Для создания горячего компресса используют либо повязку (из ткани), либо грелку, резиновую или электрическую. Однако если вы ставите горячий компресс ослабевшему больному, он не сможет отреагировать на изменение температуры и в результате на и без того больном месте может появиться ожог. Поэтому компресс с грелкой лучше накладывать не непосредственно на тело, а хотя бы на простыню или даже на одеяло, если она слишком горячая. Горячий компресс нужно менять каждые 10–15 минут, так как на теле он довольно быстро остывает. Поэтому ткань нужно нагревать вновь и вновь.
Холодные влажные компрессы
Холодные компрессы применяют, если необходимо:
• остановить кровотечение;
• снять жар;
• уменьшить воспаление и боль (холодный компресс обладает такими же точно обезболивающими свойствами, как и горячий, однако за счет не расширения, а, напротив, сужения сосудов);
• укрепить иммунитет – в этом смысле холодный компресс чем-то похож на закаливание.Разумеется, в первый момент после наложения холодного компресса больной почувствует холод, однако уже через 5–7 минут организм пошлет в мозг сигнал о раздражителе, и кровеносные сосуды расширятся, вызывая ощущение приятного тепла. Если этого не произошло, компресс лучше снять. Скорее всего, больной слишком слаб, чтобы правильно на него «отреагировать».
Состоит холодный компресс из двух слоев – внутреннего влажного и холодного и внешнего сухого, который нужен, чтобы не выпускать тепло наружу в результате согревания холодного компресса (тот самый обезболивающий эффект тепла). Кстати, чем хуже чувствует себя больной и чем он слабее, тем меньше воды должно быть во внутреннем слое холодного компресса. Слабому организму сложно согреть большое количество холодной воды. Поэтому чем мокрее компресс, тем быстрее его нужно снять. Холодный компресс иногда накладывают на длительный срок, например на всю ночь (такой компресс еще иногда называют укутыванием или обертыванием). Под воздействием притока крови к охлажденной части тела (в случае с обертыванием – ко всему телу) человек расслабляется и быстрее засыпает.
Согревающие компрессы
Промежуточный вид компресса – согревающие – назначают, если нужно победить:
• хроническое воспаление суставов;
• хронические простуды;
• отеки;
• боль в мышцах.
Этот компресс ничего не провоцирует – ни резкое охлаждение, ни резкое согревание. Он просто мягко использует внутренние ресурсы организма.
Внутренний слой компресса смачивают теплой водой (или действующим веществом) комнатной температуры и прикладывают к больному месту. Сверху его накрывают или обматывают материалом, который не пропускает влагу (идеальный вариант – пищевая пленка), а сверху как следует укутывают чем-то толстым и теплым, например пледом. Внутренний слой быстро согревается исключительно за счет резервов организма и прекрасно уменьшает отеки, расслабляет мышцы и уменьшает воспаление. Он вызывает не резкое, а постепенное и стойкое расширение сосудов на пораженном участке, а это приводит к быстрой регенерации ткани, то есть к ее заживлению.Однако чтобы согревающий компресс подействовал, держать его нужно долго, 6–8 часов. Если компресс высох раньше, можно и сменить его раньше.
У согревающих компрессов есть противопоказания. В частности, их нельзя применять, если у больного:
• фурункулез;
• дерматит;
• аллергия;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• варикоз;
• любое заболевание в острой фазе – впрочем, это относится ко всем видам компрессов.
Техника наложения компрессов
Как накладывать горячий компресс?
Смоченную в горячем растворе ткань отжимают, кладут на воспаленное место и сверху закрывают другим слоем, который не пропустит воду и тепло. Это может быть клеенка или пищевая пленка. Лучше сверху нанести еще один слой – в качестве дополнительного согревающего.
Как накладывать холодный компресс?
В холодном растворе (если речь идет о воде, то лучше даже использовать лед) намочить ткань, отжать ее (в нужном объеме) и положить на больной участок тела. Сверху можно ничем не прижимать – все равно холодный компресс нужно менять каждые 5 минут. Причем желательно, чтобы перерыва между наложением двух компрессов не было. Для этого нужно заранее приготовить сменный компресс – например, положить ткань в чашку с холодной водой.
Как накладывать согревающий компресс?
Это, пожалуй, самый технически сложный компресс. Следует запомнить несколько правил.
• Внутренний слой нужно обязательно закрывать двумя внешними – для сохранения тепла и влаги.
• Компресс, наложенный на долгое время, нужно плотно привязать к телу, но так, чтобы не нарушить кровообращение.
• Внешний слой компресса должен быть больше, чем внутренний.• Под компресс не должен проникнуть воздух, поэтому, если больной чувствует озноб (а компресс у нас согревающий), это значит, что он лежит неплотно и вода из него активно испаряется. А кожа, соответственно, быстро остывает. Ошибка также, возможно, в том, что внутренняя влажная часть компресса больше внешней сухой – выглядывая из-под нее, она охлаждается, сперва по краям, а потом и в середине.
О примочках
Как мы уже говорили, на мокнущие воспалительные высыпания при различных заболеваниях кожи компрессы ставить запрещено. Одним из самых простых и эффективных методов наружного лечения являются примочки. Их используют при мокнущих островоспалительных процессах на коже (контактных и аллергических дерматитах, экземе, микробных заболеваниях кожи и т. д.).
Целительный эффект от применения примочек выражается в виде уменьшения мокнутия, исчезновения зуда и жжения вследствие испарения воды и охлаждения кожи. В зависимости от того, с каким раствором делают примочки, они могут обладать вяжущим, дубящим или дезинфицирующим действием.
Кроме того, как способ снятия воспаления примочки применяют при лечении глазных заболеваний. Это позволяет донести лекарственное средство непосредственно до области, требующей лечения, что ускоряет процесс выздоровления, но дает возможность не использовать эффект нагревания, свойственный обычному компрессу.
Виды примочек
Примочки бывают водными и водно-спиртовыми.
Для их приготовления в аптечных условиях используют 1–2 %-ный раствор танина, 0,25—0,3 %-ный раствор нитрата серебра (ляпис), 2–3 %-ный раствор буровской жидкости, 1–2 %-ный раствор резорцина, 2–3 %-ный раствор борной кислоты, 0,05 %-ный раствор фурацилина и др. по назначению врача.
Удобнее и безопаснее всего в домашних условиях использовать водные растворы чая (при мокнущем кожном процессе без микробной инфекции) или перманганата калия (при микробной инфекции кожи или подозрении на ее присутствие). Настойка чая должна быть бледно-желтого цвета (третья заварка), раствор перманганата калия (марганцовки) – 0,05 %-ный, бледно-розового цвета.
В случаях плохой переносимости примочки можно попробовать применить ту же примочку, но не на воде, а на физиологическом растворе.Во избежание привыкания больной кожи к одному лекарственному веществу при затяжных процессах целесообразно менять растворы для примочек.
Способ применения примочек
Приготовленный для кожных примочек раствор должен быть комнатной температуры или чуть прохладнее (перед процедурой можно поставить раствор в холодильник на несколько минут). Марлю или бинт, сложенные в 4–6 слоев, смачивают в приготовленном растворе, тщательно отжимают и прикладывают к пораженному участку кожи.
Через 5—10 минут марлю повторно смачивают, отжимают и снова прикладывают. Общая продолжительность процедуры 1–1,5 часа. Обычно проводят две такие процедуры в день или несколько более коротких процедур в течение дня.
Основное действие примочки – охлаждающее. Вследствие испарения воды кожа охлаждается, кровеносные сосуды сужаются, что, в свою очередь, приводит к уменьшению и прекращению воспаления и мокнутия.