Врач не может осуществлять свои функции подобно работнику прилавка, руководствуясь принципами: не обмани, не укради, будь вежлив. Более того, нет более чудовищного преступления перед врачебной совестью, чем проявления безразличия и равнодушия. К данной ситуации вполне применимы слова, которые приводит Бруно Ясенский в романе «Заговор равнодушных»: «Не бойся врагов — в худшем случае они могут тебя убить. Не бойся друзей — в худшем случае они могут тебя предать. Бойся равнодушных — они не убивают и не предают, но только с их молчаливого согласия совершается и то и другое».
Понятие врачебного долга можно понимать очень широко — от честного, скромного выполнения повседневной врачебной работы до проявления высокого мужества в чрезвычайных обстоятельствах и ещё выше — до готовности принести себя в жертву для спасения людей, для осуществления научного эксперимента, призванного решить проблему победы над опасной болезнью, способной унести миллионы жизней.
Ярким примером выполнения этого или другого подвига и долга в одном лице служит советский врач Нина Кузьминична Завьялова, вызывающая глубокое преклонение всего человечества за свой подвиг. Имя Н.К. Завьяловой занесено в славный список великих героев-ученых. Несколько раз она бросалась в «горячее пекло» чумных вспышек за рубежом нашей страны и в результате сама заболела лёгочной чумой. Новейшие средства медицины спасли ей жизнь. Во имя науки, во имя её масштабных успехов она подвергла себя повторному заражению, чтобы установить законы иммуногенеза при чуме, а также уточнить эффективность и дозировки при новых комплексных методах лечения. Н.К. Завьялова была спасена и на этот раз.
Подобных примеров научного подвига медиков история насчитывает сотни.
Илье Васильевичу Мамонтову судьба готовила блестящую карьеру — службу при императорском дворе. Но он посвятил себя медицине. Поехал добровольцем в Маньчжурию, в отряд бесстрашного чуманолога Заболотного. Спасая больных и занимаясь изучением роли грызунов в передачи чумы, он заразился лёгочной чумой и погиб.
Он писал матери: «Дорогая мама, заболел какой-то ерундой, но так как на чуме, ничем кроме чумы не заболевают, то это, стало быть, чума.
Милая мамочка, мне страшно обидно, что это принесет тебе горе… Мне казалось, что нет ничего лучше жизни, но из желания сохранить её я не мог бежать от опасности, которой подвержены все, и, стало быть, смерть моя будет лишь исполнением служебного долга».
Врач Деминский много работал с чумной культурой. Окончив свои опыты, он почувствовал себя больным. Отправив мокроту в специальную лабораторию, он тут же написал письмо жене и дочери: «Милые мои, письмо дезинфицировано, не бойтесь. Мне так хочется вывести вас на дорогу, но судьба рассудила иначе. Заразился от сусликов лёгочной чумой и покончил расчеты с жизнью. Когда вы получите это письмо, меня уже не будет на свете. Мне трудно писать — поэтому ограничусь не многим. Будьте хорошими людьми — это главное. Целую крепко всех вас. Живите дружно».
Так русские ученые, пожертвовав своей жизнью, доказали, что чума — болезнь крыс, сусликов. И это решило победу над чумой.
Одесский врач Минх решил научную дискуссию о патогенной роли спирохет возвратного тифа экспериментом на себе: он ввел себе кровь больного, в которой было много спирохет, тяжело заболев.
В 1881 году великий И.И. Мечников повторил опыт: 5 и 7 марта ввел себе кровь больного возвратным тифом, и 12 марта наступило заболевание.
Подвиг врача-ученого… Это высшая форма проявления врачебного долга.
Изумительный, беспрецедентный подвиг совершил немецкий хирург и уролог Вернер Форсман. В 1929 г. он ввел себе в вену катетер и продвинул его до сердца. В 1956 году, через 27 лет после его замечательного открытия и героического подвига, В. Форсман был удостоен Нобелевской премии по медицине. В его статье всего 5 страниц и Нобелевская премия. Что находим мы в этой статье? — скромное описание того, как было совершено открытие, приведшее в настоящее время к безопасной и абсолютно точной диагностике врожденных пороков сердца.
Форсман, изучив анатомию вен и их клапанов, а также проведя опыт на трупах, решил ввести катетер подопытному живому человеку. Таким человеком он избрал себя (друг отказался). Он провёл зонд до правого предсердия. Сестра милосердия держала зеркало перед рентгеновским экраном, а он, стоя, делал снимки. В статье мы видим снимки, один из них показывает, как катетер прошел в правое предсердие.
А вспомним героизм медиков во время Великой Отечественной войны — они показали высшие образцы выполнения врачебного долга. Оперировали под бомбами, работая и день и ночь. И в мирных условиях они продолжают проявлять истинный героизм.
Особое впечатление на меня производит ночное бдение врачей и медсестёр в стационаре. Весь мир спит, а вот здесь, в полусвете и полутишине, в которой едва слышны шуршащие шаги медсестёр, в операционной идет борьба, борьба за жизнь, борьба, которая должна кончиться победой над смертью. Тихо делаются уколы, тихо налаживаются и включаются системы. Вот наступил рассвет, так хорошо, тепло спится под утро, а врачи спокойно продолжают свою полную тревоги драматическую борьбу за жизнь людей. Она будет продолжаться и весь день, и опять ночь — круглые сутки, и много, много суток — это и есть жизнь врача, сердце которого без остатка отдано человеку.
Жизни противостоят, угрожают болезни и смерть, а врачи должны бороться с ними столько, сколько живёт каждый из них. И в своей практической и в научной деятельности врач не должен работать по принципу «от» и «до».
Древнее изречение гласило: «Избрав врачевание, отдай всё». Говоря о врачебном долге для иллюстрации можно использовать чеховские рассказы, обладающие особым, удивительным острым клиническим зрением всевидящего художника и врача. Всем известен рассказ Чехова «Попрыгунья», рассказ о докторе Дымове. Дымов — врач труженик, человек очень простой, душевный, мягкий, даже несколько робкий и в то же время неутомимый в труде, стремящийся к научным открытиям. Жена его, «попрыгунья», отдавшая всю жизнь поискам «великого человека», и не замечает, что он рядом с ней. Но вот Дымов умирает, заразившись дифтерией от мальчика, у которого он высасывает через трубочку дифтерийную плёнку. Дымов выполнил свой врачебный долг. У постели умирающего его коллега Коростылёв с горечью произносит следующие слова: «Умирает потому — что пожертвовал собой. Какая потеря для науки. А какая нравственная сила! Добрая, чистая, любящая душа — не человек, а стекло». Сначала Чехов назвал этот рассказ «Великий человек». Ведь основной герой Дымов. На фоне «попрыгуньи» доктор Дымов вырисовывался как подлинный герой, простой и великий человек. А вспомним знаменитый рассказ Чехова «Враги». У земского доктора Кириллова, человека 44 лет, умер от дифтерии его единственный сын. Кроме того, у него тяжело больна жена. Кириллов подавлен, ошеломлен своим горем. И вот в его квартире появляется барин Абогин, который умоляет доктора поехать в его имение, за 15 верст — спасать «умирающую жену». Кириллов объясняет, что никак не может поехать, так как умер его мальчик и тяжело больна жена. Но нахальный и эгоистичный Абогин умоляет его совершить «подвиг». В Кириллове, конечно, победил рефлекс врачебного долга, и он едет. Когда же они приехали в усадьбу Абогина, обнаружилась коварная измена Абогиной. Она притворилась смертельно больной, услала мужа за врачом, а сама сбежала с любовником. Вот так в рассказе пересекаются две линии — линия врачебного долга и линия пошлости.
Изо дня в день, нога в ногу трудятся вместе с нами, врачами, сёстры и нянечки. Какая это тяжелая и многотрудная работа. И надо сказать, что подавляющее большинство их несут эту работу честно и самоотверженно, чутко и заботливо ухаживают за больными. Порой кажется, что уход за больными — их врожденная профессия.