9. И.п. – лежа на животе, упор на предплечья (а). Поднять туловище и приподнять ноги, опираясь на ладони и носки (б), затем вернуться в и.п. Темп средний, повторить 3–7 раз. Дыхание свободное.

Кесарево сечение – это родоразрешающая хирургическая операция, входе которой сначала рассекается передняя брюшная стенка роженицы, затем – стенка ее матки, после чего плод извлекается наружу через эти разрезы.

Слово «кесарь» – греческая форма латинского «цезарь» (монарх, властелин). Некоторые историки полагают, что название операции имеет прямое отношение к самому Гаю Юлию Цезарю. Согласно легенде, мать будущего римского императора умерла во время родовых схваток. Перепуганным акушерам ничего не оставалось делать, как взять острые ножи и вскрыть чрево беременной: они надеялись спасти хотя бы ребенка. На их счастье, операция прошла успешно, и на свет появился великий монарх. С тех пор такие операции якобы и прозвали «кесаревым сечением».

По другой версии, название операции может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка: рассекать брюшную стенку и матку и извлекать плод.

Первое кесарево сечение на живой женщине с благополучным исходом провели только в 1500 г. Отличился швейцарец Якоб Нюфер, который зарабатывал на жизнь, кастрируя хряков. Когда его беременной жене не смогли помочь тринадцать опытных повивальных бабок, он выпросил у городского совета разрешение на операцию и собственноручно сделал супруге кесарево сечение. Все прошло удачно – жена и ребенок были спасены.

В современном акушерстве кесарево сечение – наиболее часто производимая операция. Частота ее в последние годы достигает 10–20 % от общего числа родов.

Течение послеродового периода у женщин, перенесших оперативное родоразрешение, имеет некоторые особенности по сравнению с женщинами, родившими через естественные родовые пути.

Во время выхода из наркоза возможны такие неприятные ощущения, как тошнота, головокружение, головные боли. Кроме того, операционная рана в первое время также может быть источником болевых ощущений. К неприятностям можно отнести также необходимость постельного режима в первое время (1–2 сутки, на 3 сутки после операции разрешается ходить), необходимость мочиться через катетер, введенный в мочевой пузырь (совсем недолго), большее, чем обычно, количество назначаемых лекарств и анализов, запоры и некоторые гигиенические ограничения – влажный туалет вместо полноценного душа (до снятия швов).

Цель занятий:

1. Профилактика возможных осложнений (гипостатическая пневмония, атония кишечника, тромбозы).

2. Улучшение общего и местного крово– и лимфообращения.

3. Восстановление нарушенного наркозом механизма дыхания.

4. Повышение психоэмоционального тонуса.

Лечебная гимнастика после кесарева сечения назначается через 3–4 часа после операции. Упражнения выполняются в исходном положении лежа на спине и лежа на боку. В течение первых суток после операции комплекс упражнений надо повторять многократно – 6–8 раз.

1. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. Сгибание пальцев рук в кулак. Темп средний. Дыхание произвольное. Повторить 6-10 раз.

2. И.п. – то же. Отвести руку в сторону – вдох, вернуться в и.п. – выдох. Повторить 1–2 раза каждой рукой.

3. И.п. – то же. Сгибание и разгибание стоп. Повторить 6-10 раз. Темп средний. Дыхание произвольное.

4. И.п. – то же. Поднять руку вверх, коснуться подушки, – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза каждой рукой. Темп медленный.

5. И.п. – то же. Поочередное сгибание ног в коленных суставах, скользя стопой по постели. Темп медленный. Дыхание произвольное. Повторить 4–6 раз каждой ногой.

6. И.п. – лежа на левом боку, левая рука под головой, правая – вдоль туловища, ноги прямые. Поднять правую руку вверх, коснуться подушки, – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза. Темп медленный.

7. И.п. – то же. Отвести правую ногу вперед, затем вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 2–4 раза.

8. И.п. – то же. Отвести правую руку назад, повернув туловище, – вдох, вернуться в и.п. – выдох.

9. И.п. – лежа на правом боку, правая рука под головой, левая – вдоль туловища, ноги прямые. Поднять левую руку вверх, коснуться подушки – вдох, опустить – выдох. Повторить 1–2 раза. Темп медленный.

10. И.п. – то же. Отвести левую ногу вперед, затем вернуться в и.п. Темп медленный. Повторить 2–4 раза.

11. И.п. – то же. Отвести левую руку назад, повернув туловище, – вдох, вернуться в и.п. – выдох.

При 4–5 повторении комплекса добавить следующие упражнения:

12. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги прямые. На выдохе приподнять голову, коснувшись подбородком грудины, и втянуть живот, на вдохе вернуться в и.п. Повторить 2–3 раза. Темп медленный.

13. И.п. – то же, пальцы рук сцеплены «в замок». Вдох – отвести руки в стороны, выдох – вернуться в и.п. Повторить 2–4 раза.

14. И.п. – лежа на левом боку. Выдох – подтянуть правую ногу к животу, вдох – вернуться в и.п. Повторить 2–4 раза. Повторить упражнение, лежа на правом боку.

В этот период к предыдущему комплексу добавляются упражнения в исходном положении сидя с опущенными ногами:

15. И.п. – сидя на краю кровати. Сгибание, разгибание ног в коленных суставах. Повторить 4–6 раз каждой ногой.

16. И.п. – то же. На выдохе подтянуть колени к груди, помогая руками, на вдохе вернуться в и.п. Повторить 2–3 раза каждой ногой.

17. И.п. – то же. На вдохе развести руки в стороны, на выдохе втянуть живот и вернуться в и.п. Повторить 2–3 раза.

1. И.п. – лежа на спине, ноги вместе прямые, руки поставлены на локти, пальцы выпрямлены и разведены. Одновременно сжать пальцы в кулак и согнуть стопы. Затем вернуться в и.п. Повторить 4-16 раз. Темп медленный.

2. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги вместе. На вдохе одновременно поднять руки через стороны вверх и втянуть живот, на выдохе вернуться в и.п. Повторить 2–4 раза. Темп медленный.

3. И.п. – то же. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, скользя стопой по постели. Повторить 3-12 раз каждой ногой. Темп медленный. Дыхание свободное.

4. И.п. – лежа на спине, ноги вместе, кисти рук к плечам. Выполнить круговые движения в плечевых суставах вперед, затем назад с максимальной амплитудой. Повторить 3-12 раз в каждую сторону. Темп медленный.

5. И.п. – лежа на спине, руки согнуты в локтевых суставах, ноги вместе. Опираясь на согнутые в локтевых суставах руки, поднять голову и плечи. Повторить 2–8 раз. Темп медленный.

6. И.п. – лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки – в локтевых суставах. Опираясь на стопы, локти и лопатки, поднять таз – вдох, на выдохе – вернуться в и.п. Повторить 2–6 раз. Темп медленный.

7. И.п. – лежа на спине, ноги прямые, руки под головой. На выдохе медленно согнуть ногу в коленном и тазобедренном суставах, привести колено к животу (а) и медленно выпрямить ногу вверх (б), на вдохе ногу опустить. Темп медленный. Повторить 3–8 раз каждой ногой.