Повязки, фиксированные сетчато-трубчатым бинтом.

Клеевые повязки.

Пластырные повязки.

Пращевидные повязки, Т-образные, суспензорий.

Контурные повязки.

Косыночные повязки.

Бинтовая повязка - фиксация перевязочного материала осуществляется марлевыми бинтами. Наиболее распространенный и надежный способ удержания перевязочного материала в области раны.

Рис. 103. Фиксация перевязочного материала сетчато-трубчатым бинтом

Рис. 104. Наложение циркулярной повязки сетчато-трубчатым бинтом

Повязки фиксированные сетчато-трубчатым бинтом – лечебная часть повязки легко и быстро удерживается сетчато-трубчатым бинтом в любой области тела (рис. 103). Повязки могут быть двух типов: циркулярные и кисетные.

Техника наложения циркулярной повязки (рис.104). От рулона отрезают кусок бинта, в 2-3 раза длиннее участка на котором расположена лечебная часть повязки. Рукав бинта собирают гармошкой и в растянутом состоянии натягивают на поврежденный участок тела, затем рукав перегибают и натягивают в обратном направлении.

Повязка предназначена в основном для фиксации перевязочного материала на конечностях.

Техника наложения кисетной повязки (рис.105). Рукав бинта в растянутом состоянии проводят над лечебной частью повязки, а затем натягивают на нее бинт в направлении от центральной части конечности к периферии. Перекручивают бинт вокруг своей оси и повторно покрывают первый слой повязки.

Повязка предназначена для фиксации перевязочного материала на голове, стопе, кисти, ампутационных культях.

Концы рукава сетчато-трубчатого бинта надрезают продольно и образующиеся при этом уголки используют в качестве завязок при фиксации повязки.

Различные варианты повязок с использованием сетчато-трубчатого бинта представлены на рисунке №106.

Клеевая повязка - перевязочный материал закрывающий рану фиксируют к коже с помощью клеевых растворов – клеол, коллодий и др. Наиболее распространенной является клеоловая повязка (рис. 106).

Рис. 105. Наложение кисетной повязки сетчато-трубчатым бинтом

Рис.106. Повязки сетчато-трубчатыми бинтами:

а – циркулярные; б – циркулярно–тесемчатые; в - кисетные и кисетно-тесемчатые; г – повязки на пальцы

Рис.107. Клеоловая повязка

Техника наложения клеоловой повязки. Перевязочный материал накладывают на рану. Кожу вокруг смазывают тонким слоем клеола шириной 1-2 см. Через 10-20 секунд сверху накладывают натянутую марлевую салфетку и плотно прижимают ее края к коже смазанной клеолом. Свободные, не приклеившиеся, края салфетки срезают ножницами. Волосяной покров в области клеоловой повязки предварительно сбривается.

Чтобы снять повязку, приклеенные края марлевой салфетки смачивают эфиром или очищенным бензином. Остатки клеола на коже удаляют с помощью этих же растворителей.

Клеевые повязки не следует накладывать на область суставов, так как при движении в суставах повязка быстро отклеивается.

Пластырная повязка - перевязочный материал, закрывающий рану фиксируют к коже полосками лейкопластыря. Полоски можно располагать параллельно одна другой или крестообразно (рис.108).

Рис. 108. Пластырная повязка

Рис. 109. Пращевидная повязка:

а - на область носа; б – на область подбородка; в – на область лба;

г – на область затылка

Применяется для укрепления перевязочного материала при небольших ранах на лице, а также в области живота, спины, ягодиц, так как при использовании бинтовых повязок требуется большой расход материала.

Не рекомендуется накладывать пластырную повязку на волосистую часть тела и на рану с обильным отделяемым (пропитавшаяся отделяемым повязка легко отклеивается от поверхности кожи). Частая смена пластырной повязки раздражает кожные покровы.

Пращевидная повязка - перевязочный материал, укрывающий рану, фиксируют полосой бинта, марли, мягкой материи концы которой с обеих сторон надрезаны в продольном направлении в виде пращи (рис.109). Наиболее часто пращевидная повязка накладывается в области носа, на подбородок, губы, теменную или затылочную область, подмышечную область.

Пращевидные повязки просты в изготовлении, экономичны, быстро накладываются, прочно держатся.

Т-образная повязка – фиксирующая часть повязки, укрывающей рану в области промежности, состоит из горизонтальной и пришитой к ней вертикальной (одной или двух) полосы бинта или марли (рис.110).

Суспензорий - перевязочный материал, укрывающий рану в области мошонки, фиксируют поддерживающей сумкой для мошонки. Применяется также при закрытых повреждениях мошонки.

Контурная повязка – стерильный перевязочный материал, удерживается на пораженных участках тела с помощью контурных фиксирующих выкроек.

Техника наложения контурной повязки. Обширная ожоговая поверхность туловища или нижних конечностей, укрывается стерильным перевязочным материалом, который фиксируется контурной повязкой, предназначенной для пораженной части тела. Свободные концы тесемок связывают узлами на стороне, противоположной расположению ожога.

Повязки позволяют почти вдвое экономить перевязочный материал, быстро накладываются, удобны.

Косыночная повязка – перевязочный материал, укрывающий рану, фиксируется с помощью стандартной медицинской косынки.

Косыночные повязки накладываются на раны расположенные в области головы, грудной клетки, различных сегментов верхних и нижних конечностей.

Рис. 110. Т-образная повязка: а – общий вид; б – вид наложенной повязки

Общие правила наложения бинтовой повязки

Бинтовая повязка, на какую бы часть тела она ни накладывалась, может быть правильно выполнена только при соблюдении основных правил:

1. Больного следует уложить или усадить в удобное положение, чтобы бинтуемая область тела была неподвижна и доступна.

В случаях ранений головы, шеи, груди, верхних конечностей, если позволяет состояние раненого, повязку удобнее накладывать усадив пострадавшего. При ранении живота, области таза и верхних отделов бедра, повязка накладывается в положении лежа на спине, а таз пострадавшего следует приподнять, подложив под крестец сверток из одежды или скатку шинели.

2. Бинтуемая часть конечности должна находится в положении, в каком она будет находиться после наложения повязки.

Для плечевого сустава – это слегка отведенное положение плеча, для локтевого сустава – согнутое под прямым углом предплечье. Область тазобедренного сустава бинтуют при выпрямленном положении конечности, коленного сустава - конечность слегка согнута в суставе, голеностопного сустава – стопа устанавливается под углом 90 градусов к голени.

3. Бинтующий должен стоять лицом к больному, чтобы иметь возможность вести наблюдение за его состоянием и избегать ненужного травмирования при наложении повязки.

4. Ширина бинта выбирается соответственно размерам раны и бинтуемого сегмента тела.

5. Бинт раскатывают слева направо, против часовой стрелки. Головку бинта, как правило, держат в правой руке, а свободный конец – в левой.