Иногда радиоактивные элементы в виде коллоидных растворов вводят в половые органы (матка, мочевой пузырь). Контакт источника с опухолью может достигаться и введением его в виде иголок в опухолевую ткань непосредственно. Такой вид терапии называют внутритканевым и используют довольно редко.
Если опухоль находится глубоко, применяют дистанционную лучевую терапию. В этом случае источник находится на определенном расстоянии от больного.
Чаще всего сегодня используются аппараты, источником лучевой энергии которых является радиоактивный кобальт, который дает очень глубокое по своему проникновению гамма-излучение.
Небольшие опухоли, если они к тому же находятся на незначительной глубине, облучаются обыкновенными рентгеновскими аппаратами.
Как проводится облучение больного?
Во-первых, лучевая терапия всегда проводится ступенчато, кратковременными сеансами. Чем большую дозу получает больной, тем длительнее должен быть перерыв до следующего сеанса облучения.
Во-вторых, облучение больного проводится строго направленно. Перед началом лечения с помощью компьютерной техники проводится его дозиметрическое планирование. При планировании учитываются особенности расположения опухоли. Если, например, в поле облучения попадает здоровый орган, то пучок облучения перекрывается специальными свинцовыми фигурными блоками, чтобы закрыть здоровый орган. Иногда используют несколько полей облучения, подводя пучок энергии с разных сторон. Порой источник движется по точно рассчитанной траектории вокруг опухоли, и нагрузка на здоровые ткани равномерно распределяется по большой площади.
В-третьих, лучевое лечение всегда проводится комплексно. Лечению должны подвергаться не только сама опухоль и ткани вокруг нее, но и метастазы в лимфатических узлах. Если метастазы расположены рядом с опухолью, они облучаются одновременно с ней. Если же метастазы находятся далеко, проводится раздельное облучение, причем, как правило, врачи рекомендуют сочетать различные виды терапии – например дистанционный и контактный.
Какие осложнения вызывает лучевая терапия?
Чаще всего осложнения, вызванные облучением, носят общий характер: недомогание, слабость, потеря аппетита, незначительное повышение температуры. Эти последствия быстро устраняются после окончания лечения.
Очень редко, но все же бывают и более серьезные лучевые повреждения, которые могут привести к дерматиту, образованию на коже язвочек, возникновению лучевых циститов, пульмонитов и т. д.
Химиотерапия
Попытки воздействовать на раковые опухоли различными растительными препаратами и другими веществами предпринимались врачами с незапамятных пор. Но только в XX веке были открыты вещества, которые действительно могут тормозить рост опухолей и вызывать их гибель.
Современная химиотерапия основана на прямом повреждающем действии противоопухолевого препарата на злокачественную клетку.
Все цитостатики – химиопрепараты – обладают способностью повреждать быстроделящиеся клетки любых тканей. Хирургические операции и лучевая терапия носят местный характер, противоопухолевые же препараты, распространяясь с током крови, могут воздействовать на опухоль и метастазы независимо от их расположения и количества.
Каким образом химиопрепараты воздействуют на раковую клетку?
Тем или иным способом они повреждают ее генетический аппарат, нарушают процесс деления на том или ином из его этапов и вызывают гибель клетки. Та часть опухолевых клеток, которая в данный момент находится в процессе деления, оказывается чувствительной к действию цитостатиков, другая же, находящаяся в состоянии покоя, от действия химиопрепаратов защищена. Но и делящиеся клетки на разных этапах процесса могут активно реагировать на действие одного цитостатика и никак не отзываться на действие другого. Поэтому онкологи всегда применяют одновременно два или больше химиопрепарата, перекрывая весь спектр вариантов фаз деления клетки. При оптимальном сочетании цитостатиков достигается наилучший лечебный эффект. Но и в этом случае рассчитывать на то, что после первого же курса химиотерапии наступит полное излечение, нельзя. Количество лечебных курсов обычно достигает от 4 до 6 повторных мероприятий.
Какие виды химиотерапии сегодня чаще всего применяются в лечении опухолей?
Наиболее широкое распространение сегодня имеет так называемая системная химиотерапия, при которой подавление злокачественного роста осуществляется общим воздействием цитостатиков. Противоопухолевые агенты вводятся внутрь внутривенно, внутримышечно или подкожно, разносятся током крови по организму и могут воздействовать на опухоль и ее метастазы независимо от их локализации.
При применении внутриартериальной химиотерапии цитостатики вводятся в артериальные сосуды, питающие опухоль, через специальный катетер.
При эндолимфатической химиотерапии препараты также при помощи катетера вводятся в лимфатические сосуды больного.
В локальной химиотерапии препараты используются в виде мазей или растворов для наружного применения или вводятся в серозные полости, мочевой пузырь или ликворное пространство спинного мозга.
В последних трех случаях отдаленные метастазы действию цитостатиков не подвергаются.
Какие осложнения могут возникнуть при применении химиотерапии?
Дело в том, что химиопрепараты обладают способностью повреждать быстроделящиеся клетки любых
тканей – как больных, так и здоровых, а значит, осложнений избежать невозможно.
Самыми частыми из общетоксических проявлений воздействия цитостатиков можно назвать угнетение кроветворения (клетки кроветворных органов делятся очень быстро, следовательно, они весьма подвержены действию противоопухолевых средств). Не менее частыми осложнениями являются ухудшение аппетита, тошнота, рвота, стоматит, гастроэнтерит. У некоторых больных наблюдается выпадение волос (кстати, возобновление их роста наступает у 4 из 5 пациентов). К местным осложнениям медики относят воспаления и некрозы подкожной клетчатки, поражения венозных стенок (флебиты и тромбофлебиты), воспаления слизистых оболочек.
Практически все осложнения, по утверждению врачей, носят обратимый характер и могут быть устранены назначением соответствующих средств.
Как можно очистить организм от вредных веществ, введенных во время сеансов химиотерапии?
После проведения сеансов химиотерапии действительно необходимо серьезно заняться очищением организма – ведь он, многострадальный, получил вместе с лекарствами огромные дозы самых разных, очень вредных для него веществ.
Очищать прежде всего следует кровь и печень. И начать, наверное, лучше с печени.
В свою очередь, печень надо очищать только после очищения кишечника, иначе в зашлакованном кишечнике выведенные из печени токсины будут быстро всасываться в кровь, что вызовет отравление организма.
Итак, очищение вашего организма от вредных веществ нам предстоит начать с очищения кишечника. Есть много способов этого очищения, нам же достаточно будет выполнить самую простую процедуру – очищение при помощи эмульсионной клизмы, которое рекомендуется ослабленным и больным людям.
...
1-й способ. Приготовить эмульсию: 2 стакана теплого раствора ромашки (1 ст. ложку сухих листьев и цветков ромашки заварить 1 стаканом кипятка, настоять 10–15 минут, настой процедить) смешать со взбитым желтком, добавить 1 ч. ложку гидрокарбоната натрия и 2 ст. ложки глицерина или вазелина. Сделать клизму из полученной эмульсии.
2-й способ. Желток 1 яйца взбить со 100 мл вазелинового масла, добавить 1 ч. ложку воды и все это развести в 2 стаканах теплого раствора ромашки. Тщательно перемешать. Полученную эмульсию ввести клизмой. Опорожнение кишечника с этой эмульсией наступает быстро и проходит легко.
Теперь, когда мы провели очищение кишечника, можно приступать к очищению печени.