Различают следующие виды жировиков, или липом:

– кольцевидная липома шеи («шея Маделунга») – опухоль, которая располагается вокруг шеи;

– капсулированная липома – формируется из-за разрастания жировой ткани внутри капсулы какого-либо органа;

– болезненная липома – для нее характерно образование не одной, а множества опухолей, доставляющих пациенту болевые ощущения;

– древовидная липома – образуется внутри сустава, для нее характерно наличие древовидных отростков;

– диффузная липома – отличается от прочих форм отсутствием соединительнотканной оболочки;

– липома на ножке – липома, имеющая кожную ножку;

– кавернозная липома (ангиолипома) – опухоль, имеющая большое количество сосудов;

– мягка липома – опухоль, имеющая мягкую консистенцию;

– фиброзная липома – липома плотной консистенции с разрастанием соединительной ткани;

– петрифицированная липома – опухоль плотной консистенции с отложением кальция;

– оссифицированная липома – липома, внутри которой наблюдается развитие костной ткани;

– плотная липома – опухоль с выраженным развитием соединительной ткани.

Для того чтобы правильно поставить диагноз (жировик можно легко спутать с другой опухолью), необходимо провести клинический осмотр. В некоторых случаях рекомендуется выполнить пункцию тонкой иглой на предмет цитологического исследования содержимого опухоли. Данная процедура практически не вызывает никаких болевых ощущений у пациента.

Также можно провести ультразвуковое исследование, которое поможет выявить скопление жировой ткани под кожей. Постановка диагноза может быть затруднена в том случае, когда жировик располагается в местах, недоступных для пальпации. В таком случае рекомендуется провести рентгенографическое исследование.

Атерома

Атеромы нередко принимают за липомы, однако это не так. Атерома возникает из-за закупорки сальных желез. При этом кожное сало продолжает выделяться и накапливается под кожей (рис. 2). Опухолью такое образование называть ни в коем случае не следует, его относят к кистам.

Атерома может встречаться у людей обоих полов и всех возрастов.

В зависимости от микроскопического строения выделяют следующие виды атером:

– эпидермальная или эпидермоидная киста;

– дермоидная киста;

– трихилеммальная киста;

– множественная стеатоцистома.

Рис. 2. Строение атеромы:

1 – полость атеромы, содержащая

желтую густую массу;

2 – капсула; 3 – проток;

4 – кожа

Некоторые врачи полагают, что при развитии атеромы решающую роль играет наследственная предрасположенность. Атерома может возникнуть на любом участке тела, но наиболее часто развивается на коже головы, причем как на открытых, так и на волосистых участках. Встречаются также и множественные атеромы.

Атерома представляет собой мягкое, округлое образование диаметром от 5 до 40 мм, иногда более. В некоторых случаях кожа над ним краснеет. Атерома может оставаться небольшого размера в течение долгого периода времени, а может и увеличиваться в размерах.

Врачи предлагают только один способ лечения атером – хирургическое вмешательство. Если они не увеличиваются в размерах и не доставляют пациенту никаких неприятных ощущений, операцию можно и не проводить.

У пациентов, которым ставят диагноз «липома», нередко возникает ряд вопросов.

Так, многие опасаются, что опухоль может быть опасна для состояния организма человека в целом. В действительности жировик не представляет опасности, так как является доброкачественной опухолью.

Второй вопрос, который пациенты также задают достаточно часто: если жировик образуется из жировых клеток, можно ли избавиться от него, просто сбросив вес? Однако, как бы человек ни худел, жировик не исчезнет, так как он все же является опухолью. Наблюдения свидетельствуют, что у пациентов наблюдалось даже увеличение роста опухоли на фоне общего похудения и даже истощения организма.

Официальная медицина предлагает два способа лечения жировиков: введение в опухоль лекарственного препарата, способствующего ее рассасыванию, и хирургическое вмешательство.

Первый способ рекомендуется в том случае, если жировик небольшого размера, не более 3 см в диаметре. Его протыкают тонкой иглой, через которую вводят лекарственный препарат.

Эффективность такого метода лечения составляет 80 %, при этом результат будет заметен только через 2 месяца.

При размере опухоли более 3 см больному назначают операцию.

Жировики небольшого размера удаляют под местной анестезией, большого – под общим наркозом, после которого пациента оставляют в клинике на 1–2 дня. В любом случае врач должен наблюдать пациента в течение 2 недель после операции. В большинстве случаев операция приводит к излечению.

Эндоскопическое удаление жировика

При проведении операции у пациентов остаются шрамы. Для того чтобы избежать их в последнее время начали применять эндоскопическую хирургию, при которой опухоль удаляют с помощью эндоскопа, или же применяют липосакцию, при которой жир отсасывают через трубочку.

Рассмотрим оба эти метода.

В первом случае эндоскопическую систему вводят в опухоль через маленький разрез, причем его делают не на самом жировике и не рядом с ним, а на относительно удаленном месте, располагающемся по возможности в скрытой зоне (например, в складке кожи или в волосистой части тела). Посредством специальных инструментов жировик выделяют из окружающих тканей и удаляют (рис. 3).

Рис. 3. Эндоскопическое удаление жировика: 1 – жировик; 2 – капсула жировика; 3 – оптическая трубка; 4 – видеокамера; 5 – рабочий инструмент; 6 – световод

Во втором случае на коже выполняют прокол диаметром примерно 5 мм, через который в жировик вводят трубку вакуумного отсоса (рис. 4). Через нее отсасывают жировую ткань. Однако при этом сложно извлечь капсулу жировика, что является основным недостатком данного метода.

Рис. 4. Вакуумное удаление жировика:

1 – жировик; 2 – капсула жировика; 3 – глубоко

лежащие ткани; 4 – кожа; 5 – подкожная клетчатка;

6 – трубка отсоса

Несмотря на высокую эффективность и безопасность хирургических методов, многие предпочитают не обращаться к врачам, а предпринимают попытки вылечить жировик средствами народной медицины. Как показывает практика, народные средства нередко также дают желаемый результат.