Сейчас выпускается большое количество книг по выживанию, в которых затрагиваются вопросы оказания медицинской помощи. В данной статье кратко рассказывается о способах оказания мед помощи в самые первые минуты после травмы в порядке само и взаимопомощи. Как правило в этот период времени помощь оказывается подручными средствами и в «партизанских» условиях. Хотя сам факт получения травмы трудно точно предсказать, но в наших силах приготовиться морально и материально к оказанию помощи, если травма все же случится. В идеале каждый взрослый должен пройти курс обучения приемам оказания первой помощи, проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Несколько общих замечаний: самое главное и необходимое условие – отсутствие паники и беспрекословное единоначалие. Проведение всех спасательных мероприятий должно проводиться под единоличным руководством самого опытного в медицине (причем лучше всего заранее условиться кто персонально за медицину ответственный и что в этом вопросе все подчиняются ему). Руководитель оценивает ситуацию, принимает решение. Все выполняют без споров.

Наиболее универсальными действиями практически при всех повреждениях будут легендарные «холод-голод и покой». В первую очередь остановка кровотечения и наиболее раннее адекватное обезболивание (под адекватным обезболиванием следует понимать при умеренных болях – таблетки, при сильных – инъекции). Вторым этапом сразу после первого – иммобилизация и охлаждение зоны повреждения (пузырь со льдом, снегом, холодной водой. В качестве пузыря можно использовать презерватив, который обладает целым рядом уникальных качеств – компактность, стерильность, достаточный объем, многофункциональность, доступность). В третью очередь – принять меры для оказания квалифицированной помощи (проводить пострадавшего в травм пункт, вызвать скорую помощь, но ни в коем случае не оставлять одного, т.к после периода мнимого благополучия возможно серьезное ухудшение). Во всех случаях необходим осмотр травматолога.

Если пострадавший резко бледнеет, жалуется на потемнение в глазах, головокружение, начинает терять сознание (такая ситуация может развиться даже при незначительных ранах), необходимо срочно уложить пострадавшего, ноги поднять выше головы (на стул, ящик), ослабить ремни, галстук, расстегнуть воротник, растереть руки, виски.

Учитывая эти потребности и следует формировать аптечку для оказания первой помощи. В первую очередь это бинт. Лучше всего стерильный пакет с прорезиненной оболочкой. Принято носить его в левом кармане верхней одежды. В идеале должен быть во-первых – у каждого , во-вторых – всегда. В аптечке должно быть несколько бинтов, жгут резиновый, обезболивающие средства (таблетки, ампулы и разовые шприцы), желательно проволочные шины. Как уже упоминалось ранее, неплохо иметь 5-10 презервативов, десяток булавок для фиксации повязок и др. Должны быть, но не очень обязательно, пинцет, ножницы, пузырьки или ампулы с йодом или спиртом, перекисью водорода, нашатырным спиртом. Если в группе есть врач, то он и формирует укладку по своему разумению, но рекомендовал бы положить в стерильных упаковках пару зажимов типа москит, иглодержатель, иглы режущие, шовный материал (капрон), стерильные перчатки (2-3 пары), новокаин в ампулах, полезно иметь готовый (жестяной) и (или) мягкий головодержатель для фиксации при повреждениях шеи. Очень желательно иметь мобильник для экстренной связи.

При отсутствии стандартных шин можно использовать подручные средства – зонт, трость, ветку, лыжи, доски. Если нет, то можно фиксировать ногу к ноге, руку к туловищу. Обязательна фиксация не менее двух суставов (например – при переломе голени фиксировать голеностоп и колено). При переломе ключицы восьмиобразной повязкой фиксируются плечевые суставы в положении максимального сведения лопаток.

Существует целая школа КАППО рефлекторного воздействия при различных повреждениях, но для интересующихся посоветую изучение соответствующей литературы, а для остальных – краткие рекомендации.

Во время учебных занятий и соревнований, уличных конфликтов возможны самые разнообразные повреждения. Расскажу о первой помощи при наиболее часто встречающихся или наиболее опасных травмах.

Сотрясение мозга – покой, холод к голове, затем обращение к травматологу, рентген головы (нет ли перелома) затем лечение у невролога.

Рассечение брови – тугая повязка, холод, затем ушивание раны. Существует мнение, что если рану не ушивать, то рубец прочнее. Если рассекают не каждый год, то лучше зашить. Заживет быстрее и косметический эффект лучше.

Ушибы – покой, в первые 6-12 час. прикладывать холод.

Травмы (ушибы) шеи . Случаются часто, имеют тяжелые последствия. Привязать доску к спине, фиксировать в трех точках – пояс, восьмеркой за плечи, голова. Если есть подозрение на перелом позвоночника (сильный удар сзади, бросок с приходом на голову, резкое переразгибание с хрустом, тем более появление слабости или потери чувствительности в конечностях) пострадавшего следует очень бережно (один удерживает голову, один за туловище, один за ноги) уложить на носилки (щит, снятую с петель дверь) и фиксировать голову (повязкой, шинами, можно набитыми песком носками по бокам головы).

Ушибы грудной клетки . Помощь лечение и течение сильных ушибов и не осложненных переломов ребер мало отличаются. Особенность в том, что при каждом вдохе ребра двигаются, что вызывает сильную боль. Необходимо постоянное обезболивание, обернуть туловище полотенцем или простыней на выдохе и зашить.

Ушибы конечностей – обезболивание, холод на 3-12 часов, иммобилизация на 2-3 дня, затем бережный массаж, постепенная активизация.

Вывихи и закрытые переломы – обезболивание, шина, перевозка с сопровождающим в травмпункт. Запрещено дергать вывихнутые пальцы и руки. Вправление вывиха нужно выполнять после рентгена и хорошего обезболивания. При явных признаках перелома (деформация под углом, избыточная ротация, хруст) следует осторожно, взявшись за кисть (стопу), плавно потянуть по оси, по возможности выправить дефект и наложить шину. Проводить контроль за пальцами (температура, нет ли онемения).