В природе этот химический элемент распространен крайне неравномерно – где-то его вполне достаточно, а где-то ощущается его острая нехватка. Больше всего его присутствует в воде, воздухе и почве морских районов, а вот в гористой местности, на территориях с подзолистыми и сероземными почвами его недостаточно. Существует даже такое понятие, как «районы, эндемичные по дефициту йода». Мировой анализ показывает: там, где нет дефицита йода, практически нет экономической отсталости. Яркий пример тому – Япония. Понимая губительные последствия йододефицита, некоторые страны Южной Америки, а также Индия и Бангладеш приняли государственные программы, направленные на его преодоление. Наибольшее количество йода – основного компонента гормонов щитовидной железы – поступает в организм с пищей и водой, но усваивается ею лишь около 40% йода, а остальная его часть выводится с мочой. Если его в организме не хватает, щитовидная железа начинает работать в экстремальном режиме, уровень ее гормонов в крови снижается.

Ежедневная потребность в йоде зависит от возраста и физиологического состояния человека. Всемирная Организация Здравоохранения, ЮНИСЕФ и Международный совет по контролю за йододефицитными заболеваниями определил суточные дозы, которые указаны в приведенной таблице.

У человеческого организма в природе есть три источника столь необходимого ему йода: вода, воздух и пища. Что касается пищи, то наиболее простым способом удовлетворения его потребности в этом минерале является ежедневное использование йодированной соли. Сейчас в мире 80% всей соли йодировано. В настоящее время ряд фирм освоил совершенно новую технологию йодирования соли, основанную на добавлении йодата калия, который долгое время сохраняет свои свойства. Не менее эффективно могло бы стать регулярное употребление в пищу морепродуктов, способствующих нормализации работы щитовидной железы, так как сочетание в них минералов, витаминов и аминокислот полностью соответствует ее потребностям в биологически активных веществах. Кстати, в древности римляне кормили своих раненых воинов именно этим деликатесом. Хотя перебарщивать с этими «кладовыми» йода также не рекомендуется. Мера, как известно, хороша во всем.

Период внутриутробного развития

риск выкидышей и мертворождения, врожденные аномалии, повышенная перинатальная смертность, кретинизм, гипотиреоз, карликовость

Новорожденные

зоб новорожденных, явный и скрытый гипотиреоз

Дети и подростки

эндемический зоб, ювенильный гипотиреоз, нарушения умственного и физического развития

Взрослые

зоб и его осложнения, гипотиреоз, нарушения умственной деятельности, бесплодие, йодиндуцированный тиреотоксикоз, риск кретинизма у будущего ребенка 

Более 5 миллионов землян страдают выраженным кретинизмом. Больных с легкими формами слабоумия и нарушениями координации движений, возникшими из-за дефицита йода во внутриутробном периоде, – в 5 раз больше.

В 1990 году на территории России было зарегистрировано более миллиона случаев эндемического зоба.

Каждый пятый житель России в той или иной степени страдает от недостатка йода, причем эта цифра постоянно растет. В начале 2002 года при плановой диспансеризации выявлено увеличение объема щитовидной железы у 40% школьников.

Мировая же статистика такова: гипотиреоз встречается у 19 из 1 000 женщин и у 1 из 1 000 мужчин. 

На карте (цветом по каждой стране) показано число новорожденных, которые подвержены риску развития патологий мозговой деятельности из-за дефицита йода.

синий – от 0 до 250 тыс.

зеленый – от 250 до 500 тыс.

желтый – от 500 тыс. до 1 млн.

коричневый – от 1 до 3 млн.

красный – более 3 млн.

бордовый – более 10 млн.

Самое страшное последствие, вызванное нарушением функции щитовидной железы, спровоцированное недостатком йода, это рождение детей с задержкой психического и физического развития, иначе называемой кретинизмом. Понятие «кретинизм» впервые появилось в энциклопедии Дидро в 1754 году. В те времена слово «кретин» не считалось ругательством, а звучало так же, как сегодня «астматик» или «гипертоник». Чаще всего это заболевание поражало жителей гористых местностей: Альп, Карпат, Пириней, Гималаев, Кордильер. На территории России оно было распространено в Прикарпатье, на Кавказе и Урале.

Елена Романова

Галина Федоровна Александрова, кандидат медицинских наук, зав.терапевтическим отделением Эндокринологического центра Российской АМН:

«В длинной цепочке причин возникновения гипотиреоза на первом месте стоят нарушения гормонального фона, появляющиеся вследствие нарушения деятельности иммунной системы, которые могут передаваться по наследству и провоцироваться психическими травмами, длительно существующим стрессом. Причем согласно статистике у мужчин щитовидная железа страдает в 7—10 раз реже, чем у женщин, которые подвержены всем этим факторам в значительно большей степени.

Поэтому для них эндокринолог должен стать не просто узким специалистом, посещаемым в экстренных случаях, а одним из «главных» докторов. Следует помнить, что обязательным поводом для обращения к врачу служат следующие симптомы: наличие эндокринологических заболеваний у близких родственников, нарушения менструального цикла, дисфункциональные кровотечения, увеличение массы тела, а также бесплодие. И даже если ни одного из перечисленных симптомов не наблюдается, мамы должны проверить своих подрастающих дочерей, так как щитовидная железа влияет на половое созревание.

У молодых женщин она отвечает за менструальный цикл, и если гормонов вырабатывается недостаточно, то в недалеком будущем у них могут возникнуть проблемы с беременностью – она может либо вообще не наступить, либо протекать с серьезными осложнениями.

Сами роды – это настоящая гормональная буря, которая также не проходит бесследно. Сегодня каждая двенадцатая женщина после родов страдает отклонениями в работе щитовидной железы, на восстановление которой требуется около трех лет. Чаще всего послеродовой гипотиреоз начинает проявляться через 8—12 недель после родов с симптомами, которые зачастую списывают на послеродовую депрессию.

Кстати, у многих российских женщин при одном слове «гормоны» возникает отрицательная реакция. Вызвано это, видимо, и особенностями российского менталитета, и недостатками гормональных препаратов, которые использовались в медицине несколько десятилетий назад и обладали множеством побочных эффектов. В настоящее время дозы гормонов снижены в десятки раз и побочные эффекты сведены к минимуму. Чаще всего пользуются физиологическими дозами (т.е. дозами, соответствующими нормальному содержанию гармонов у пациента). На Западе же страх перед гормонами перестали испытывать давно, их широко используют не только для проведения заместительной терапии, но и для контрацепции».