Еще одним опасным осложнением язвенной болезни во время ее обострения являются желудочно-кишечные кровотечения (его признаки – массированная рвота, напоминающая по виду кофейную гущу, и дегтеобразный стул). Такое состояние очень опасно! Больному необходим строгий постельный режим; следует поставить ему холодный компресс на подложечную область и как можно скорее вызвать врача.
Для болей при язве очень характерна сезонность– их возникновение преимущественно приходится на весенне-осенний период. Такого рода сезонные обострения предотвратить обычно не удается, даже если больной соблюдает строгую диету. Это связано с гормональными перестройками организма. В такие периоды часто возникает изжога, которая также имеет суточный ритм и может принимать жгучий характер.
При лечении язвенной болезни очень важно предупредить такие опасные для жизни осложнения, как кровотечения (наблюдаются у 21 % больных), перфорация, или прободение (у 13 %), стеноз выходного отдела желудка (у 12 %), а также пенетрация и малигнизация язвы (2–3 %).
Язвенные кровотечения различаются по объему теряемой крови и бывают умеренными и массивными. Если объем потерянной крови не превышает 50 мл, то оформленный кал приобретает черную окраску. Если же она больше 50 мл, то каловые массы имеют дегтеобразный вид. Такой жидкий стул черного цвета называется меленой. Однако этот симптом появляется не сразу. Раньше возникают слабость, головокружение, повышенная потливость, обмороки.
При небольшом кровотечении вся кровь переходит из желудка в кишечник, и в этом случае кровавой рвоты, естественно, не будет. Отсутствует она также и при кровотечении язвы двенадцатиперстной кишки.
Важным является такой симптом, как усиление боли в подложечной области перед кровотечением и прекращение ее сразу после излития крови. Это объясняется тем, что кровь нейтрализует соляную кислоту, снижая тем самым кислотность желудочного сока, поэтому боль также уменьшается. Запомните: кровотечение возникает из так называемых немых язв, которые до этого ничем себя не проявляли. Поэтому, даже если у вас нет никаких жалоб на работу желудка, это не является гарантией того, что язвенное кровотечение обойдет вас стороной.
Внимание! Если вы заметили у себя или у своих знакомых симптомы, подобные описанным выше, немедленно вызовите «скорую помощь». До ее приезда необходимо уложить больного в постель и обеспечить ему полный покой. На живот можно положить пузырь со льдом. Ни в коем случае нельзя кормить и поить больного. Запрещается также делать промывание желудка.
Диета и лечебное голодание при язве
При язвенной болезни необходимо устраивать разгрузочные дни и придерживаться правильного рациона. Диета состоит в исключении из рациона больного чрезмерно горячей и грубой пищи. Она должна быть теплой, жидкой консистенции. Количество приемов пищи увеличивают, а объем порций – уменьшают. Благодаря этому снижается выделение соляной кислоты, налаживается моторная функция желудка и кишечника и, что очень важно, начинают работать правильно другие органы, отвечающие за пищеварение, – поджелудочная железа и желчный пузырь. Все вместе взятое снижает нагрузку на желудочно-кишечный тракт. Питаться при диете следует 6–7 раз в день маленькими порциями.
При язве полностью исключаются:
• свежий хлеб, особенно различные булочки, пирожки, сдобы; бульоны (мясные, рыбные, грибные), жирные сорта мяса и рыбы, консервы;
• копчености, соленые огурцы и помидоры, квашенная и свежая капуста;
• кислые творог, сметана, молоко, острые сыры, жареные и вареные яйца;
• каши из гречневой, перловой, кукурузной, ячневой круп, а также макаронные изделия;
• репа, щавель, лук, шпинат;
• кислые сорта фруктов и ягод, недоспелые плоды;
• мороженое и шоколад, газированные напитки, крепкий чай и кофе;
• перец, хрен, горчица, укроп, петрушка, ванилин.
Придерживаться такой диеты не так сложно, как кажется на первый взгляд. В нее включены многие продукты, которые не нанесут вреда вашему желудку и помогут в кратчайшие сроки залечить язвенный дефект.
При язве рекомендуются следующие продукты:
• суп только в протертом виде, неострый;
• овощи самых различных сортов, за исключением запрещенных (см. выше);
• крупы манная, рисовая, овсяная и другие, кроме запрещенных, в виде жидких каш;
• нежирные и нежилистые мясо и рыба в паровом, отварном или протертом виде;
• макаронные изделия;
• сладкие сорта фруктов и ягод (обязательно спелых!), а также блюда из них в протертом виде или приготовленные на пару; варенье, мед;
• молоко цельное, творог, сыр.
Ветчина разрешается только мелко нарезанная, нежирная. Из напитков можно пить некрепкие чай и кофе, разбавленные молоком. Очень полезен отвар шиповника, который дополнительно оказывает и лечебное, витаминное действие. Можно пить и сладкие фруктово-ягодные соки, разбавленные водой. В блюда разрешено добавлять подсолнечное и оливковое масло, а также сливочное несоленое, но готовить на них категорически запрещается!
При помощи лечебного голодания можно добиться рубцевания язвы и ремиссии, причем даже в тех случаях, когда другие виды терапии, в том числе и санаторно-курортное лечение, не приводили к желаемому результату. Основой лечебного голодания является теория, по которой во время полного отказа от пищи организм переходит на собственные резервы и сам начинает синтезировать энергию, необходимую для жизнедеятельности клеток.
Существует два варианта лечебного голодания – короткое и длительное. При любом голодании можно только пить – воду, настои или отвары трав и шиповника. Вместо воды используют также фруктовые и овощные соки (суточная норма 1–1,5 л). Все соки должны быть свежеприготовленными.
Существует еще такой вид голодания, как разгрузочные дни, когда в день позволяется съедать 500–600 г овощей и фруктов в два приема. Также возможно короткое голодание на кефире: позволяется съедать 500–600 мл этого продукта в день. Очень полезно для тонуса практиковать утренний голод. Он заключается в том, что, проснувшись, человек выпивает стакан воды, а завтракает только через 6–7 часов после пробуждения.
Во время полного голодания организм очищается от накопленных ядов через кишечник, почки, кожу, слизистые оболочки, поэтому гигиене в этот период придается очень большое значение.
Накануне дня, когда вы планируете начать отказываться от пищи, рекомендуется принять мягкое слабительное, например отвар крушины.В течение голодания можно пить неограниченное количество воды, лучше родниковой или дистиллированной. Выход из него едва ли не более важен, чем само голодание. В восстановительный период нельзя употреблять в пищу соль, так как это может привести к образованию отеков. После голодания желательно перейти на растительное питание.
Фитотерапия
При язвенной болезни очень полезен сок свежей капусты. Он действительно очень хорошо залечивает язвы. Особенно настойчиво его рекомендуют, если у больного пониженная кислотность желудочного сока. Готовят сок таким образом: капусту нужно порубить ножом и отжать из нее сок в эмалированную посуду (обязательное условие!). Принимать его следует по 1 стакану теплом виде за 1 ч до каждого приема пищи в течение месяца.
Лук и чеснок помогут вам предупредить развитие язвы, что связывают с их бактерицидным действием. В связи с этим можно съедать ежедневно по 1 луковице и по 3 зубчика чеснока.
Рекомендуется каждый день за 30 мин до еды выпивать 1 стакан томатного сока, да и вообще включать свежие помидоры в свою диету. Считается, что они хорошо влияют на заживление язвы.
Из целебных растений можно приготовить огромное количество различных лекарственных форм. При язвенной болезни наиболее актуальными являются настои, настойки, отвары, напары, соки, лечебные ванны, сборы (чаи).
Существует множество различных лекарственных сборов. Приведем некоторые из них.