Может ли человек заразиться свиным гриппом? Обычно люди не заражаются вирусом свиного гриппа. Однако были зафиксированы спорадические заражения людей вирусом свиного гриппа. Чаще всего это случалось с теми, кто находился в непосредственно близости от свиней (в частности дети, находившиеся рядом со свиньями на ярмарке; рабочие, занятые в свиной индустрии). Также были зафиксированы случаи, когда один человек, заразившийся свиным гриппом, передавал вирус другим людям.

К примеру, вспышка свиного гриппа среди свиней в Висконсине в 1988 году привела к множественным человеческим заражениям, и хотя болезнь не вышла за пределы сообщества Висконсина, был зафиксирован случай передачи вируса свиного гриппа от пациента к работникам здравоохранения, которые имели тесный контакт с этим пациентом.

Симптомы свиного гриппа те же, что и любого другого:

— резко подскакивает до 39 °С и выше температура;

— горло краснеет;

— краснеют глаза, трудно смотреть на прямой свет, раскалывается голова;

— ломит суставы и мышцы, иногда расстраивается кишечник;

— на следующий день может появиться сухой кашель;

— на третий день температура снижается до субфебрильной (37 °C с небольшим);

— на 7-10-й день человек выздоравливает (если ничего не осложнилось).

Инкубационный период:

В 95 % случаев — 2–4 дня, максимум до 1 недели. Если через неделю после контакта вы не заболели, можете спать спокойно.

В настоящее время имеется недостаточно информации о клинических осложнениях этого нового штамма гриппа (H1N1). Среди людей, зараженных предыдущими вариантами вирусов свиного гриппа, клинические симптомы варьировались от умеренных симптомов заболеваний дыхательных путей и незначительных признаков обезвоживания до развития пневмонии. Были зафиксированы также факты летального исхода, вызванные предыдущими вариантами свиного гриппа. Ожидается, что осложнения свиного гриппа будут подобны таковым при сезонном гриппе: обострение основных хронических заболеваний, поражения верхних дыхательных путей (синусит, круп), болезни нижних дыхательных путей (пневмония, бронхиолит, астматический статус), сердечные заболевания (миокардит, перикардит), скелетно-мышечной системы (миозит, рабдомиолиз), неврологические симптомы (острая и постинфекционная энцефалопатия, энцефалиты, эпилептический статус), синдром токсического шока и вторичная бактериальная пневмония с или без сепсиса.

В настоящее время данных по вирусной инфекции (H1N1) для определения групп высокого риска пока недостаточно, поэтому риск считается высоким для тех же групп и категорий населения, что и для обычного сезонного гриппа.

Группы высокого риска развития осложнений при свином гриппе:

— дети младше 5 лет;

— люди в возрасте 65 лет или старше;

— дети и подростки (младше 18 лет), получающие долгосрочную терапию аспирином;

— беременные женщины;

— взрослые и дети, имеющие хронические легочные, сердечно-сосудистые, печеночные, гематологические, неврологические, нейромышечные или метаболические нарушения;

— взрослые и дети, у которых есть иммунодепрессия (включая иммунодепрессию, вызванную лекарствами или ВИЧ);

— жители частных санаториев, домов престарелых и других учреждений социальной защиты.

Пути передачи нового штамма вируса (H1N1) изучаются, но доступные ограниченные данные указывают на то, что этот вирус передается теми же способами, что и другие вирусы гриппа. Сезонные вирусы гриппа человека, распространяются от человека человеку по большей части воздушно-капельным путем (например, когда зараженный человек кашляет или чихает около восприимчивого человека). Передача через капельки большой частицы требует тесного контакта между источником и реципиентом, около 3 метров.

Контакт с загрязненными поверхностями — другой возможный источник передачи. Поскольку данные по передаче новых вирусов H1N1 ограничены, потенциал для конъюнктивальной и желудочно-кишечной инфекции неизвестен. Все отделяемое из дыхательных путей и биологические жидкости (при диарее — стул) больных гриппом (H1N1) нужно считать потенциально заразными.

Хорошие новости:

♦ В отличие от птичьего гриппа H5N1, который не передается от человека к человеку, зато очень вирулентен (умирал большой процент заболевших — более 60 %), нынешний свиной грипп гораздо менее патогенен, и подавляющее большинство людей выздоравливают сами по себе.

♦ Хотя рассматриваемый штамм вируса гриппа H1N1 и является новым, сам по себе подтип H1N1 циркулирует очень давно, и большинство людей зрелого и старшего возраста хотя бы частично иммунны к новому возбудителю. Дети и юноши, впрочем, являются здесь слабым звеном.

♦ На этапах передачи от человека к человеку вирус быстро слабеет, т. е. его патогенные свойства снижаются; по всей видимости, очень скоро вирус выродится в обычный человеческий грипп со стандартной летальностью.

♦ На сегодняшний день у нас есть неплохие препараты для лечения симптомов и осложнений гриппа.

Плохие новости:

♦ Антигенные свойства нового свиного гриппа и циркулирующего H1N1 у человека слишком разные, а потому вакцина прошлого сезона, содержащая штамм H1N1, не очень эффективна.

♦ Новая вакцина появится по самым оптимистичным прогнозам лишь через полгода, а доступной станет нашим потребителям еще позже.

♦ Реассортировавшись в свинье, новый гибрид научился передаваться от человека к человеку, а потому массовой эпидемии (или даже пандемии) не избежать.

Немного мифов:

♦ Надо запретить все поставки свинины из Америки.

— Через свинину гриппом заболеть нельзя. Особо осмотрительные могут избегать поедания свинины в сыром виде (при термической обработке выше 70 °C вирус погибает мгновенно).

♦ Пить витамины, повышать иммунитет.

— Питаться полноценно, конечно, важно, но добавки витаминов в пищу побороть грипп никак не помогут. Рацион должен содержать достаточно белка, что гораздо важнее для иммунитета.

♦ Ношение маски или ватно-марлевой повязки защитит от гриппа.

— Более-менее защищает маска типа N95, но в ней очень тяжело находиться. Однако, если вы больны сами, обильно чихаете и кашляете, маску надевать целесообразно, чтобы меньше разбрызгивать свою слизь на окружающих. На худой конец чихайте в платок.

♦ Карантин всех спасет!

— Абсолютно нереально локализовать респираторную вирусную инфекцию карантином! Бессмысленно ловить и изолировать больных, сходящих с трапа самолета, если они заразили уже всех пассажиров. Просто у остальных грипп разовьется (от легчайшего до смертельного) спустя инкубационный период. Более того, известно, что больной гриппом становится заразным уже за сутки до появления у него описанных симптомов.

Существует лишь одна группа препаратов, эффективных против свиного гриппа — это ингибиторы нейраминидазы 2-ого (занамивир = реленза) и 3-его (озельтамивир = тамифлю) поколений. Они ингибируют ту самую N у вирусов. Устойчивые штаммы неизбежно появятся, но пока препараты неплохо помогают, особенно если назначены контактным людям до появления первых симптомов или в первые часы заболевания.

Все рекламируемые средства типа оцилококкцинума, арбидола, интраназального интерферона, циклоферона и всего остального — абсолютно бесполезны. Ремантадин, к сожалению, тоже уже не помогает.

Во время эпидемий гриппа ни в коем случае нельзя сбивать жар аспирином! Во-первых, здесь повышается угроза геморрагических осложнений, а во-вторых, возможны потенциально-смертельные реакции у детей в виде синдрома