Измеряют длину трупа, окружность груди и головы, размер стоп и кистей. Измеряют и описывают татуировки, родинки, бородавки, рубцы, в необходимых случаях вырезая их (если труп уже не будет предъявляться для опознания) и сохраняя в 3 - 5%-ном растворе формалина. Обращают внимание на деформации костей, атрофии мышц, опухоли, уродства, профессиональные особенности: мозоли, трещины, прокрашивание кожи и ногтей. Описывают следы косметических воздействий - окраску волос, завивку, маникюр, педикюр.

Голову описывают по методу словесного портрета и после туалета фотографируют по правилам сигна-летической съемки - в фас, в 3/4, в правый и левый профили.

Возраст определяют по совокупности признаков, описанных в гл. 22, Снимают дактилоскопические оттиски. В случае надобности делают слепки с зубов, составляют формулы зубов. Кровь из трупа направляют в лабораторию для определения групповой и типовой принадлежности.

Предъявляя труп для опознания, следует иметь в виду возможность ошибок со стороны даже близких родственников, обусловленную посмертным изменением черт лица (при отсутствии гниения).

Поэтому большую идентификационную ценностьиме-ет одежда и предметы личного пользования, обнаруженные на трупе.

Глава 31

ОСОБЕННОСТИ ИССЛЕДОВАНИЯ ТРУПА ПРИ НАЛИЧИИ ПОВРЕЖДЕНИЙ

В случае смерти от повреждений перед экспертом могут быть поставлены различные вопросы в зависимости от особенностей данного, конкретного случая.

Вопрос о причинной связи. Повреждение само по себе может вызвать сразу смерть (например, обширное разрушение черепа и головного мозга, разрушение сердца, размятие тела). Причиной смерти могут служить и те тяжкие последствия, которые развились в результате повреждения, например разлитое воспаление брюшины вследствие колото-резаной раны кишечника, гнойное воспаление мозговых оболочек при нарушении целости костей черепа, обширное внутрибрюшное кровотечение при разрыве селезенки. В таких случаях для наибольшей ясности эксперт должен указать в заключении на причинную связь между повреждением и смертью, на характер развившихся последствий и на их роль в наступлении смерти. В приведенных примерах соответствующий пункт заключения должен быть изложен примерно так: "смерть наступила от колото-резаного ранения брюшной стенки, проникающего в кишечник и приведшего к развитию гнойного воспаления брюшины", или "смерть наступила от сдавления живота тяжелым предметом, с разрывом селезенки, обильным кровотечением в брюшную полость и резким острым малокровием".

В заключении акта надлежит указывать также развившиеся на почве полученного повреждения осложнения, которые способствовали ухудшению общего состояния пострадавшего. Примером могут служить воспаление легких при черепно-мозговой травме, нагноение полученной раны.

Состояние здоровья лица, получившего повреждение, наличие тех или иных заболеваний, индивидуальные особенности организма - весь этот "фон" может иметь значение для исхода полученной травмы. Так, у людей с повышенной ломкостью костей (например, у стариков) иногда возникают обширные множественные переломы ребер при относительно небольшой травме. У лиц, имеющих болезненные изменения сосудов мозга, легче возникают внутричерепные кровоизлияния при ударах по голове. Поэтому перед экспертом правомерно могут быть поставлены вопросы о наличии у умершего заболеваний и их роли в наступлении смерти.

Практика показывает, что иногда эксперты склонны переоценивать значение болезненного "фона", отрицая или преуменьшая роль травмы как причины смерти. Были случаи, когда при смерти, наступившей сразу после ударов по голове-, от обширного внутричерепного кровоизлияния, эксперт неосновательно расценивал данное кровоизлияние как самопроизвольное лишь потому, что в сосудах мозга имелись более или менее выраженные болезненные изменения.

Подобная трактовка ошибочна, так как пострадавший с имевшимися у него болезненными изменениями в сосудах жил и, очевидно, что он не умер бы именно в тот момент, если не получил бы повреждений.

В связи с этим издано методическое письмо, касающееся судебномедицинской экспертной оценки внутричерепных кровоизлияний, возникающих после травм. Поэтому в случае недостаточной ясности в заключении эксперта перед ним нужно поставить вопрос о том, последовала ли бы смерть от имевшихся болезненных изменений, если не было бы повреждений. Отвечая на него, эксперт должен указать на наличие (или отсутствие) причинной связи между повреждением и смертью, оценить значение болезненного "фона" в наступлении смерти. Вопрос же о том, в какой мере лицо, причинившее повреждения, могло и обязано было предвидеть последствия своих действий, является юридическим и относится к компетенции судебно-следственных работников.

Предмет, которым было причинено повреждение. Ответ на вопрос, как правило, должен содержаться в заключении акта исследования трупа. Иногда он может носить лишь общий характер (тупой предмет, колюще-режущее оружие и т. п.). Если же добытые при исследовании данные оказываются достаточными, то возможна и некоторая детализация. В таких случаях указывают, например: "тупым предметом с четырехгранной ударяющей поверхностью", "колюще-режущим оружием с односторонней заточкой лезвия и с длиной лезвия не менее 8 см", "ранение из огнестрельного оружия с большой пробивной силой". В некоторых случаях путем специального трасологического исследования и сопоставления удается идентифицировать конкретный предмет, которым причинено повреждение.

Вопросы, об обстоятельствах нанесения повреждений (направлении и последовательности нанесения повреждений, взаимном расположении потерпевшего и лица, наносившего повреждения, позе пострадавшего в момент получения повреждений, времени, прошедшем между нанесением повреждений и смертью) нередко разрешить затруднительно, и ответы на них могут быть даны лишь при наличии достаточных судебномедицинских данных.

Вопрос о квалификации тяжести повреждений приобретает особое значение при наличии множественных повреждений, когда есть основания полагать, что они нанесены не одним лицом. В таких случаях эксперт должен оценить каждое повреждение или каждую группу повреждений, а также сказать, повлияли ли они на наступление смерти.