• При выраженном уровне враждебности вероятность развития коронарной болезни сердца оказывается выше, чем при общепризнанных факторах риска: курении, высоком давлении, высоком содержании холестерина. В исследовании уровня враждебности участвовали около восьмисот человек. Когда они выполняли тест, их средний возраст составлял шестьдесят лет. У сорока пяти процентов респондентов в течение последующих трех лет произошел хотя бы один случай сердечных нарушений, причем чаще всего они наблюдались у людей с самым высоким уровнем враждебности. Вот вывод, который сделали ученые: «Злобные люди подвержены более высокому риску инфаркта, чем курильщики или гипертоники. Терапевтам и кардиологам следует обследовать своих пациентов на гнев и направлять к психотерапевту для лечения».

• Действительно, враждебность несет большую угрозу возникновения сердечных заболеваний, чем курение или высокий уровень холестерина. Было обследовано семьсот семьдесят четыре мужчины, средний возраст которых составлял шестьдесят лет. Специалисты учитывали следующие факторы риска: курение, высокий уровень холестерина, соотношение объема талии и бедер (степень тучности), потребление алкоголя, плохие социально–экономические условия и уровень враждебности. Выяснилось, что за период обследования серьезные проблемы с сердцем (инфаркт или госпитализация по кардиологическим показателям) были отмечены у 6% мужчин с наиболее высокими показателями враждебности. Процент сердечных заболеваний, связанных с другими факторами риска, был значительно ниже.

• Нежелание решить проблему застарелого гнева может привести к преждевременной смерти. Наблюдение за двумястами пятьюдесятью пятью студентами медицинского института проводили в течение двадцати пяти лет после окончания ими ВУЗа. Выяснилось, что вероятность смерти от сердечных болезней была почти в пять раз выше у тех респондентов, которые при психологических обследованиях неизменно демонстрировали высокий уровень враждебности. А вероятность смерти до пятидесяти лет по любым причинам (включая сердечно–сосудистые заболевания) у них была в семь раз выше, чем у их более миролюбивых однокашников.

• Подобное же исследование было проведено среди студентов–юристов. Оказалось, что за двадцать пять лет наблюдений респонденты с высоким уровнем враждебности умирали в четыре раза чаще, чем остальные участники исследования.

Доктор Роберт Эллиот предлагал своим пациентам несколько тестов, чтобы определить, не слишком ли горячий перед ним «реактор». Обычно такие люди характеризуются застарелой враждебностью, скрытым гневом и крайне неустойчивым давлением крови. Он просил своих пациентов поиграть в видеоигру или заняться устным счетом, например, последовательно вычитать семь, начав с числа семьсот семьдесят семь. Еще он предлагал «холодный» тест — на семьдесят секунд помещал руки пациента в ледяную воду. Если во время выполнения этих тестов артериальное давление у пациента существенно подскакивало, то доктор Эллиот с большой уверенностью относил его к типу перегретого «реактора».

Моя практика показала, что большинство враждебных людей осознают, что внутри у них скрыта пороховая бочка, только называют они ее по–разному. Кто–то признается, что вспыльчив, кто–то говорит, что у него горячая натура. Некоторые люди считают, что идут вперед, к важной цели, и поэтому так нетерпеливы. Если разочарование и горечь стали привычными чувствами, то это признак укоренившейся злости на других людей и обстоятельства. Многие пациенты рассказывают мне, что периодически срываются, но потом мгновенно берут себя в руки. Они отмечают, что у этих вспышек ярости есть спусковые крючки: все эпизоды срыва имеют сходные особенности. Знайте, что это тоже проявление скрытого гнева! Корни этой враждебности уходят в прошлое, возможно, в самое раннее детство — к одному или нескольким болезненным переживаниям.

Такие люди загоняют свой гнев поглубже. Таким образом, внутри создается повышенное давление, как в автоклаве[7]. Так было и с Карлом. Следует понимать, что ни одно событие само по себе не способно вызвать гневные и враждебные чувства у всех без исключения его участников. Не исключено, что Карл был единственным, кто из–за раскола покинул церковь. Другие участники событий могли воспринять этот инцидент с радостью или облегчением. Все дело в восприятии, убеждениях и интерпретации.

Различные исследования показали, что люди с высоким уровнем скрытого гнева и/или враждебности склонны к двум основным типам поведения.

Ожесточенные люди, как правило, неумеренны в курении, алкоголе и еде. Для них характерно повышенное содержание холестерина в крови. Иными словами, внутренний настрой толкает их к поведению, которое еще увеличивает угрозу сердечно–сосудистых нарушений. А она и так велика из–за состояния их эмоциональной сферы.

Такие люди обращаются к никотину, чтобы успокоить нервы, к обильной еде, чтобы получить утешение и удовольствие, к алкоголю — чтобы расслабиться. Но причины разрушительных чувств никуда не исчезают — корни проблем остаются невскрытыми. Возникает порочный круг, и нездоровые пристрастия лишь усугубляют вред, который несут ядовитые эмоции.

Примерно пятьдесят лет назад кардиологи из Сан–Франциско Мейер Фридман и Рэй Розенман ввели в медицину новые понятия — личность А–типа и поведение А–типа. Вот какими чертами характеризуется личность А–типа: нетерпеливость, стремление к достижениям, остро развитое чувство соперничества, вечная спешка, хроническая раздражительность, а также недооценка телесных ощущений. Столкнувшись с задержкой или помехой, они тут же выходят из себя. Кроме того, люди типа А отличаются выраженной агрессивностью, честолюбием и склонностью к трудоголизму. Они не могут позволить себе спокойно отдохнуть — их гложет чувство вины. Люди А–типа склонны прерывать речь других людей и договаривать за них. Обычно они легко разочаровываются, вечно чувствуют неудовлетворенность. Люди А–типа — это те, кто вскипает и нетерпеливо сигналит, попадав в дорожную пробку, рявкает на замешкавшегося продавца и одновременно делает несколько дел (например, решает проблемы по телефону во время бритья или за рулем машины).

Доктор Фридман и сам был ярким представителем личности А–типа, пока в довольно молодом возрасте не перенес инфаркт. Но, увидев связь между своим поведением и угрозой смерти, он изменил образ жизни и мировоззрение. Доктор Фридман умер в апреле 2001 года в возрасте девяноста лет. До восьмидесяти семи лет он возглавлял Институт Мейера Фридмана в Калифорнийском университете в Сан–Франциско.

Концепция поведения А–типа родилась благодаря случайности. Доктор Фридман и доктор Розенман обнаружили, что обивка кресел в их приемной изнашивается гораздо быстрее, чем они предполагали. Они вызвали обивщика. Тот заметил, что обивка протерта необычным образом. В приемных у других врачей ничего подобного не было. Обычно быстрее протираются задние части сиденья и спинка. А здесь обивка износилась на передней части сидений и подлокотников, спинки же оставались совершенно целыми. Судя по всему, ожидая приема врача, посетители нервничали — они сидели лишь на краешке кресла, вцепившись в передние края подлокотника. Нетерпеливо ерзавшие, сжимавшие подлокотники пациенты раньше положенного срока выводили кресла из строя. Такое поведение полностью соответствует характеристике А–типа личности.

В последующие годы Фридман и Розенман продолжили исследование поведения А–типа и доказали наличие связи между этим поведением и кардиологическими болезнями. В 1975 году кардиологи опубликовали результаты восьмилетних наблюдений, в ходе которых были обследованы три тысячи молодых здоровых мужчин. Фридман и Розенман хотели выяснить, какова степень риска ишемической болезни сердца для личностей А–типа и для более спокойных личностей Б–типа. Наблюдения показали, что среди мужчин А–типа случаев коронарных нарушений было в два раза больше.