Составление и применение лечебных диет при разных недугах входит в задачу такого раздела медицины, как диетология. Это направление утверждает, что соответствующее тем или иным задачам питание можно применять как для профилактики, так и в качестве дополнения в лечении уже возникшей болезни.

В некоторых случаях, например при язвенной болезни или гастрите, правильная диета может стать единственным методом лечения болезни.

При ее составлении нужно придерживаться определенных правил. Во-первых, нельзя делать питание однообразным. В организм обязательно должны поступать все необходимые ему вещества. Если рацион сделать скудным, то добиться лечебного эффекта невозможно, так как организм будет страдать от недостатка нужных ему питательных компонентов. Во-вторых, лечебное питание всегда должно учитывать местное воздействие пищи, втом числе механическое, химическое, температурное. Что это значит? Например, при обострении хронического гастрита слизистая оболочка воспалена и реагирует в ответ на поступление пищи. Значит, еда в период обострения не должна раздражать желудок, иметь оптимальную для данного состояния температуру, состав и количество.

Для больных желудочно-кишечными заболеваниями чрезвычайно важным является правильный режим питания. Что включает в себя это понятие? Режим подразумевает под собой кратность приемов пищи, т. е. сколько раз в день надо есть. Кроме этого, важно время приемов пищи и интервалы времени между ними. Также не менее значимым является время, которое мы затрачиваем на сам процесс еды.

Правильный режим очень важен. Он обеспечивает эффективную работу пищеварительных желез по выделению соков, полноценное переваривание, всасывание и усвоение питательных веществ. А это в конце концов и обеспечивает нам хорошее самочувствие.

При заболеваниях желудка и кишечника рекомендуется есть не менее 5-6 раз в сутки. Такое дробное питание позволяет не перегружать желудок и кишечник. Особенно важно соблюдать эту кратность в период обострений, когда больные органы очень чувствительны к нагрузке. Нужно есть медленно и тщательно пережевывать пищу. Так она будет полноценно измельчаться и обрабатываться желудочным соком. Поступив в кишечник, ей будет легче перевариваться и всасываться.

Ужинать желательно не менее чем за 1,5-2 ч до отхода ко сну. Ведь наш организм за день тоже устает и хочет отдохнуть. Пища должна быть легкой. Рекомендуются такие продукты, как молоко, йогурты и другие кисломолочные продукты, фрукты, соки, легкие пресные хлебобулочные изделия. Обильная еда на ночь считается фактором риска для обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, она даже может спровоцировать сердечный приступ.

Такой режим питания, однако, не исключает поправок. Так, например, больные с «голодными» ночными болями при язвенной болезни могут есть и ночью, если прием пищи облегчает их состояние и снимает боли.

При составлении лечебного питания при таком заболевании, как хронический гастрит, нужно знать, что разные продукты по-разному влияют на секреторную и моторную функции желудка.

К активным возбудителям секреции можно смело отнести мясные, рыбные, грибные бульоны; жирную и жареную пищу. Выработка желудочного сока усиливается при потреблении копченых, соленых, маринованных продуктов, консервов, сдобы, кислых овощей и фруктов, при использовании в кулинарии абсолютно всех приправ и пряностей.

Если говорить о напитках, то усиливают секрецию все кисломолочные продукты с повышенной кислотностью (кефир, простокваша, ряженка), крепкий кофе, какао, чай, газированные напитки. Про алкогольные напитки даже и говорить не приходится. Все перечисленные продукты для питания больных гастритом с повышенной секрецией совершенно не подходят. А вот для гастрита с недостаточной выработкой желудочного сока некоторые из них будут в самый раз. Это, например, кисломолочные напитки, немножко соленой селедки, некрепкий кофе, овощи и фрукты. Эти продукты способствуют восстановлению нарушенной секреции, помогают улучшить аппетит, который всегда страдает при подобном недуге.

Слабо влияют на секрецию и моторику такие блюда, как слизистые, молочные, протертые овощные супы, отварное мясо и рыба, приготовленная на пару. Они идеально подходят для питания при обострении хронического гастрита с повышенной секрецией. В этот список также можно включить яйца в мешочек, паровые омлеты, цельное молоко и сливки, нежирную сметану и творог, пшеничный подсушенный хлеб. Из напитков слабо влияют на секрецию некрепкий чай с молоком, кисели, муссы, разбавленные сладкие соки и фруктовые пюре. Это и щелочные минеральные воды, но только обязательно без газа, морсы, компоты из сладких сортов фруктов. При недостаточной секреции желудочного сока эти продукты используются только на начальных этапах обострения, когда нужно максимально щадить слизистую оболочку органа. В последующее время они, наоборот, не особенно нужны, так как еще больше подавляют выработку пищеварительных соков.

При хроническом гастрите, особенно в период обострения, нежную и ранимую слизистую нужно щадить. Поэтому всю пищу лучше употреблять в пюреобразном, кашицеобразном и измельченном виде. Блюда должны иметь температуру в пределах 36—37 °С, поэтому все очень горячее и очень холодное мы исключаем из рациона однозначно. Таким образом создается покой для истощенных болезнью желез.

При хроническом гастрите с повышенной выработкой желудочного сока диета строится таким образом, чтобы пища не только не раздражала слизистую, но и помогла бы ей восстановиться в кратчайшие сроки. Из питания исключается большое количество растительной клетчатки и экстрактивных веществ (стимулирующих секрецию): приправ, пряностей, соусов, консервов, копченостей и жареных блюд. При обострении хронического гастрита вся пища подается в протертом, жидком или кашицеобразном виде. После стихания активного воспаления (через 2-3 недели) пищу можно готовить на пару, отваривать или тушить с небольшим количеством воды.

Что нельзя употреблять вообще? Это крепкий чай, кофе, какао, алкогольные напитки, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные и жареные кушанья. Ограничиваются фрукты с грубой кожицей (например, яблоки) и некоторые овощи (капуста, редька, редис). Свежий хлеб и сдобные булочки лучше не есть, потому что они усиливают брожение.

Когда обострения нет, при хроническом гастрите с повышенной секрецией можно есть почти все продукты, избегая лишь те, которые были перечислены выше. На самом деле подобное питание не такое скудное, как может показаться на первый взгляд. Кроме этого, оно полезно не только для вашего желудка, но и для всего организма, так как не перегружает его и создает покой для желудочно-кишечного тракта.

Разрешается есть нежирное мясо (телятину, мясо кролика, индейки, курицы) и рыбу. Из них вы можете приготовить котлеты на пару, запеканки, тушеные блюда с добавлением небольшого количества репчатого лука или неострых приправ.

Это базилик, кориандр, зеленый лук.

Хлеб и хлебобулочные изделия лучше есть чуть подсушенными. При отсутствии обострения можно есть печеные пирожки и сдобные пироги, нежирные пирожные, но только в небольшом количестве, чтобы желудок не перенапрягался.

Прекрасными лечебными и питательными свойствами обладает овсяная каша. Она обволакивает стенки желудка, чем защищает их от действия соляной кислоты. Кроме этого, она очень питательна. Еще можно есть рисовую или пшеничную каши. А вот гороховую, перловую, ячневую и родственные им каши придется исключить как слишком грубые. Разрешены в питании различные молочные продукты с пониженной жирностью. Можно есть неострый сыр, нежирный и некислый творог, которые являются богатейшим источником белка; молоко, нежирную сметану и сливки.