Погрузка и размещение раненых на вертолеты

Погрузка раненых на вертолет (Ка-60, Ми-26, Ми-24Д, Ми-8 МТВ-5) проводится тремя санитарами, из которых два подносят носилки к грузовому люку, а третий, находясь в кабине машины, помогает в их установке в кабине. Сидячие раненые размещаются в вертолете при помощи двух санитаров, один из которых способствует эвакуируемому подняться по трапу и войти в кабину, другой усаживает перевозимых на место согласно плану посадки.

Подъем раненого с земли в режиме зависания вертолета производится на обычных носилках (с фиксацией их носилочными ремнями (рис. 326) или с помощью других приспособлений (гамак, кресло и т. д.). Для этого штурман опускает трос, а находящийся на земле санитар прикрепляет к нему подвесную систему. По сигналу снизу включается лебедка троса и раненый осторожно подтягивается к проему двери вертолета.

Рис. 326. Положение раненого, привязанного к носилкам лямкой Ш-4

В случае если в машине находится медицинский работник, он опускается к пострадавшему на веревочной лестнице и организует его подъем в вертолет.

Подвешивание носилок с прикрепленным к ним раненым производится при помощи двух лямок Ш-4 или специальной подвесной системы (рис. 327). Длина подвесных петель, образованных лямками Ш-4, регулируется с помощью имеющихся на лямках пряжек. Прежде чем начать подъем, необходимо добиться такого положения, чтобы носилки с раненым находились в горизонтальном висячем положении, что достигается регулировкой длины подвесных петель.

Рис. 327. Закрепление двух лямок Ш-4 на рукоятках носилок и в ножках с помощью карабинов и колец

На вертолет при помощи лебедки можно поднять и легкораненого; для этого на него заранее на земле надевается лямка Ш-4 или специальная подвесная система.

Обязанности и оснащение медицинского персонала, сопровождающего раненых и больных

Раненые и больные, эвакуируемые на значительные расстояния, как правило, сопровождаются медицинским персоналом. Основной его обязанностью является уход за транспортируемыми, заключающийся в постоянном наблюдении за их состоянием, перемене положения на носилках, предохранении от непогоды, помощи при мочеиспускании и в утолении жажды (за исключением раненных в живот). При эвакуации на транспорте необходимо иметь предметы ухода (мочеприемники, подкладные судна и др.), средства оказания первой (доврачебной) помощи, запасы воды и продовольствия (хлеб, масло, консервы, шоколад). При длительном (более суток) транспортировании раненые обеспечиваются нормальным двух трехразовым питанием горячей пищей.

Медицинское обеспечение мотострелкового (танкового) батальона (роты) в основных видах боя

Основные задачи медицинского обеспечения мотострелкового (танкового) батальона (роты) в боевых условиях включают розыск раненых и больных на поле боя (в очагах поражений), своевременное оказание им первой и доврачебной помощи, сбор, вынос (вывоз) их с поля боя (из очагов поражения), подготовку к эвакуации на следующие этапы медицинской эвакуации, а также предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний.

Полную и единоличную ответственность за организацию медицинского обеспечения батальона (роты) несет командир батальона (роты).

Медицинское обеспечение батальона в бою организует и осуществляет командир медицинского взвода.

В своей работе он основывается на решении командира батальона на бой и указаниях начальника медицинской службы части на медицинское обеспечение в боевых действиях. На основании этих данных командир медицинского взвода батальона, оценив обстановку и определив вероятные районы (рубежи) санитарных потерь, намечает порядок организации розыска, сбора раненых, оказания им первой и доврачебной помощи и эвакуации их с поля боя или медицинских постов рот. Свои предложения он докладывает командиру батальона и, после их утверждения, отдает распоряжения санитарным инструкторам рот, личному составу медицинского взвода и приданным (выделенным) подразделениям медицинской службы части. В ходе боя фельдшер батальона поддерживает непрерывную связь с командиром батальона, с санитарными инструкторами рот, командиром медицинской роты бригады (полка) и начальником медицинской службы бригады (полка).

Первая помощь раненым и больным в батальоне (роте) оказывается в порядке само- и взаимопомощи, санитарами-стрелками взводов и санитарными инструкторами рот на месте ранения, в ближайшем укрытии или на медицинском посту роты, а также личным составом медицинского взвода, выделенным для спасательных работ и лечебно-эвакуационных мероприятий в очагах массового поражения. Доврачебная помощь раненым и больным оказывается санитарным инструктором роты и отделением медицинской помощи медицинского взвода батальона. Сбор, вынос (вывоз) раненых с поля боя (из очагов поражения) в медицинский пункт батальона осуществляется с их личным оружием и средствами индивидуальной защиты силами и средствами отделений сбора и эвакуации раненых медицинского взвода батальона, приданными эвакуационными средствами из медицинской роты бригады (полка), а также личным составом и транспортными средствами (в том числе и боевыми машинами) дополнительно выделяемыми командиром батальона (роты).

Оказание доврачебной медицинской помощи в отделении медицинской помощи медицинского взвода батальона целесообразно начинать с сортировки; она проводится по принципу определения очередности в оказании помощи и способа транспортирования пострадавших. В связи с этим всех поступивших в медицинский взвод. (обнаруженных в местах сосредоточения) делят на три группы: наиболее нуждающихся в доврачебной помощи, подлежащих первоочередной эвакуации в медицинскую роту полка и всех остальных.

К первой группе относятся раненые с продолжающимся кровотечением, выраженными расстройствами дыхания и явлениями шока, судорогами, а также тяжелораненые, не получившие первой помощи.

Во вторую группу входят раненые и больные с наложенными жгутами, резким обескровливанием, с признаками асфиксии при ранениях лица и шеи, с проникающими ранениями живота, черепа, груди, ранениями крупных сосудов, обширными повреждениями мягких тканей, отрывом и размозжением конечностей, обширными ожогами, раненые в бессознательном и шоковом состоянии. К этой же группе относят тяжелопораженных ОВ и бактериальными токсинами.

Раненые и больные, имеющие менее срочные показания к проведению доврачебной помощи (эвакуации), обслуживаются во вторую очередь и относятся к третьей группе. Легкораненые, которые могут передвигаться самостоятельно, с разрешения командира батальона направляются в медицинскую роту части на попутном транспорте или пешком. Медицинский состав, оказывающий доврачебную помощь, контролирует правильность оказания первой помощи в ротах; исправляет и накладывает повязки в случаях, когда они наложены неправильно и не могут быть улучшены подбинтовкой, когда повязка сползла и раневая поверхность обнажена, если повязка промокла и утратила защитное значение. Проводится также контроль за правильностью наложения жгута и снятия его в случае применения без достаточных показаний; контроль иммобилизирующих повязок и шин, а также наложения их, если они не были наложены в роте. При оказании доврачебной помощи осуществляется закрытие открытого пневмоторакса окклюзионной повязкой; введение раненым обезболивающих и противошоковых средств, а также антибиотиков, антидотов, сывороток, лекарственных препаратов, способных купировать первичную реакцию на облучение. Применяется симптоматическая терапия с помощью лекарственных средств, промывание полости рта, носа, носоглотки; вводится в случае необходимости воздуховод или осуществляется искусственная вентиляция легких ручным аппаратом. Проводится частичная санитарная обработка открытых участков кожи и дегазация прилегающей к ней одежды, согревание раненых и больных, дача горячего чая (за исключением раненных в живот), защита от перегревания в жаркую погоду.