Ограничивать жидкость обычно рекомендуется больным с нарушением кровообращения, в особенности при гипертонической болезни и атеросклерозе. В этих случаях нельзя употреблять больше 1 л жидкости в сутки. Уменьшение нормы нежелательно, т. к. это может ослабить организм, привести к нарушению работы почек, к запорам, повышенной жажде.

Ограничивают употребление жидкости также в диете при ожирении, но и в этом случае нельзя доходить до крайностей, не рекомендуется лишь пить между приемами пищи. Во время болезней, протекающих с повышенной температурой, наоборот, следует увеличить количество потребляемой жидкости, т. к. больные испытывают сильную жажду из-за усиленного потоотделения.

Больной должен пить столько, сколько хочет.

Готовя напитки для больных, с большой тщательностью следует соблюдать все правила гигиены. Надо помнить о том, что посуда, используемая при приготовлении соков, должна быть ополоснута кипятком. Важно также то, в каком сосуде подается напиток. Следует готовить напитки так, чтобы они хоть немного отличались по вкусу. Эти на первый взгляд мелочи очень важны для усвоения пищи.

Прежде всего следует исключить алкоголь и алкогольные напитки. Иногда, правда, врач советует принимать вино в небольших количествах, но это особые случаи.

Следует также отказаться от острых приправ, добавляемых к напиткам. При большинстве заболеваний допускаются молоко, напитки, приготовленные на молоке и молочных продуктах, слабый чай и кофе, отвары лекарственных трав, овощные и фруктовые соки.

Требования к приготовлению диетических молочных блюд

Большое значение в диете имеет молоко, в особенности кефир. Диетический кефир чаще всего производится из обезжиренного молока, которое заквашивается специальными кефирными грибками.С помощью кефирных грибков или зерен происходит распад частиц молочного сахара - лактозы на глюкозу и галактозу, из них, в свою очередь, образуется молочная кислота.

В кефирном грибке молочнокислые палочки уживаются со стрептококками и дрожжами, а дрожжи, перерабатывая часть молочного сахара в спирт, образуют углекислый газ, что и придает кефиру острый привкус. Наличие в кефире углекислого газа С02 усиливает перистальтику кишечника, способствует улучшению пищеварения и выделению желудочного сока. Поэтому кефир рекомендуют людям ослабленным больным анемией, туберкулезом, детям, старикам, а также при болезнях желудочно-кишечного тракта, почек. Содержащаяся в кефире молочная кислота подавляет рост болезнетворных бактерий и угнетает вредную для организма гнилостную микрофлору.

В зависимости от степени созревания кефир может быть слабым (однодневный), средним (двухдневный) и крепким (трехдневный). Слабый кефир рекомендуется при склонности к запорам, он действует послабляюще. Крепкий, трехдневный кефир применяют при поносе и хроническом катаре желудка. Двухдневный кефир оказывает нейтральное действие.

Йогурт - это одна из разновидностей простокваши, ферментация в которой происходит с помощью специальной йогуртной закваски.

Кипяченое молоко подвергается ее воздействию при температуре около 43 °С. Этот питательный и легкоусвояемый напиток особенно рекомендуется при атонических запорах, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печени, при атеросклерозе, сахарном диабете.

Кроме кефира, употребляют простоквашу, сладкое молоко, некислые фруктовые, фруктово-овощные и овощные соки, напитки с добавлением молока, в частности ячменный и натуральный кофе, чай с лимоном, какао.

Готовя молочные напитки, следует придерживаться основ технологии, а также советов врача. Так, например, нельзя добавлять в напитки рубленую зелень, острые приправы.

Требования к рациональному составлению диетического меню

Основное условие рационально составленного меню - его разнообразие как в отношении подбора продуктов, так и вкуса, вида и способа их приготовления.

Следует сочетать разные по вкусу блюда. Если, например, суп приготовлен пресный, то второе блюдо должно быть пикантным. Рациональное меню для каждого из трех ежедневных приемов пищи должно предусматривать хотя бы одно блюдо, содержащее полноценный белок.

Дневную порцию белка следует распределить между завтраком, обедом и ужином. В том случае, когда обед поздний, белок распределяется между первым и вторым завтраком и обедом.

Желательно при каждом приеме пищи наряду с продуктами, содержащими белок (рыба, мясо), подавать сырые и отварные овощи и фрукты.

Обед должен включать, кроме картофеля, по крайней мере два овощных блюда, одно из которых - сырой салат. Например, вареную морковь, богатую каротином, и салат из сырой капусты, в котором много витамина С. Энергетическая потребность организма восполняется продуктами, содержащими углеводы (мука, крупа, сахар) и жиры.

Важно приспособить меню к разным временам года и умело использовать сезонные продукты. Рекомендуется принимать во внимание привычки членов семьи, предпочитающих те или иные блюда и приправы . Зная пищевую ценность молока, следует правильно оценивать его роль в рациональном питании и включать в ежедневный рацион.

Стремясь к правильному распределению суточного рациона, нужно уделить особое внимание первому завтраку, который должен обеспечить организм значительной частью дневной нормы калорий и основных питательных веществ.

Завтрак должен быть обильным и разнообразным. При этом необходимо белок животного происхождения дополнить белком, содержащимся в хлебобулочных изделиях, традиционно употребляемых именно за завтраком. Примерное меню первого завтрака: каша на молоке, разные сорта хлеба, сливочное масло, салат из сырых овощей, творог.

Строго придерживаясь правил, без труда можно обеспечить потребность здоровых людей в питательных веществах. Гораздо труднее людям, вынужденным соблюдать диету . Иногда приходится исключать из рациона продукты, имеющие большую пищевую ценность.

Причиной дефицита в организме определенных пищевых веществ является подчас не только их ограниченное употребление, но и состояние больного (например, понос’. случаях необходимо принимать лекарственные препараты, но это уже должен решать врач.

Если планируется четырех-разовое питание, то калорийность первого и второго завтраков в сумме должна составлять 0,375 суточной нормы калорий. Столько же должно приходиться на обед. Ужин может быть менее калорийным, если он поздний (0,25 суточной нормы калорий) При многих заболеваниях выздоровление зависит от соблюдения диеты, рекомендованной врачом .Большинство диет, ограничивающих и исключающих некоторые продукты, приводит к однообразию в питании. Это отрицательно влияет на аппетит больного . Поэтому при однообразных диетах, состоящих, например, из одних только каш, составляя меню, следует приложить все усилия, чтобы как-то его разнообразить, готовить различные каши. Это относится также и к специальным диетам, например яблочной: давать поочередно целое яблоко, печеное яблоко, яблочный сок, яблочное пюре или компот. Безусловно, это потребует определенных усилий, но в конце концов они будут вознаграждены быстрым выздоровлением больного.

У больных, как и у здоровых людей, питание должно быть регулярным. От этого улучшается аппетит и лучше переваривается пища.

Многие диеты требуют частого приема пищи, но дробными порциями. Большое значение имеет внешний вид приготовленной пищи с точки зрения эстетики, в том числе способы подачи ее больному. Необходимо помнить, что пищу следует: - разделять на порции;

- аккуратно раскладывать на тарелках, блюдах;

Красиво оформленное блюдо, украшенное зеленью укропа, салата или петрушки, поданное на красивой посуде и красивой скатерти, практически всегда возбуждает аппетит и способствует выздоровлению пациента.

- украшать соответствующими добавками, контрастными по цвету;

- подавать на чистый стол, по возможности накрытый красивой скатертью;

- принимать в одно и то же время.

Послеоперационная диета

Понедельник

1- й завтрак:

- каша пшенная молочная - 100 г;