Пациентам, находящимся на гемодиализе, следует перорально принимать 50 мг тенормина после каждого сеанса диализа. Это необходимо проводить в стационарных условиях, так как может иметь место значительное падение АД.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: АВ блокада второй и третьей степени, кардиогенный шок, тяжелая сердечная недостаточность (IIБ-III стадии).
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сердечной недостаточностью, с хронической обструкцией дыхательных путей. Одним из фармакологических действий тенормина является снижение ЧСС. При этом доза препарата может быть уменьшена. Тенормин модифицирует тахикардию гипогликемии. У пациентов с ИБС, как и в случаях применения других бета-блокаторов, лечение тенормином следует прекращать постепенно. Тенормин может усугублять расстройства периферической артериальной циркуляции.
В период терапии бета-блокаторами у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом, реакции гиперчувствительности могут проявляться в более выраженной форме. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы адреналина, применяемого при лечении аллергических реакций.
Бета-блокаторы следует с осторожностью назначать в сочетании с такими антиаритмическими средствами 1 класса, как дизопирамид и в сочетании с верапамилом пациентам с нарушениями функции желудочков. Данной комбинации следует избегать в отношении пациентов с нарушениями проводимости. Внутривенное введение верапамила не следует осуществлять в течение 48 часов после прекращения применения тенормина.
Бета-блокаторы могут усиливать гипертензию, возникшую после прекращения применения клонидина. Если оба лекарственных средства применяются одновременно, применение бета-блокатора следует прекратить за несколько дней до прекращения применения клонидина. При замене клонидина терапией бета-блокатором с применением последнего следует повременить в течение нескольких дней после прекращения применения клонидина.
При проведении анастезии средством выбора должно стать анестезирующее средство, обладающее наименьшим отрицательным инотропным действием.
Применение тенормина вряд ли каким-либо отрицательным образом скажется на способности пациентов вести машину или работать с техникой.
БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ: тенормин проходит через плацентарный барьер. Исследований относительного применения тенормина в первом триместре не имеется, поэтому возможность его вредного действия на плод исключать нельзя. Тенормин под тщательным контролем применялся при лечении гипертензии в третьем триместре. Применение тенормина у беременных женщин в течение длительного периода при лечении легких и умеренных форм гипертензии вызывало задержку внутриутробного развития. Прежде чем назначать тенормин беременным женщинам, в частности в первом и во втором триместрах, или женщинам, которые могут забеременеть, следует определить соотношение пользы от применения данного лекарственного средства и возможного риска для плода.
Имеет место значительная кумуляция тенормина в грудном молоке. Кормящим матерям тенормин следует назначать с осторожностью.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: похолодание конечностей, усталость, нарушение деятельности ЖКТ и в редких случаях брадикардию. Иногда могут иметь место головная боль, смена настроений и усугубление сердечной недостаточности. Отмечались отдельные случаи расстройства сна, подобного тому, что наблюдается при применении других бета-блокаторов, аллопеции, тромбоцитопении, пурпуры, псориазиформных кожных реакций, обострения псориаза и ускорения блокады сердца у чувствительных больных. Отмечены кожная сыпь и/или сухость глаз. Данные случаи редки, и в большинстве из них симптомы исчезали после прекращения лечения. Возможно прекращение применения лекарственного средства в тех случаях, когда любые подобные реакции нельзя объяснить какими-либо иными причинами.
ФОРМА ВЫПУСКА: 28 таблеток в упаковке.
ТЕНОРМИН (TENORMIN, ЛАХЕМА)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 атенолола.
ФАЛИТОНСИН (FALITONCIN, САЛЮТАС ФАХЛБЕРГ-ЛИСТ Фарма)
СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: 1 таблетка содержит 0,05 или 0,1 г атенолола. 50 таблеток в упаковке.
?????АУРАНОФИН???????????????????????????????????????????????? АУРОПАН (AUROPAN, КРКА П.О., Словения) ГОЛЬДАР (GOLDAR, КАДИЛА Лабораториз, Индия) ????????????????????
АУРОПАН (AUROPAN, КРКА П.О.)
СОСТАВ: 1 таблетка содержит 3 мг ауранофина (0,87 мг золота).
СВОЙСТВА: ауропан - препарат золота для приема внутрь. Он замедляет, а иногда и останавливает процесс прогрессирования заболевания. Максимальный эффект наблюдается при применении препарата на ранней стадии заболевания. Хороший терапевтический эффект достигается также у больных с прогрессирующим заболеванием. Ауропан можно комбинировать с НПВП. Механизм действия золота на сегодняшний день до конца не выяснен, но установлено, что речь идет о различных иммунных и неиммунных воздействиях.
ПОКАЗАНИЯ: ревматоидный артрит.
ДОЗИРОВКА: обычная суточная доза составляет 6 мг, которую можно принимать в 1 (2 таблетки по 3 мг) или в 2 приема (по 1 таблетке утром и вечером). Таблетки принимать во время еды. В случае, если в течение 4-6 месяцев не достигается терапевтический эффект, дозу можно увеличить до 9 мг, т.е. 3 раза в сутки по 1 таблетке.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: ауропан не назначается больным, у которых отмечается повышенная чувствительность к золоту и другим тяжелым металлам; с прогрессирующими заболеваниями почек, печени и системы гемопоэза; период беременности и кормления грудью.
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: перед началом терапии ауропаном необходимо провести определение уровня гемоглобина, тромбоцитов, трансаминаз, мочевины, креатинина, протеина в моче. В течение первого года лечения необходимо каждый месяц проводить лабораторный контроль содержания лейкоцитов, тромбоцитов, мочевины и протеина в моче. В течение второго года лечения эти исследования нужно проводить каждые 2-3 месяца.
ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ: относительно часто отмечается послабление стула или даже диарея, иногда сопровождающиеся болями в желудке или другими гастроинтестинальными симптомами. Во время терапии ауропаном могут появиться высыпания на коже и зуд, а также стоматит или конъюнктивит. У некоторых больных в начале лечения возникает анемия, а иногда и лейкопения. Тромбоцитопения появляется менее чем у 1% больных, в связи с этим терапию необходимо прекратить. При лечении ауропаном может появиться преходящая протеинурия. Терапия прекращается только в тех случаях, если протеинурия больше 1 г/сутки. Иногда возникают преходящие нарушения функций печени. Прекращение терапии ауропаном из-за побочных действий случается редко.