Депрессия вызвана изменениями в мозгу – из-за хронического стресса там уменьшается количество химических веществ, отвечающих за хорошее настроение, увеличивается напряжение (отсюда раздражительность, обидчивость). И человеку все труднее быть «нормальным», но от него же все ждут, что он будет таким, каким он был всегда, не понимают его состояния, а это дополнительная нагрузка. В общем, тупик. И из этого тупика без посторонней помощи не выбраться – без помощи врача-психотерапевта и без помощи близких, конечно, которые поймут, поддержат, дадут дополнительные силы и стимулы жить.

Мне кажется, что вам имеет смысл обсудить это с вашей мамой, но напрямую это сделать трудно, потому что она может обидеться, неправильно понять и так далее. Вот почему, я думаю, вам будет полезно «невзначай» предложить ей книжку, где рассказывается о депрессии – как она проявляется, почему возникает, что делать, чтобы из депрессии выбраться, и она все сама поймет. Вы можете воспользоваться моей книгой «5 спасительных шагов от депрессии к радости». Но главное – это донести до вашей мамы мысль, что проблема не в том, что дети к ней стали «плохо» относиться, и не в каких-то других проблемах, а в том, что ее собственное состояние сейчас – это как черные очки. Она их надела, и поэтому все воспринимает в черном свете.

Отец-инвалид

...

Отец ослеп, он пытается быть нужным, но чаще мешает, угрожает покончить с собой. Выгоняет старшую сестру из дома, начинает пить. Часто ругается с матерью. Я пыталась с ним разговаривать, но он только плачет, а у меня сердце разрывается, но и терпеть нет сил. Что делать в таких случаях?

Светлана Козырева, Архангельская обл.

Хронический стресс, как известно, приводит к болезненному состоянию, которое называется депрессия. Стрессовыми факторами могут быть самые разные – от развода и потери работы до неудовлетворительной сексуальной жизни и любой тяжелой болезни. Все это стрессы, а если есть стресс и выхода из него не видно, то формируется депрессия. О том, как это происходит и почему, я рассказываю в книге «5 спасительных шагов от депрессии к радости».

И симптомы, которые вы перечисляете (сниженное настроение, плаксивость, вспыльчивость, раздражительность, немотивированная агрессия, склонность к алкоголизации, утрата смысла жизни, суицидальные мысли), – это симптомы депрессии. Но депрессия хорошо лечится с помощью антидепрессантов. Когда депрессия выражена несильно, то достаточно использовать несложные психотерапевтические упражнения, однако же если она нарастает, а у вашего отца именно так, то необходимо использовать эти препараты.

Антидепрессанты влияют на количество серотонина – этого «гормона радости» – в мозгу человека. Человек, принимающий антидепрессанты, перестает испытывать постоянное чувство тревоги и внутреннего напряжения, у него улучшается общее состояние, он более оптимистично воспринимает окружающий мир, и с ним легче найти общий язык родственникам и друзьям.

Вы должны в обязательном порядке проконсультировать вашего отца у врача-психотерапевта, и он должен начать прием антидепрессантов. Это единственный путь, иначе вы его потеряете и сами себя загоните в ужасное состояние – придется принимать антидепрессанты всей семьей.

Как жить дальше?

...

После смерти любимых сына и мужа у меня глубокая депрессия. Жизнь потеряла смысл. Что же делать?

Тамара Новоселова, Екатеринбург

Тамара, гибель близких – это тяжелейшая трагедия. Поэтому, боюсь, вы не сможете обойтись без серьезной помощи врача-психотерапевта. Чтобы справиться с такой депрессией, одной силы воли недостаточно, здесь необходимо лечение антидепрессантами. Когда лекарства окажут свое благотворное действие, врач сможет помогать вам уже и психологически. Сейчас нужно будет начать новую жизнь, как вы правильно сказали, найти новый смысл в жизни. Хочу, чтобы вы мне поверили – я несколько лет работал на кризисном отделении и знаю, что это возможно. Думаю, вы не будете спорить с утверждением, что в заботе и помощи нуждаются живые. А живая у нас – вы. И именно о себе, о своем душевном расположении, о своих нуждах и заботах вы и должны сейчас думать. Шаг за шагом отстраивать новую жизнь – быт, работу, житейские хлопоты. Нужно переключаться, а там, глядишь, и появится другое ощущение жизни.

И, пожалуйста, прочтите мою книгу «5 спасительных шагов от депрессии к радости». Уверен, она станет для вас хорошим подспорьем.

Как не привыкнуть к антидепрессантам?

...

Мне назначили антидепрессанты, но я боюсь, что они вызовут привыкание. Можно ли контролировать развитие привычки к подобным препаратам?

Елизавета Дмитриевна, Магнитогорск

Елизавета Дмитриевна, антидепрессанты не относятся к тем препаратам, которые вызывают привыкание. К сожалению, некоторые пациенты вынуждены принимать эти препараты долго, даже пожизненно. Но это не связано с привыканием к препарату, это вызвано необходимостью постоянно лечить хроническую депрессию. Больной диабетом принимает инсулин регулярно, но это не значит, что у него образовалось привыкание к инсулину, просто он ему необходим пожизненно. Впрочем, как правило, курс антидепрессантов составляет 3–6 месяцев, после чего пациент спокойно от них отказывается без ущерба для своего здоровья и психического состояния. Привыкание вызывают транквилизаторы, поэтому их прием должен быть строго регламентирован врачом.

Дочь вышла замуж – мне незачем больше жить

...

Андрей Владимирович, здравствуйте! У меня случилась депрессия в связи с тем, что дочь вышла замуж, от меня ушла, я ее потерял, рядом со мной ее нет. Мне незачем больше жить. Я не один, живу с женой, но дочки перед глазами нет, поэтому у меня депрессия, плаксивость и так далее. Мы с дочерью были очень близки, дружны, были прекрасные отношения. Настроение снижено, делать ничего не хочется. Сон нарушился, начал принимать коаксил… Сон стал ничего вроде бы. Но порой ком к горлу подступит такой, что плакать хочется. Месяца три это все продолжается. Что делать?

Михаил, Сызрань, Самарская область

Михаил, я полагаю, что ваше депрессивное состояние зрело на протяжении определенного периода, а расставание с дочерью стало его детонатором, и только. Просто теперь у вас появился повод, вы нашли из-за чего переживать. Депрессия, вообще говоря, часто проходит скрыто, неявно. У человека просто чуть снижено настроение, он меньше радуется жизни, у него появляется какая-то тревога, какие-то заботы, он может стать более раздражительным, нарушается сон. Но то, что у него депрессия, он не понимает. А потом случается какое-то событие, даже, может быть, и не очень серьезное, ну или, по крайней мере, не трагическое, и тут вдруг вся сила его депрессии обрушивается в этом направлении. Возникает ощущение, что мир гибнет именно по этой самой причине, которая на самом деле совсем не причина, а просто повод.

Вообще говоря, это естественно, что родители, у которых дети вырастают и уходят в самостоятельную жизнь, испытывают то, что психологи называют симптомом «пустого гнезда». Возникает ощущение потери, словно бы потерялась часть жизни. Раньше вы знали, о ком заботиться, кем заниматься, а сейчас какая-то пустота в жизни появилась. Но это происходило постепенно, потому что ваша дочь все меньше и меньше требовала вашего внимания, вашего участия в ее жизни по сравнению с детскими годами. Поэтому мне кажется, что ваша проблема с уходом дочери просто более ярко обозначилась, но формировалась до этого. А возможно, были и другие стрессовые факторы, которые вы просто не восприняли как удары, с которыми надо психологически справляться.

Симптоматика ваша тянет на депрессию средней тяжести, которую лечить коаксилом – не самый эффективный способ. Этот препарат используется при легких депрессиях. Вам надо проконсультироваться со специалистом, который назначил вам этот антидепрессант. Или найти другого специалиста, чтобы получить терапию препаратами, которые показаны при депрессиях средней тяжести. Трудно бороться с самим собой, когда у тебя химия в мозгу нарушена. А от длительного хронического стресса, как в вашем случае, нарушается химия мозга. Для этого и нужны антидепрессанты, чтобы помочь мозгу.