Прокталгия – это болезненное функциональное состояние прямой кишки, проявление синдрома раздраженного кишечника.

Наиболее распространена прокталгия среди женщин в возрасте 30—50 лет. Единственным ее признаком является боль по ходу прямой кишки или в промежности, возникающая обычно внезапно, чаще ночью, длящаяся 20—30 мин и самостоятельно проходящая. Больные описывают боли по-разному: как колющие, режущие, тянущие. Однако у одного и того же пациента их характер никогда не меняется. Боли в прямой кишке не сопровождаются нарушением стула или какими-то другими признаками поражения пищеварительной системы.

Для того чтобы поставить диагноз «прокталгия» (что, нужно признаться, встречается весьма редко), врач должен исключить другие заболевания, которые проявляются болью в этой области. Это опухоли прямой кишки, предстательной железы у мужчин, заболевания женской половой сферы и мочевыделительного тракта, воспаления прямой кишки, геморрой.

Это довольно редкое состояние, которое относится к группе функциональных расстройств толстой кишки. При нем появляется мучительный зуд в области наружного отверстия прямой кишки (ануса). Причины этого неизвестны. Ясно только, что среди них немалую роль играют психогенные факторы, а часто различные сексуальные расстройства. Лица, страдающие этим состоянием, отличаются повышенной нервной возбудимостью и эмоциональностью.

Чаще всего анальный зуд встречается у мужчин в возрасте от 25 до 50 лет.

Проявление болезни должно быть понятно из ее названия. Человека беспокоит упорный, порой нестерпимый зуд. Ночью под теплым одеялом он может усиливаться. Поэтому пациенты лишаются сна, у них портится настроение, снижается аппетит, больные худеют. У части больных состояние может ухудшаться после дефекации, приема острой пищи или алкоголя, в сидячем положении.

Часто в расчесы и царапины попадает инфекция и развивается воспаление прямой кишки.

Вы, наверное, слышали, что в нашем кишечнике обитает множество бактерий. Эти микроорганизмы в сумме составляют нормальную микрофлору кишечника. Она очень важна, так как без нее нарушается внутреннее равновесие организма.

Среди полезных бактерий кишечника следует выделить такие, как бифидобактерии, лактобактерии (которыми специально обогащают лечебные молочнокислые продукты), кишечную палочку и др. Однако в силу определенных причин хрупкое равновесие между количеством нужных нам и болезнетворных бактерий может нарушаться. И тогда в кишечнике поселяются микроорганизмы, без которых мы можем прекрасно обойтись, а нормальная микрофлора начинает пропадать. Так развивается дисбактериоз (дисбиоз).

Дисбактериоз – это не совсем самостоятельный недуг, а скорее состояние, которое сопутствует ряду других заболеваний. Перечисление причин, ведущих к нему, займет достаточно много места. Дисбактериоз практически всегда есть у больных с любыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта (правда, не всегда явно проявляется). Часто возникает после перенесенных кишечных инфекций и отравлений, особенно если они сопровождались длительным и массивным приемом антибиотиков. Неправильное питание, голодание, недостаток в пище витаминов, разнообразные модные диеты могут привести к дисбактериозу так же, как длительные стрессы, экстремальные ситуации.

Дисбактериоз часто развивается у совсем маленьких детей. Это довольно серьезная проблема, с которой сталкиваются многие родители и детские врачи. Причин для неблагополучия у детей еще больше, чем у взрослых. Это обусловлено незрелостью многих систем детского организма, в том числе и желудочно-кишечного тракта.

У детей в периоде новорожденное и в раннем возрасте большую роль играют следующие факторы:

– осложненное течение беременности и родов, наличие бактериальных заболеваний у матери (например, послеродового мастита);

– позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание (грудное молоко – залог здоровья);

– наличие у ребенка рахита, анемии, малый вес, поражение центральной нервной системы;

– физиологическая незрелость пищеварительного тракта.

Под влиянием всех вышеперечисленных факторов слизистая кишечника не может в полной мере противостоять заселению вредных бактерий, и возникает дисбактериоз.

Какие же признаки имеет это заболевание? Их так же много, как и причин болезни.

При легком течении дисбактериоза, когда привычных микробов в кишечнике осталось еще достаточно и они выполняют свои функции, заболевание может не проявляться вообще. Беспокоить может только небольшое снижение аппетита, повышенное газообразование, склонность к запорам; маленькие дети могут плохо прибавлять в весе. Но эти признаки не помогают в постановке правильного диагноза, потому что так же заявлять о себе может еще целая группа заболеваний.

Когда в кишечнике количество нормальных микробов начинает уменьшаться все больше и больше, дисбактериоз начинает проявляться более явно. Вместо запоров появляются поносы. Стул учащается до 3-5 раз в сутки, имеет полужидкую или жидкую консистенцию, содержит комочки непереваренной пищи. Беспокоит отрыжка, может появиться неприятный запах изо рта. В животе урчит, он вздувается за счет повышенного газообразования. Так как нарушается переваривание и всасывание питательных веществ в кишечнике, то появляются признаки гиповитаминоза и анемии (бледность и сухость кожи, выпадение и тусклость волос, ломкость ногтей, в уголках рта появляются трещины). Нарушается общее состояние: больной человек становится раздражительным, ухудшается сон, беспокоят перепады настроения, снижение работоспособности, повышенная утомляемость.

При тяжелом течении болезни патогенные (вредные) микробы максимально преобладают над нормальной микрофлорой, которой почти не остается. Состояние человека в таком случае, как правило, тяжелое. Появляются признаки острого энтерита и колита. Стул частый, жидкий, непереваренный, с калом может выделяться кровь. Беспокоят боли в животе, которые связаны с воспалением кишечника. Также отмечаются признаки гастрита, так как в болезнь вовлекается и желудок. Отмечаются боли в подложечной области, появляются отрыжка, тошнота, изжога, горечь во рту. Признаки гиповитаминоза и анемии яркие, а общее состояние страдает весьма сильно. Больные обращают внимание, что у них повышается температура тела. Это связано с тем, что вредные микробы выделяют продукты своей жизнедеятельности, они поступают в кровь, на что организм реагирует лихорадкой, хотя и не всегда выраженной. Часто развиваются аллергические реакции.

Можно отметить, что у ребенка не нарастает масса тела (а ее у грудничков измеряют часто). У детей старшего возраста можно отметить отставание в психическом и физическом развитии. Но эти признаки появляются только при длительном и довольно тяжелом течении болезни.

Из всего вышесказанного вы, наверное, сделали вывод, что поставить диагноз «дисбактериоз» довольно сложно. Да, это так, если опираться только на внешние признаки болезни.

Для того чтобы уточнить диагноз, обязательно нужно проконсультироваться с врачом и провести некоторые обследования. Только в больнице смогут рассеять ваши сомнения по поводу плохого самочувствия.