Затем переходят к аромамассажу верхней конечности на стороне поражения. Начинают процедуру с легкого поглаживания, растирания и расслабляющей вибрации в области большой грудной мышцы. Затем более энергичные манипуляции массажа в области воротниковой, спины, трапециевидных и дельтовидной мышц. Используют массажные мази, и кремы с эфирным маслом мяты, розмарина, пихты или сосны в сочетании с гребнеобразными, спиралевидными растираниями, щипцеобразными разминаниями, надавливаниями, вибрацией, штрихованием. После этого переходят к массажу плеча на его передней поверхности применяют более щадящие приемы легкого поглаживания и растирания, а на задней поверхности — энергичные воздействия приемами разминания, вибрации. Массаж области плечевого сустава проводят короткими движениями по заднему краю подмышечной впадины и затем длинными движениями по переднему краю; сочетают такие движения по краю трапециевидной, дельтовидной мышц с обхватывающими приемами. При массаже предплечья приемы — поглаживание, выжимание и разминание — на внутренней поверхности проводят щадяще, а на наружной стороне предплечья и на кисти все приемы — выжимание, разминание, потряхивание проводят более энергично. Если у больного появится возможность лечь на живот или на бок, то массируют область спины, поясничный отдел, таз. В каждой процедуре приемы аромамассажа повторяют 3 — 4 раза. На 1—2 процедурах область массажа незначительна (только проксимальные отделы конечностей), при хорошей ответной реакции больного с 4 — 5 процедуры область воздействия расширяют до дистальных отделов конечностей, грудной клетки. При способности больного лечь на здоровый бок проводят массаж спины и воротниковой области. С 6 —7 процедуры больного укладывают на живот и полностью массируют спину, поясничную область. На полный курс — 20 процедур по 25 — 30 минут. На каждом этапе лечения рационально не менее двух курсов с перерывами 10 — 20 дней и более; на этапе компенсации остаточных нарушений — 2 — 3 курса аромамассажа с перерывами 20 — 30 дней и более.
При некоторых состояниях больных с последствиями острого нарушения мозгового кровообращения целесообразно применение точечного массажа в сочетании с ароматерапией — эфирные масла мяты, шалфея, кориандра, лаванды, пихты, сосны, розмарина, кипариса, лимона, полыни лимонной, эвкалипта.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, лимона — 2, кипариса — 2, мяты — 1 на 20 мл растительного масла.
Противопоказаниями для проведения массажа у больных с перенесенным инсультом может стать туберкулезное поражение нервной системы, выраженный склероз мозговых сосудов с наклонностью к тромбозу и кровоизлиянию; вазомоторные нарушения со значительными трофическими нарушениями эндокринного обмена и связанные с выраженным тиреотоксикозом; неврозы, сопровождающиеся навязчивым состоянием, судорожными припадками, аффективными взрывами. Таким пациентам не противопоказаны сеансы ароматерапии в сочетании с пассивными движениями, соответствующими гимнастическими упражнениями и другими физиотерапевтическими процедурами.
6.2. АРОМАМАССАЖ ПРИ НЕКОТОРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Показаниями для аромамассажа являются болезни сердца (дистрофии миокарда с явлениями недостаточности кровообращения I —II степени; ревматические пороки клапанов сердца без декомпенсации и др., стенокардия в межприступовом периоде, гипертоническая болезнь, первичная артериальная гипотензия, заболевания периферических кровеносных сосудов и др.).
Аромамассаж при заболеваниях сердца с использованием эфирных масел сосны, лимона, герани, иссопа, мяты, лаванды, эвкалипта, сандала, базилика в состоянии снимать чувство страха, ощущения сжимания, колющей боли и др. не только у пациентов с нервновегетативпыми нарушениями, но и при острой и хронической недостаточности. Аромамассаж не рекомендован лишь при свежих поражениях клапанов сердца и миокарда, при тяжелой ангиосклеротической стенокардии и инфаркте.
При ишемической болезни сердца аромамассаж; проводить в зависимости от этапов лечения. У лежачих больных аромамассаж начинают с воздействия на нижние конечности — от стопы до бедра делают поглаживание, легкое растирание и неглубокое разминание. При положительной реакции больного на массажные манипуляции проводят аромамассаж с аромамаслами мяты, розы, иланг-иланга, бергамота, нероли верхних конечностей, расширяя количество приемов на спину, ягодичные мышцы (положение пациента на правом боку). Полезно сочетание точечного массажа с классическим, особенно нежная вибрация слегка согнутыми пальцами болезненных участков на поверхности грудной клетки Продолжительность процедур 3 — 5 минут, ежедневно на протяжении 5 — 7 дней.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — бергамота — 2, имбиря — 2, нероли — 2 или бергамота — 2, шалфея — 2, иланг-иланга — 2 на 20 мл растительного масла.
В реабилитационном (послебольничном) периоде аромамассаж с использованием гелей, кремов, линиментов с эфирными маслами лаванды, лимона, эвкалипта или розмарина начинают с области спины — снизу от таза вдоль позвоночника до шейного отдела. Затем проводят массажные манипуляции на широчайших, трапециевидных и межреберных мышцах, воздействуют в лопаточной области и воротниковой зоне. При положительной реакции больного применяют все приемы аромамассажа на мышцах и суставах нижних конечностей, завершают процедуру массажем области передней грудной стенки (с акцентом на левую большую грудную мышцу), грудины и левого плеча. Массажируют область живота и затем верхних конечностей с большим вниманием к массажным приемам на левой конечности. Продолжительность процедуры аромамассажа 10—15 минут ежедневно или (в зависимости от реакции пациента) через день, на курс 7—10 процедур. Необходим постоянный контроль со стороны врача.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — лаванды — 2, лимона — 2, кипариса — 2 на 20 мл растительного масла.
У больных, находящихся после стационарного и послебольничного периода на санаторно-курортном лечении аромамассажные процедуры проводят через день по 15 — 20 минут, на курс до 15 процедур в сочетании или комбинируя с другими видами лечения. Используют аромамассажные средства — масляные растворы, кремы, линименты с эфирными маслами мяты, аниса, мелиссы, полыни лимонной, розмарина.
Массажное масло: эфирные масла (в каплях) — мелиссы — 2, розмарина (или ели) — 2, нероли — 2 на 20 мл растительного масла.
Аромамассаж проводят при положении больного на животе в области спины от таза до шейного отдела вдоль позвоночника, затем также с использованием всех приемов за исключением вибрации проводят массаж позвоночника, трапециевидных и межреберных мышц, воротниковой зоны. Затем больному при положении на спине проводят массаж передней поверхности грудной клетки (с акцентом на левую половину), массаж в области живота с применением вибрационных воздействий. Завершают процедуру массажем нижних и верхних конечностей с акцентом на приемы, широко охватывающие всю поверхность конечности.
Необходимо отметить, что при всех заболеваниях сердца приемы массажа отличаются легкостью, нежностью и дозируются весьма точно, чтобы не причинить вреда.
Пороки сердца, миокардиодистрофия, стенокардия Аромамассаж начинают с поглаживания вдоль позвоночного столба снизу вверх, используют такие приемы кругового и прямолинейного растирания, легкого надавливания, пиления. Затем проводят поглаживание, растирание и разминание боковых поверхностей спины, широчайших мышц, трапециевидных мышц, отдельно массируют область левой лопатки, надплечье, особенно левое; массируют верхнюю и переднюю поверхность грудной клетки с акцентом на левую половину, затем область грудины, межреберий и левое плечо. При массаже левой половины передней поверхности грудной клетки используют приемы поглаживания с растиранием, разминание, лабильную вибрацию и дыхательные движения. Особо эффективны при этом аромамасла мяты, базилика, розы, розмарина, полыни лимонной. Завершают процедуру аромамассажа на нижних и верхних конечностях в положении пациента лежа на спине. Используют приемы поглаживания, растирания основанием ладони и разминания с пассивными и активными движениями в суставах, вибрацию (сотрясение, встряхивание).