В раннем детском возрасте потенциально опасным может быть посещение сауны при врожденных нарушениях обмена веществ, скрытых повреждениях. Следует помнить о возможности проявления аритмий сердца. При врожденных пороках сердца вопрос о посещении сауны должен быть согласован с кардиологом.

Относительными противопоказаниями являются хронические заболевания почек, мочевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, печени, а также эндокринные нарушения, поэтому разрешить посещать сауну может только специалист. При гнойных или мокнущих заболеваниях кожи посещать сауну можно только после их ликвидации.

Сауна противопоказана детям при острых инфекционных заболеваниях, сопровождающихся высокой температурой. Однако после острого периода врач может разрешить ее посещение. Сауну нельзя посещать при судорожных припадках, при всех формах эпилепсии, после травм и оперативных вмешательств в области головы. С разрешения врача ее можно посещать при остаточных явлениях после отравлений в виде судорожных приступов. Естественно, что сауна противопоказана детям при злокачественных опухолях.

Стены, полки и пол в парилке должны быть тщательно вымыты и просушены, помещение проветрено. В маленькой деревянной баньке на даче чистоту поддерживает тот, кто парится. В общественных банях, где поток посетителей в течение дня не убывает, содержать парилку в образцовом состоянии трудно, но необходимо.

Если, войдя в парилку, вы почувствовали неприятный, тяжелый запах пота, заметили влагу на полу, не начинайте париться. Парилку необходимо хотя бы проветрить. А лучше сначала попросить банщика протереть пол, а потом открыть специальную форточку, которая предусмотрена во всякой парилке, и дверь. Не случайно настоящие ценители жара приходят париться рано утром, пока в парилке еще не накопились влага и вредные испарения. Но и утром иногда ощущается специфический запах порошка, которым моют парильное отделение, – от него тоже нужно освободиться. Во время проветривания поддайте небольшими (100–200 граммов) порциями горячую воду на раскаленные камни, потом закройте форточку и дверь и подождите в раздевалке минут 10–15. В это время очень хорошо поплавать, если есть бассейн. Мышцы во время плавания нальются, вы будете ощущать их тонус. Особенно полезно плавать тем, кто пришел в баню сбросить вес. Температура воды в бассейне должна быть не ниже 24° (входить в бассейн из гигиенических соображений надо чистым). После бассейна принимают душ (35–38 °C) в течение 2–4 минут. Это подготовит тело к воздействию высокой температуры. И только после этого можно взяться за приготовление пара.

Влияние русской бани на организм, как и любой другой бани, объясняется прежде всего действием тепла. Испарение пота происходит медленнее, чем в сауне. Отмечено, что потоотделение протекает тем легче, чем ниже относительная влажность воздуха. Это обусловлено тем, что в сухом горячем воздухе наряду с выраженным потоотделением наблюдается быстрое испарение пота. Благодаря этому в сухом воздухе бани организм легче переносит высокую температуру. При температуре 90 °C относительная влажность воздуха не должна превышать 10 %, тогда как при 110 °C – 5 %. Чтобы хорошо пропотеть при температуре 70 °C, влажность должна быть 30–35 %.

В парной температура кожи человека повышается до 38–41 °C уже через 5-10 мин. Температура подкожного слоя и мышц повышается не столь значительно – на 0,5–1,5 °C. Обмен веществ в зависимости от температуры в парной и продолжительности пребывания в ней увеличивается в 1,5–2,5 раза. Так называемая внутренняя температура тела повышается на 1,0–2,0 °C. Баня существенно улучшает обмен веществ как в здоровом, так и больном организме. Основную роль при этом играют температура воздуха в парной и продолжительность воздействия теплового эффекта. В условиях высокой температуры существенно повышается газовый обмен как у здоровых лиц, так и у больных.

Установлено, что при температуре воздуха 80–85 °C потребление кислорода возрастает на 30 %, а при температуре 100 °C – на 50–60 %. Через 1/2 ч после пребывания в парной временный резерв кислорода увеличивается. Частота дыхательных экскурсий также повышается, однако не столь значительна (16–24 в минуту) при непродолжительном пребывании в парной. При изучении действия парной бани на спорстменов-разрядников до и после процедуры в покое отмечено понижение легочной вентиляции, улучшение движения газов, удлинение времени задержки дыхания и увеличение временного резерва кислорода, что вместе со снижением сердечного выброса и временем кровотока указывает на более экономный режим дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы после банных процедур.

Выведение тепла из организма с выдыхаемым воздухом показывает, что кровообращение в малом круге при температуре воздуха в парной 70 °C повышается в 5–7 раз по сравнению с тем, что наблюдается в условиях комнатной температуры.

Пребывание здоровых или больных людей в парной приводит к существенным сдвигам деятельности сердечно-сосудистой системы. В период процедуры и в течение первых 5 мин после пребывания в парной у здоровых лиц диастолическое артериальное давление существенно снижается, хотя систолическое давление практически не меняется. Частота пульса возрастает на 15–25 %. Сердечный выброс повышается в 1,5–1,7 раза. При этом время кровотока уменьшается почти в 2 раза. Периферическое сопротивление снижается на 35–45 %.

В парильне происходит быстрое распределение крови в различных органах. Особенно резко меняется кожное кровообращение в периоды гипертермии и холодовых процедур. При потении сосуды кожи значительно расширяются, поскольку именно через кожу осуществляется теплообмен организма.

Частота сердечных сокращении, сердечный выброс особенно значительно повышаются при высокой температуре на верхней полке во время парового толчка. У некоторых отмечается значительное снижение частоты пульса после выхода из парильни, однако у ряда лиц частота пульса не только не снижается, но даже возрастает. Обливание холодной водой резко снижает частоту пульса на 20–35 ударов в минуту и более.

В целом можно сказать, что парная баня с обливанием холодной водой оказывает большое влияние на перестройку системы кровообращения. Резко повышается кровоток в коже, перестраиваются механизмы, регулирующие функции сердечно-сосудистой системы. Особенно значительные сдвиги со стороны сердца и сосудов обнаруживаются у лиц, впервые посещающих русскую баню. Повторные процедуры оказывают тренирующее действие на сердечно-сосудистую систему и функции органов дыхания.

Парная баня значительно влияет на потоотделение. В русской бане испарение пота происходит значительно медленнее, нежели в сауне, поскольку температура воздуха в ней ниже, а влажность достаточно велика. С потом выделяется большое количество электролитов, прежде всего калий и натрий. Выводятся такие продукты обмена, как мочевина, молочная кислота, аминокислоты. Основной эффект русской, как и финской, бани достигается за счет потоотделения. Охлаждение тела достигается теплоотдачей в результате испарения пота. Организм получает тепло за счет термоизлучения, теплопроводности и конвекции. В обычных условиях регуляция температуры в организме происходит благодаря потоотделению и дыханию. Холодная кожа испаряет меньше жидкости. В условиях парильни, когда температура кожи значительно повышается, потоотделение быстро возрастает.

Обычно потоотделение возникает через 7-10 мин после парового толчка. Активность потовых желез значительно повышается уже через 2–3 мин после пребывания человека в парильне. Именно в этот период отмечается избыточная влажность кожи. Количество выделенного пота в парной бане колеблется в пределах 100-2000 мл. Оно зависит от степени нагрева, состояния вегетативной нервной системы, тренированности, пола. Отмечено, что мужчины потеют больше, чем женщины. 1 л выделенного пота содержит около 2,5 г натрия, 0,5–0,6 г калия, 0,05– 0,1 г общего азота, 0,03– 0,1 г мочевины, 0,1– 015 г молочной кислоты. Правда, парная баня приводит к снижению фильтрационнной функции почек, но оно незначительно.