 лет -20-30 км
1086
16,9
* По данным собственных наблюдений.
* Полученные данные вовсе не означают, что только большие объемы нагрузок ведут к успеху. Мы полагаем, что рациональное планирование тренировочных нагрузок, умелое сочетание их с отдыхом — важные условия
Зависимость между тестом РWС170 и возрастом выражена значительно слабее. Так, например, навысший показатель работоспособности среди женщин обна-пужен нами у Н. Ш., 58 лет (1408 кгм/мин), имеющей недельный километраж от 30 до 40 км, тогда как у В. Т., 32 лет, показавшей торой результат в тестировании (1225 кгм/мин), недельный объем бега не превышал 20-30 км. У 50-летних мужчин нашего клуба любителей бега физическая работоспособность по тесту PWС170 составила в среднем 1500 кгм/мин -т. е. была такой же, как у 20-летних студентов института физкультуры, занимающихся ациклическими видами спорта (футболистов, фехтовальщиков и т д.) А у более молодых бегунов в возрасте 35 лет этот показатель достигает 1700 кгм/мин т. е. такой же, как у спортсменов I разряда, специализирующихся в беге на длинные дистанции!
Е. А. Пирогова (55) наблюдала 580 бегунов в возрасте от до 70 лет со стажем занятий от 1 до 50 лет. Показатели деятельности сердечно-сосудистой системы — частоты пульса, артериального давления и электрокардиограммы - у пожилых были такие же, как и у молодых! Даже такой важнейший показатель, как коронарный кровоток (количество крови, протекающее через артерии сердца за 1 мин), отражающий степень развития ишемической болезни, у пожилых не был снижен. У начинающих любителей оздоровительного бега только за 8 недель занятий отмечено повышение сократимости миокарда и производительности сердца, в результате чего физическая работоспособность по тесту РWС170 возросла на 30%. Эти изменения сопровождались увеличением коронарного кровотока и снабжения миокарда кислородом более чем на 25%.
Повышение функции миокарда подтверждается новейшими методами исследования с помощью ультразвука, позволяющими при жизни человека точно определить размеры сердца и его производительность (эхокардиография). Английские ученые Шапиро и Смит (309) наблюдали увеличение массы левого желудочка за счет утолщения его задней стенки и межжелудочковой перегородки у 15 добровольцев среднего возраста (неспортсменов) после выполнения 6-недельной тренировочной программы, состоящей из бега в умеренном темпе 3 раза в неделю по 30 мин. Эти изменения сопровождались ростом производительности сердца и способности организма усваивать кислород. Следует подчеркнуть, что они не приводили к увеличению размеров сердца и его полостей, что может наблюдаться у спортсменов. Такой вариант адаптации к тренировочным нагрузкам является оптимальным с точки зрения повышения функциональных возможностей и стабильного здоровья (25). При изучении влияния бега на функцию сердца у людей среднего возраста аналогичные данные получены и другими авторами (279). В отличие от патологической гипертрофии (например у больных гипертонической болезнью) увеличение мышечной массы левого желудочка сопровождается расширением просвета коронарных артерий и соответствующим увеличением коронам ного кровотока. У известного американского марафонца Де Мара умершего в возрасте 73 лет, просвет коронарных артерий был в 3 раза шире по сравнению с сосудами «нормального» чело века (242).