Врач также определит размеры вашего таза . Бывают случаи, когда узкий таз препятствует нормальным родам. О его размерах судят по росту. Если ваш рост больше 152 см, а вес ребенка не превышает нормы, то вам нечего опасаться.

При каждом посещении врача вам будут измерять давление . По уровню кровяного давления судят о работе сердца, кровеносных сосудов и почек. Во время беременности оно обычно немного пониженное. Нормальное давление – 120/70 мм рт. ст.

Гинеколог оформит вам обменную карту и направит к врачам-специалистам : отоларингологу, окулисту, терапевту и стоматологу. Помимо этого, вам придется сделать электрокардиограмму.

Врач может направить вас на генетическую консультацию , тем самым он хочет подстраховаться и убедиться в том, что у ребенка нет врожденных отклонений. Обычно посетить врача-генетика рекомендуют женщинам, у которых случались неоднократные выкидыши или «замершая» беременность, а также тем, кому уже за сорок, и тем, кто подвергался вредному воздействию рентгеновского излучения, наркотиков, сильнодействующих лекарственных средств.

Для того чтобы исключить вероятность наследственных заболеваний, врач-генетик задаст вам вопросы про родственников, посоветует сдать особые анализы крови или слюны, по результатам которых будет видно, насколько велик риск генного заболевания. Врач также может предложить сделать амниоцентез (получение амниотической жидкости и клеток плода для последующего анализа) или хорионбиопсию (взятие ворсинок хориона для исследования).

...

! Эти процедуры многие считают небезопасными, поэтому вы вправе от них отказаться. Но если ваш врач – высококлассный специалист, такие манипуляции не отразятся на развитии и здоровье ребенка.

Существует обязательный минимум анализов , которые беременная должна сдать. Это пробы на ВИЧ и реакцию Вассермана (сифилис), гепатиты В и С, а также клинический анализ крови (в женской консультации их делают бесплатно).

Однако не стоит ограничиваться только этим перечнем. Все гинекологи настоятельно рекомендуют сделать анализы на различные инфекции : пробы на токсоплазмоз, хламидии, генитальный герпес, уреа– и микоплазмы, цитомегаловирус, а также трихомониаз. Эти анализы платные, их можно сдать в лаборатории рядом с работой или в районном кожно-венерологическом диспансере, а также в частных клиниках, где их сделают за один день.

Если вы до сих пор не знаете свою группу крови и резус-фактор , то сейчас самое время это определить. При наличии у вас отрицательного резуса необходимо проверить и резус отца . Если у него резус-положительная кровь и ваш малыш ее унаследовал, то между матерью и ребенком возникает резус-конфликт, который иногда приводит к преждевременным родам или гемолитической болезни. Лечащий врач обязательно назначит процедуры, которые помогут этого избежать. Прежде всего вам сделают прививку особого иммуноглобулина, который препятствует образованию антител, «нападающих» на кровяные клетки малыша.

Помимо крови, в I триместре сдают общий анализ мочи и кал на яйца гельминтов .

II триместр

В это время посещать акушера-гинеколога нужно примерно 1 раз в месяц. Придется снова сдавать анализы мочи и крови , сделать УЗИ и так называемую пренатальную диагностику.

УЗИ проводят при сроках беременности в 22–24 недели. Оно позволит хорошо рассмотреть вашего ребенка и определить его пол. Если же этого не удалось сделать, проводить УЗИ еще раз не стоит.

За все время беременности УЗИ желательно проводить не более трех раз. Современная медицина не располагает данными о том, что интенсивность ультразвукового воздействия, используемая в диагностических приборах в настоящее время, может причинить какой-нибудь вред плоду или матери, однако следует избегать повторных исследований, проводимых без наблюдения врача.

Во II триместре оценивается объем околоплодных вод (многоводие или маловодие одинаково нехорошо для будущей мамы). Специалист также внимательно изучит плаценту, выяснит, в какой части матки она крепится. В случае если плацента располагается слишком низко, женщине могут порекомендовать лечь на сохранение. Иногда плацента перекрывает зев. В таком случае рекомендуется делать кесарево сечение.

В период с 16 до 20 недель врач наверняка назначит исследование крови на общий ХГЧ, АФП и свободный эстриол (Е3), которое еще называют тройным тестом .

По результатам теста, а также данным УЗИ врач сделает вывод о том, есть ли патология беременности или нет. Это и будет пренатальная диагностика (проведение безопасных исследований с целью выделить группы риска развития той или иной патологии).

Полученные в результате цифры свидетельствуют не о наличии конкретной патологии, а всего лишь о риске ее возникновения.

Примерно у 2–3 % женщин во время беременности развивается так называемый гестационный диабет. Поэтому во II триместре часто сдают анализ на сахар . Нередко после рождения ребенка гестационный диабет проходит сам по себе, однако во время беременности он может сильно навредить будущему малышу, так как его поджелудочная железа будет перенапрягаться.

III триместр

В этот период, когда до родов остаются считанные недели, акушера-гинеколога придется посещать чаще .

На каждом приеме он будет внимательно слушать сердечко вашего ребенка, спрашивать вас об интенсивности его шевелений. Теперь вы будете подсчитывать все толчки и движения вашего малыша. За 12 часов их должно быть не менее 10.

Важное исследование III триместра – кардиотокограмма (КТГ). Аппарат фиксирует все движения ребенка и контролирует его сердцебиение с помощью датчиков, закрепленных на животе. Анализируя полученные данные, врач может судить о возможных страданиях, которые испытывает малыш, и в первую очередь о гипоксии.

На сроке 30–34 недели вам предложат сделать последнее УЗИ . Врач исследует головной мозг и внутренние органы ребенка, оценит состояние плаценты и подсчитает массу плода.

Вам снова предстоит осмотр на кресле , который определит готовность шейки матки (достаточно ли она мягкая и есть ли раскрытие). Опытный врач может с точностью до дня сказать, когда малыш появится на свет.

План обследования беременных

По плану обследования беременных, приведенному в данной таблице, будущая мама сможет определить, в каком именно триместре необходимо сделать тот или иной анализ и каких специалистов нужно пройти.

Исследование крови на группу крови и резус-фактор

Во время беременности для данного исследования кровь берут дважды (на ранних сроках и непосредственно перед родами).

Если у будущей матери отрицательный резус-фактор, а у будущего отца положительный, ей необходимо будет каждый месяц сдавать анализ крови на антитела. Наличие титра антител свидетельствует о резус-конфликте между организмом матери и плода. В таком случае иммунная система матери воспринимает резус-положительный плод как чужеродный агент и начинает от него защищаться. В результате страдает ребенок, находящийся в утробе.

Если у вас резус-конфликтная беременность, вам необходимо быть под наблюдением врача в условиях стационара.

ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА

Подготовка к этому анализу не нужна. Кровь берут из вены.

Клинический анализ крови

Этот анализ достаточно простой. В то же время он позволяет узнать в целом о состоянии организма беременной.

ПРОВЕДЕНИЕ АНАЛИЗА

Кровь берут из пальца утром натощак. Накануне вечером не употребляйте жирную пищу. Постарайтесь также избежать стресса.

РАСШИФРОВКА АНАЛИЗА

Гемоглобин. Во время беременности допустимая нижняя граница нормы – 110. Если уровень гемоглобина оказывается ниже, у женщины – анемия. Это значит, что ребенок не получает достаточного количества питательных веществ и кислорода.