Исследованиями доказано, что люди, традиционно получающие в достаточном количестве фрукты и овощи, гораздо реже заболевают не только сахарным диабетом, но и раком толстой кишки, потому что балластные вещества, способствуя ритмичным сокращениям кишечника, вовремя выводят из него всё ненужное и предотвращают процессы гниения в нём.
Профилактическое антидиабетическое действие фруктов и овощей, возможно, связано ещё и со способностью содержащихся в них веществ немного снижать уровень сахара в крови. Такие вещества сегодня выделены из капусты (вегулин), репчатого лука и грейпфрута(фениламин).
Повторим: для больных сахарным диабетом полезнее растительная пища, в которой много пищевых волокон и мало легкоусвояемых углеводов. Поговорим о них подробнее.
Хлеб — наиболее распространённый источник углеводов в питании людей всех возрастов, национальностей и материального достатка. В хлебе много крахмала, а чёрный хлеб содержит в себе к тому же минералы и витамины группы «В». Он менее калорийный и медленнее усваивается, чем хлеб из белой муки. Однако если у вас панкреатит или гастрит, то лучше всё–таки употреблять в пищу более удобоваримый белый хлеб.
Разумеется, каждая хозяйка знает, что из муки можно приготовить не только хлеб, но множество других вкусных продуктов: пироги, блины, печенье, вареники и так далее. Можно ли есть всё это больным сахарным диабетом? Можно, но с известными ограничениями. Во–первых, при приготовлении теста придётся забыть про сахар. Во–вторых, старайтесь как можно реже использовать муку первого и высшего сортов, так как она содержит мало балластных веществ.
Каждый из нас с детских лет знаком с такими кулинарными блюдами, как каши. Каши готовят из круп. Одни крупы содержат больше пищевых волокон, другие меньше. Разумеется, больным сахарным диабетом лучше использовать в пищу те каши, в которых больше пищевых волокон: гречневую, овсяную, перловую, пшённую, кукурузную. Рис и манная крупа содержат в себе небольшое количество пищевых волокон. Причём в манке балласта меньше, чем в рисе. Поэтому манную кашу лучше исключить из рациона, тогда как рис употреблять можно, но нечасто и в небольших количествах.
Несколько слов следует сказать о пользе гречневой и овсяной каш. Греча богата белком, приближающимся по своему составу к полноценному животному белку. Кроме того, она содержит компоненты, оказывающие благотворное действие на сосуды. Овсяная же крупа имеет свойство нормализовывать спектр жиров крови.
К углеводосодержащей пище относятся также фрукты и ягоды. Одни из них употреблять больным сахарным диабетом можно, от других лучше воздержаться. При выборе вам следует руководствоваться уже знакомым принципом: есть те фрукты и ягоды, которые содержат в себе много балластных веществ и мало легкоусвояемых углеводов. К счастью, этому требованию отвечает большинство известных нам фруктов и ягод. К ним относятся яблоки любых сортов, вишня, смородина, слива, клубника, земляника, крыжовник, а также апельсины, жимолость, облепиха, клюква, черника, брусника и другие. В их составе содержится не более 10 % легкоусвояемых углеводов — это немного. Вы можете смело включить их в свой рацион, но, конечно, не забывая при этом учитывать суточную потребность в углеводах. В эту группу не попадают лишь виноград, бананы, хурма, инжир. Если вы очень их любите, отказываться от них не стоит, смело включайте их в своё меню, но лишь в небольших количествах и не ежедневно.
Больным сахарным диабетом рекомендуется употреблять в большом количестве овощи, которые содержат мало углеводов и много балластных веществ. Из широко употребляемых нами в пищу овощей только картофель содержит в себе много углеводов в виде крахмала (около 20 %) и мало пищевых волокон. Картофель — привычный, вкусный и питательный продукт, богатый белком, витамином «С», калием. Однако при заболевании диабетом употребление его должно быть строго ограниченным, учитывая его высокую калорийность.
Свёклу, морковь, зелёный горошек можно есть каждый день, но не более одной порции. Эти овощи содержат в два раза меньше, то есть 10 %, усвояемых углеводов.
Во всех прочих овощах углеводов и того меньше — всего 3–5 %, остальное — клетчатка. Поэтому они практически не влияют на уровень сахара в крови. Их можно есть сколько угодно и когда душе угодно. Для больного сахарным диабетом это «золотой» овощной фонд. Сюда относятся кабачки, баклажаны, капуста, патиссоны, огурцы, помидоры, брюква, редька, сладкий перец, тыква, щавель, все виды салатов.
Коротко перечислив опасные и безопасные для больных диабетом продукты, поговорим об удобном способе измерения количества и калорийности углеводов.
Что такое хлебная единица?
Как правильно определить необходимую норму углеводосодержащих продуктов? Все они существенно различаются между собой по своим физическим свойствам, составу, калорийности. Измерить каким–то одним привычным домашним способом — с помощью ложки или стакана — все эти важные параметры пищи невозможно. Не менее трудно определить и необходимый объём суточной нормы продуктов, не имея специальных знаний и не видя понятных для себя ориентиров. Чтобы облегчить эту задачу, диетологами было введено условное понятие — хлебная единица.
Хлебная единица — своеобразная «мерная ложка» для исчисления углеводов. Независимо от вида и количества продукта, будь то хлеб или яблоко, одна хлебная единица содержит 12–15 граммов усвояемых углеводов. Она повышает уровень содержания сахара в крови на одну и ту же величину — 2,8 ммоль/л — и требует для усвоения организмом 2 единицы инсулина.
Хлебная единица была введена именно для больных сахарным диабетом, получающих инсулин. Для них в высшей степени важно соблюдать ежедневную суточную норму углеводов, соответствующую вводимому инсулину. Так, если вы ошибётесь в подборе продуктов и съедите больше углеводов, чем это рассчитано в соответствии с назначенной дозой инсулина, уровень сахара в крови повысится. И наоборот, если вы регулярно получаете углеводов меньше чем нужно, у вас может развиться гипогликемия.
Благодаря введению понятия хлебной единицы больные сахарным диабетом получили возможность правильно составлять меню, грамотно заменяя одни углеводосодержащие продукты другими.
Ниже приводится таблица, показывающая количество того или иного продукта в 1 хлебной единице. Таким образом, глядя на таблицу, вы сами можете рассчитать суточную норму углеводов, учитывая, что 1 хлебной единице соответствует:
* 25–30 граммов белого или чёрного хлеба (половинка обычного хлебного ломтя толщиной в один сантиметр);
* печенье типа «Мария», 3–4 штуки;
* галеты, 5 штук;
* крекеры, 5–6 штук;
* сухари панировочные — 1 столовая ложка;
* мука любая — 1 столовая ложка;
* 1/2 стакана каши гречневой, ячневой, пшённой, кукурузной, овсяной, перловой;
* 1/3 стакана рисовой каши;
* 1/2 стакана любых отварных макаронных изделий;
* оладьи, 1 средняя;
* блины, 1;
* сырники, 1 средний;
* 1/2 пирожка с мясом;
* пельмени, 4–5 штук;
* одна средняя картофелина или 2 ст. ложки жаренного картофеля или 2 ст. ложки пюре;
* 1/2 стакана отварного гороха, фасоли, чечевицы;
* 1 стакан отварной натёртой свёклы или моркови;
* 1 стакан натёртой свежей тыквы;
* 1 стакан свежей натёртой репы;
* 1 стакан отварной натёртой брюквы, турнепса;
* один кукурузный початок средних размеров;
* 1/2 стакана консервированной кукурузы;
* 3 стакана кукурузы «воздушной»;
* 1,5 стакана овощного супа;
* 1 стакан пива;
* 1 яблоко средних размеров;
* 1 маленькая груша (150 граммов);
* 1 маленький апельсин (150 граммов);
* один мандарин;
* 1/2 грейпфрута (весом 300 граммов);
* 2 абрикоса средних размеров;
* 1/2 банана;
* 1 киви;
* 1 персик небольших размеров (100 граммов);
* 2–3 сливы;
* 1/2 средних размеров манго;