Микозы – грибковые заболевания, выступающие обычно как оппортунистические инфекции. Однако некоторые микотические инфекции являются вторичными по отношению к настоящим патогенам: Blastomyces (бластомикоз), Paracoccidioides (бразильская бластомицета), Histoplasma (гистоплазма) и Cryptococcus (криптококк). Грибки, рассматривающиеся как возбудители оппортунистической инфекции, – это Мисог (мукор), Rhizopus (ризопус), Aspergillus (аспергил) и Candida (кандида). Классическими признаками грибковой инфекции являются поражения кожи. Признаками микотической инфекции могут быть поражения кожи, повышение температуры до 37, 1-37, 9 С, снижение массы тела или хроническая инфекция в легких. В качестве типичных примеров проявлений грибковой инфекции можно привести болезненность и припухлость сустава, вскрывшийся подкожный нарыв и язвенные поражения слизистой оболочки рта и глотки.

Blastomyces dermatitidis обычно выступает в качестве возбудителя воспалительного процесса в легких, который по своей клинической картине походит на туберкулез, а иногда и рак легкого. Гораздо позднее на коже могут появиться изъязвления и струпья. Для лечения бластомикоза используют амфотерицин В.

При данном инфекционном заболевании наблюдается как первый типичный признак инфекционное поражение легких. Также могут наблюдаться такие симптомы, как лихорадка, кашель, боль в груди и проявление плеврита. Основной метод лечения – внутривенное назначение амфотерицина В.

Происходит проникновение в организм грибков вида Coccidioides при вдыхании воздуха с пылью, содержащей грибковые споры. Возникает поражение легких, по симптоматике напоминающее грипп. Лечение инфекции проводится с помощью амфотерицина В.

Заражение происходит воздушно-пылевым путем. Криптококкоз обычно является инфекционным поражением центральной нервной системы, чаще всего в форме криптококкового менингита. При лечении используются флуцитозин и амфотерицин В. Это заболевание почти всегда возникает как оппортунистическая инфекция у лиц с нарушениями иммунитета.

Заражение происходит при уколах шипами или попадании в тело человека заноз. Sporothrix вызывает поражение кожи и подкожной клетчатки с вовлечением лимфатических сосудов и узлов. Лечение состоит в пероральном назначении йодида калия и внутривенном введении амфотерицина В.

Является оппортунистической инфекцией при иммунном дефиците. Она может вызывать гнойники в головном мозгу и легких. На фоне неконтролируемого заболевания сахарным диабетом подобные инфекции способны вызвать смерть пациента. Не менее неблагоприятными факторами в течении заболевания могут послужить прием стероидных гормонов или антибиотиков широкого спектра действия, а также пониженный трофический тонус. Лечение заключается в назначении амфотерицина В внутривенно. Нередко при быстро прогрессирующем заболевании бывает необходимо хирургическое лечение пораженного органа.

Является оппортунистической инфекцией, поражающей легкие. Известны также бронхиальные аспергиллемы, называемые «грибковыми шарами». Лечение состоит во внутривенном назначении амфотерицина В.

Инфекция, поражающая слизистые оболочки. Клиническими симптомами являются молочница на слизистых оболочках рта, глотки и влагалища, а также циркуляция грибка в крови. В особенности подвержены риску развития системного кандидоза лица с иммунным дефицитом. Помимо упомянутых выше, в группу риска входят больные, получающие стероиды и антибиотики широкого спектра действия, больные с выраженным ожирением и с ожогами. Наилучшим методом предотвращения кандидоза может стать употребление нистатина с помощью обработки лекарственным средством слизистых оболочек (смазывания, вагинальных свечей). При системном кандидозе используют амфотерицин В.

Это заболевание вызывается микроорганизмами, которые принадлежат к настоящим бактериям, но напоминают грибы. В связи с этим заболевания, вызываемые этими микроорганизмами, относят к псевдогрибковым. Лечение осуществляется путем использования пенициллина G или тетрациклина, которые назначаются после хирургического удаления гноя.

Инфекция, вызывающая редкие, но прогрессирующие заболевания, выражающиеся поражением легких. Лечение состоит в назначении сульфадиазена на протяжении 4–6 месяцев или ампициллина (как альтернативы).

Вирусы – это внутриклеточные паразиты, которые имеют в своем составе либо РНК, либо ДНК, но никогда – обе эти кислоты. Они вызывают инфекционные заболевания у людей, которым была осуществлена пересадка органа, и у других больных со сниженным иммунитетом. Цитомегаловирусы (ЦМВ) вызывают большую часть вирусных инфекций у людей после пересадки им органов. У этих больных ЦМВ могут вызывать язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, которые могут сопровождаться кровотечением, что может потребовать операции. Вирусы гепатитов В и С и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) опасны для хирургов, так как они могут заразиться ими от больных, как, впрочем, и наоборот. Профилактикой гепатита В может выступать карантин. ВИЧ – это РНК-содержащий вирус с белковой оболочкой.

Существует профилактика инфекционных болезней. Действия, сосредоточенные на профилактике инфекционных болезней, называются «противоэпидемическими». Противоэпидемические мероприятия – совокупность рекомендаций, обеспечивающих предотвращение инфекционных заболеваний среди дифференцированных групп населения, снижение уровня заболеваемости и устранение конкретных инфекций. Описано много методов предотвращения вирусных заболеваний, из которых следует выделить четыре главных: ограничение контактов; иммунизацию; химическую профилактику различного рода инфекций: употребление лекарственных средств для устранения заражения и размножения возбудителя; повышение сопротивляемости человека к инфекционному заболеванию.

Ограничение контакта сводится к изоляции больных и зараженных лиц. Такое ограничение приемлемо в домашних условиях, где осуществляются в основном режимно-ограничительные мероприятия. В большинстве случаев необходимо наблюдение за контактными лицами и даже введение карантина. В отношении части пациентов может оказаться необходимой госпитализация. Любой человек обязан помнить, что при появлении первых признаков инфекционного заболевания нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Утаивание инфекционного заболевания причиняет вред (порой непоправимый) не только заболевшему, но и другим людям. Появление какоголибо инфекционного заболевания способно выбить из колеи родственников и целый коллектив на работе. Изолированный инфекционный больной перестает быть источником инфекции в коллективе. Обнаружение бактерионосителей среди его коллектива осуществляется специальной службой. Уклонение от медицинского обследования надлежит рассматривать как грубое нарушение мероприятий по борьбе с заразными заболеваниями.