ГЕПАТИТ ХРОНИЧЕСКИЙ

Воспалительный процесс без нарушения дольковой и сосудистой архитектоники печени, продолжающийся более 6 месяцев и проявляющийся астенодиспептическим синдромом.

Разнообразные болевые ощущения в правом подреберье, диспептические расстройства (снижение аппетита, тошнота, отрыжка, плохая переносимость жиров, чувство полноты и давления, метеоризм, неустойчивый стул), общая слабость, утомляемость, недомогание, артралгия, субфебрилитет, кровоточивость десен, зуд кожи, темная моча, светлый кал, желтушность кожи и склер, сонливость, увеличенная печень.

ГРЫЖИ ЖИВОТА

Грыжа представляет собой выхождение внутренних органов живота под кожу или в межмышечную клетчатку без нарушения целости покровов. В зависимости от происхождения различают грыжи врожденные и приобретенные. В зависимости от места выхода различают грыжи паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и сухожильных перемычек прямых мышц живота, седалищные, промежностные и внутренние.

К образованию грыж ведут особенности анатомического строения (расширенные паховые и пупочные кольца и др.) и аномалии развития брюшной стенки. При комбинации этих причин в области слабого участка или рубцов брюшной стенки (грыжевое кольцо) начинает выпячиваться часть пристеночной брюшины, образующая грыжевой мешок; вслед за ней в грыжевой мешок выпадают те или иные органы брюшной полости (чаще тонкая кишка, сальник).

Наружные грыжи распознают по наличию эластической консистенции выпячивания, покрытого неизмененной кожей. В лежачем положении больного грыжевое выпячивание часто самостоятельно или при легком надавливании исчезает, опускаясь в брюшную полость. Радикальное лечение неущемленных грыж только хирургическое. Используемые для облегчения состояния бандажи лишь временно удерживают грыжу, но не предохраняют от ущемления. Длительное ношение бандажа, оказывающего постоянное давление на ткани, ведет к ослаблению брюшной стенки, способствует развитию спаек.

При кашле, натуживании или другом физическом напряжении кишечные петли могут выскользнуть в грыжевой мешок и ущемиться в грыжевом кольце. Ущемление является тяжелым осложнением грыжи. При этом больные отмечают боли в области грыжи, а иногда схваткообразные боли в животе. Грыжа перестает вправляться в брюшную полость, может увеличиваться в размерах.

Если ущемленную грыжу срочно не оперировать, может наступить смерть. Попытки вправить грыжу при ее ущемлении также могут привести к серьезным, угрожающим жизни осложнениям.

ДИАРЕЯ (ПОНОС)

Диарея (понос) обычно возникает в результате раздражения кишечника, ускоряющего деятельность пищеварительного тракта, при этом фекалии выводятся гораздо чаще, и еще до того, как жидкость всосется.

В большинстве случаев заболевание возникает в результате переедания, употребления незрелых или перезрелых фруктов, а также чрезмерного употребления в пишу овощей. Алкоголь (особенно вино или пиво) также может спровоцировать приступ диареи. Заболевание может вызвать вирусная инфекция или легкое пищевое отравление. Многие люди страдают диареей вследствие эмоционального стресса, лечения антибиотиками, которые убивают бактерии, необходимые для пищеварения. Диарея может послужить для вас и сигналом того, что вам не подходят некоторые специи. Возможна также аллергия на пищевые продукты или непереносимость молочного сахара (лактозы), а также других пищевых компонентов. Постарайтесь определить подозрительный продукт и исключите его из пищевого рациона.

При диарее рекомендуется после каждого акта дефекации принимать охлажденные или тепловатые жидкости (вода, чай, суп). Сильно охлажденные напитки могут вызвать раздражение желудка. Следует избегать употребления молока или плотной пищи. Если диарею удалось взять под контроль, то можно включить в рацион легкоусвояемые продукты, которые не будут раздражать желудок или стимулировать деятельность кишечника. К ним относятся мясо, курица и рыба (запеченные или приготовленные на открытом огне), вареные яйца, рис, бананы, печеный картофель. Нельзя употреблять спиртное.

Необходимо вызвать врача, если диарея продолжается более двух суток, а также сопровождается лихорадкой (высокой температурой), тошнотой, рвотой, головной болью, сильным нарушением пищеварения, болью в области живота или чрезмерной усталостью. Необходимо срочно обратиться к специалисту, если выделения содержат кровь (словно вымазаны дегтем) или пенистые.

ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ

Это функциональные нарушения тонуса и моторики желчного пузыря и желчных путей. Различают гипертонически-гиперкинетическую форму, характеризующуюся гипертоническим состоянием желчного пузыря, и гипотонически-гипокинетическую, для которой характерно гипотоническое состояние желчного пузыря и сфинктера Одди. Встречается чаще у женщин.

Дискинезия способствует нарушению центральной и вегетативной нервной системы (неврозы, диэнцефальные расстройства, выраженная ваготония идр.), эндокринные нарушения, особенно щитовидной железы и яичников, хронические заболевания кишечника и тазовых органов, общий аллергоз, перенесенный гепатит и др.

ДИСКИНЕЗИЯ КИШОК

Функциональные заболевания кишок относятся к кортико-висцеральным заболеваниям, развивающимся в результате острых отрицательных эмоций, конфликтных ситуаций, психических травм с последующим нарушением высших регуляторных механизмов. Играют роль эндокринные расстройства, а также висцеро-висцеральные влияния со стороны других органов пищеварительной системы. Неврозы кишок проявляются изменениями их секреторной и моторной функций в сторону как усиления, так и ослабления.

Симптомы: позывы к мочеиспусканию в связи с волнением, жидкий стул, урчание в животе, иногда небольшие колики. В некоторых случаях вместо поноса наблюдается запор. Испражнения без патологических примесей. Живот мягкий, кишечник при пальпации не изменен, большей частью безболезнен.

ЖЕЛУДКА ГИПОТОНИЯ

Гипотония желудка проявляется нарушением его перистальтической функции вследствие астенического телосложения, истощающих заболеваний, хронической интоксикации, хронической перегрузки желудка большим количеством пищи. Может сочетаться с гастроптозом (опущением желудка), гастритом, язвенной болезнью.

Симптомы: тяжесть, чувство давления, распирание в надчревье после еды, быстрая насыщаемость (особенно после приема жидкой пищи). Пальпаторно определяется постоянный плеск в надчревной области, при рентгеноскопии бариевая взвесь приобретает форму чаши.

ЖЕЛУДКА ОПУЩЕНИЕ (ГАСТРОПТОЗ)

Различают 3 степени опущения желудка. При I степени малая кривизна определяется на 2—З см выше линии, соединяющей гребни подвздошных костей, при II степени — на уровне этой линии, при III степени — ниже ее. Гастроптоз чаще встречается у женщин.

При гастроптозе I–II степени больные отмечают ощущения тяжести, распирания, полноты в надчревной области, особенно после обильной еды, которые уменьшаются в положении лежа. У отдельных больных возникают кратковременная боль в животе во время бега или прыжков, тошнота, снижение аппетита, запор, невротические проявления. Если опущение желудка наступило после поднятия тяжести, наблюдается резкая боль в животе в течение 3–5 дней. Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием. Пальпаторно определяется опущение привратника, большой и малой кривизны желудка.

ЖЕЛУДКА СПАЗМ (ГАСТРОДИНИЯ)

Спазматические сокращения желудка после приема пищи являются следствием двигательного невроза желудка у лице эмоциональной лабильностью после сильной психогенной травмы. Это функциональное нарушение деятельности желудка. Чаще бывает у женщин при нарушениях менструального цикла, сопровождаемых истерией и обмороками.