Чаще всего сухожилия повреждаются по причине повторных микротравм, которые приводят к постоянному раздражению мест прикрепления сухожилий к кости и зоны скольжения сухожилий.

При повреждении сухожилий возникает тупая боль в местах их прикрепления, которая обостряется во время движения в суставе.

Паратенонитом называется воспалительное заболевание околосухожильной клетчатки. Длительная тяжелая физическая или спортивная нагрузка иногда приводит к частым надрывам отдельных волокон и окружающей клетчатки сухожилия и в результате к паратенониту. У больного возникает чувство неловкости, боль при некоторых движениях. Паратенонит часто встречается в области пяточного сухожилия, тыла стопы, в нижней трети передней поверхности кисти или предплечья. Область сухожилия становится припухлой, по ходу сухожилия образуется много узловатых уплотнений, болезненных при пальпации. Кожа становится повышенно-потливой. Подвижность ограниченна.

Нелеченый паратенонит становится хроническим и характеризуется ноющими болями, наличием муфтообразных болезненных утолщений.

Массаж при паратеноните

Усиливает крово– и лимфообращение, снимает симптомы воспаления, устраняет припухлость, обезболивает, способствует восстановлению подвижности. Предварительно выполняют массаж вышележащей области с использованием всех приемов: поглаживания, растирания, разминания, непрерывистой вибрации. Затем массируют суставную сумку по ходу лимфы, применяя круговые поглаживания, растирания пальцами, разминания.

В болезненной области выполняют щипцеобразное поглаживание, растирание, надавливание (рис. 15), сдвигание, растяжение, непрерывистую вибрацию, которые чередуют с обхватывающим поглаживанием.

В завершение выполняют пассивные движения в суставе.

Длительность процедуры – 10—15 минут. Курс лечения – 12—15 сеансов.

Это заболевание сухожильных влагалищ, к которому также приводят физические перегрузки. На оболочках, выстилающих внутреннюю поверхность сухожильных влагалищ, появляются точечные кровоизлияния, возникают отечность и асептическое воспаление. Наиболее часто заболевание локализуется на разгибателях стопы и сгибателях кисти.

Массаж при тендовагините

При остром тендовагините массаж противопоказан. Хронические формы заболевания допускают использование массажа.

Массаж обезболивает, улучшает крове– и лимфоток, ускоряет восстановление подвижности в суставе.

Сначала выполняют массаж вышележащего участка (голени, например, если патологический процесс происходит в стопе), при этом все приемы (поглаживание, растирание, разминание и вибрация) осуществляются по ходу тока лимфы. Массажные движения носят преимущественно обхватывающий характер. Затем переходят к массажу мест прикрепления сухожилий. Используют следующие приемы: щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, надавливание. В заключение выполняют обхватывающие поглаживания по направлению к ближайшему лимфоузлу.

Длительность процедуры – 5 – 10 минут. Курс лечения – 7 – 10 сеансов. Проводят массаж 2 – 3 раза в день.

Это заболевание сухожилия, которому предшествуют длительные и интенсивные физические нагрузки. При заболевании ткани сухожилия дегенерируют, само сухожилие истончается. Возникают боли.

Массаж при тендините

Массаж обезболивает, улучшает лимфо– и кровоток, питание тканей, ускоряет восстановление утраченных функций. Вначале массируются проксимальные отделы конечностей. Применяют плоскостное и обхватывающее поглаживание, растирание, разминание, в том числе продольное, непрерывистую вибрацию и сотрясение. На сухожилии выполняют щипцеобразные приемы по направлению тока лимфы.

Длительность сеанса – 10 минут. Курс лечения – 7 – 10 сеансов ежедневно.

При периартрите поражаются места прикрепления сухожилий к кости вблизи сустава. Заболевание возникает в коротких и широких сухожилиях, которые испытывают наибольшую нагрузку и подвергаются существенному натяжению. При периартрите происходят дегенеративно-дистрофические процессы с элементами воспаления.

Причины возникновения периартрита: частые микротравмы, переохлаждение, внезапное перенапряжение.

Заболевания обычно бывают односторонними. Болезненность ощущается ночью. Обостряет боль лежание на пораженной стороне. Боль локализуется в местах прикрепления сухожилий.

Наиболее распространены плечелопаточный пери-артрит, периартрит локтевого, лучезапястного, коленного суставов.

Массаж обезболивает, снимает воспаление, питает ткани, улучшает лимфо– и кровоток, ускоряет восстановление подвижности в пораженном суставе.

Выполняют массаж области, расположенной выше пораженного сустава. Движения (поглаживание, растирание, нежное разминание (рис. 16), непрерывистая вибрация) направлены по ходу тока лимфы. Далее массируют больное место с использованием приемов растирания, плоскостного поглаживания, при этом особое внимание уделяется местам прикрепления сухожилий, сухожильным влагалищам, суставным сумкам.

Например, массаж при периартрите коленного сустава начинают с бедра, тазобедренного сустава, ягодичных мышц. После этого выполняют массаж мышц голени и только затем массируют сам коленный сустав. Массаж завершают пассивными движениями в пораженном суставе.

Длительность процедуры – 10—15 минут. Курс лечения – 10—12 сеансов. Проводят 1 – 3 процедуры в день.

Периоститом называется асептическое воспаление надкостницы с частичным вовлечением в процесс кости в местах прикрепления к ней мышц, сухожилий, связок. Заболевание вызывается надрывом отдельных коллагеновых волокон и микроизлияниями в надкостницу.

Наиболее подвержена заболеванию область костей голени. Течение болезни может быть подострым или хроническим. На передней поверхности голени возникают кратковременные ноющие, пульсирующие боли. Резкая боль ощущается при пальпации.

Массаж обезболивает, способствует уменьшению воспаления.

Выполняют массаж бедра и голени, используя следующие приемы: все виды поглаживания, растирание, разминание (надавливание, сдвигание и растяжение, щипцеобразное разминание). На месте поражения применяют приемы периостального массажа. Воздействуют также на самые болезненные точки. При массаже обязательно учитывается реакция больного.

Длительность процедуры – 5 – 10 минут. Курс лечения – 10—12 сеансов. Допускается проводить до 3 сеансов в день. В том случае, если больной выполняет самомассаж, можно использовать рассасывающие мази: венорутон, васкулярин, бутадион.