Прошедшая через лимфатические узлы лимфа попадает в лимфатические стволы, идущие вдоль крупных вен и соединяющиеся в правый лимфатический проток и грудной проток. Последние в области шеи впадают в венозное русло.

К лимфатической системе относят и селезенку – лимфоидный орган, в котором кровеносная система тесно соприкасается с лимфатической. В селезенке в кровь поступает большое количество лейкоцитов. Здесь же кровь освобождается от отживших эритроцитов и попавших в кровеносное русло болезнетворных микробов, посторонних частиц и т.д. селезенка расположена в левом подреберье на уровне IX – XI ребер.

Система органов дыхания

Для жизни организма необходим кислород. В его присутствии происходит переработка питательных веществ, их усвоение клетками организма, рост организма, функционирование его органов и систем. Организм получает кислород из атмосферного воздуха в процессе дыхания. Во время вдоха воздух поступает по дыхательным путям в легкие, там содержащийся в воздухе кислород всасывается в кровь и соединяется с гемоглобином красных кровяных шариков – эритроцитов. Из крови в легкие одновременно выделяется углекислый газ, являющийся остаточным продуктом обмена веществ, вредным для организма. Углекислый газ при выдохе удаляется из легких. Таким образом происходит газообмен между организмом и внешней атмосферой.

Интенсивность газообмена зависит от состава атмосферного воздуха, характера работы человека. В атмосферном воздухе в обычных условиях содержатся 79% азота, около 21% кислорода, 0,03% углекислого газа и незначительные примеси других газов. В выдыхаемом человеком воздухе содержание кислорода снижается до 16,3%, а содержание углекислого газа повышается до 4% (содержание азота остается неизменным). В загрязненной атмосфере, а также с подъемом над уровнем моря содержание кислорода в атмосферном воздухе уменьшается.

Органы дыхания состоят из носовой полости, глотки, гортани, трахеи, бронхов и легких (рис.20).

Носовую полость и глотку называют верхними дыхательными путями, гортань, трахею и бронхи – нижними дыхательными путями. Дыхательные пути состоят из костной и хрящевой тканей, благодаря этому при резких изменениях давления просвет дыхательных путей остается неизменным, что способствует свободной циркуляции воздуха.

Рис. 20. Органы дыхания:

а – гортань, трахея, бронхи и легочные пузырьки; б – схема легочных пузырьков; 1 – легочные пузырьки; 2 – веточка бронха; 3 – веточка легочной артерии ( по которой кровь притекает к легочному пузырьку); 4 – веточка легочной вены (по которой кровь оттекает от легочного пузырька; на верхнем пузырьке изображена густая сеть сосудов

Нос состоит из наружного носа и носовой полости. Наружный нос образован носовыми костями и хрящами, в нем различают корень носа, спинку, боковые стороны и верхушку. Полость носа разделена перегородкой на две половины и переходит кзади в верхний отдел полости глотки, сообщаясь с ней посредством двух отверстий. На боковых стенках полости носа расположены носовые раковины по три с каждой стороны, которые образуют в каждой половине носовой полости по три носовых хода. Носовая перегородка состоит из кости, а в переднем отделе – из хряща. Хрящевая часть перегородки вместе с крыльями носа образует два входа в полость носа – ноздри. Носовая перегородка в большинстве случаев отклонена в ту или другую сторону, нередко это отклонение выражено резко, имеется искривление носовой перегородки, причиной которого может быть и травма. Значительное искривление носовой перегородки затрудняет носовое дыхание и является противопоказанием для службы в некоторых родах войск (например, в танковых войсках).

С полостью носа соединяются гайморова полость, лобная пазуха и другие пазухи костей черепа. Из называют добавочными полостями носа. Они принимают участие в вентиляции воздуха. Стенки носовой полости выстланы слизистой оболочкой, которая покрыта мерцательным эпителием, содержит слизистые железы и большое количество кровеносных сосудов. В нижней части носовой полости кровеносные сосуды образуют густые сплетения. У входа в носовую полость имеется много волосков, которые задерживают пыль, содержащуюся в воздухе.

В носовой полости вдыхаемый воздух очищается от пыли, согревается и увлажняется. Задержанные частички пыли обволакиваются слизью и движением ресничек мерцательного эпителия изгоняются наружу. В верхней части носовой полости находятся обонятельные клетки, с помощью которых человек различает запахи. Благодаря устройству носовой полости вдыхаемый воздух проходит в ней длинный дугообразный путь и только после этого попадает в носоглотку, а затем в глотку и гортань.

Гортань (рис.21) расположена в передней части шеи, кпереди от пищевода. Она состоит из хрящей, соединенных между собой связками и суставами. Самый крупный щитовидный хрящ легко прощупывается и заметен при наружном осмотре. Наиболее важное образование в полости гортани – голосовая щель, образованная двумя голосовыми складками.

Рис. 21. Гортань и дыхательное горло:

а – спереди; б – в продольном разрезе; в – верхнее отверстие гортани; 1 – подъязычная кость; 2 – щитовидный хрящ;

3 – дыхательное горло; 4 - надгортанник; 5 – голосовые связки (выше них видна другая пара складок на слизистой – ложные голосовые связки

Голосовые мышцы могут ритмически сокращаться и придавать проходящей через гортань воздушной струе колебательный характер – в итоге возникает звук.

Полость гортани выстлана слизистой оболочкой, которая в верхнем отделе гортани, над голосовыми связками, чрезвычайно чувствительна – при попадании на нее инородных тел возникает сильный кашель. Из гортани воздух попадает в трахею.

Трахея (дыхательное горло) расположена впереди пищевода, ее грудной отдел спереди прикрыт рукояткой грудины. Длина трахеи 12 см, поперечный диаметр в среднем 15 – 18 мм. Трахея образована незамкнутыми сзади хрящевыми кольцами, соединенными между собой соединительнотканными связками.

Бронхи. На уровне II – III ребер трахея делится на два бронха – правый и левый. Бронхи отходят от трахеи почти под прямым углом и направляются к воротам правого и левого легкого. Левый бронх почти вдвое длиннее правого. Бронхи, как и трахея, состоят из хрящевых колец. Слизистая оболочка трахеи и бронхов покрыта мерцательным эпителием и богата слизистыми железами.

Движение ресничек мерцательного эпителия направлено к полости рта, благодаря этому попадающие с вдыхаемым воздухом частички пыли увлажняются и выводятся наружу.

Легкие расположены в грудной полости по сторонам от сердца и крупных сосудов. Снизу легкие прилежат к диафрагме.

Верхушки легких расположены на 2–3 см выше ключиц. Правое легкое состоит из трех долей, левое – из двух. Бронхи, войдя в легкие, делятся вначале на долевые бронхи, а затем на большое количество мелких бронхов, переходящих в ацинусы и образующих в совокупности бронхиальное дерево. Концевые веточки бронхов (бронхиолы) соединяются с альвеолами (легочными пузырьками). Стенку каждой альвеолы оплетает густая сеть кровеносных капилляров. Венозная кровь, притекающая к легочным капиллярам, отдает в содержащийся в альвеоле воздух углекислый газ и получает взамен кислород – таким образом осуществляется газообмен между воздухом и венозной кровью. Площадь дыхательной поверхности легких колеблется от 30 м² при выдохе до 100 м² при глубоком вдохе.

Легкое покрыто гладкой эластичной оболочкой – плеврой. Плевра покрывает также и внутреннюю поверхность грудной полости, плотно срастясь с ее стенками. Поверхность плевры гладкая, блестящая, смочена небольшим количеством жидкости, за счет этого смягчается трение между двумя листками плевры образуется плевральная полость с отрицательным давлением в ней. При ранении грудной клетки в плевральную полость попадает атмосферный воздух, возникает пневмоторакс – опасное для организма состояние.