Хуже того, допускается рекомендация анорексигенных средств больным сахарным диабетом. Так, «Санкт-Петербургские ведомости» (18.05.95) в текстовом материале фактически рекламировали французский анорексигенный препарат изолипан. «Он называется диетическим регулятором, поскольку воздействует на центр насыщения в головном мозге и как бы помогает человеку скорректировать его вкусовые наклонности. Принимающим изолипан (в первом поколении препарат назывался «минифаж») просто «не хочется» есть продукты, в составе которых много углеводов и жиров. К тому же лекарство увеличивает расход энергии в организме и поэтому является одним из средств при лечении сахарного диабета».

Последняя рекомендация совершенно недопустима. Автор публикации ссылается на лекцию профессора Е.В. Шляхто о действии изолипана.

Но вечно справедливыми остаются слова профессора Е.В. Шляхто о том, что все же самое лучшее средство для похудения – «закрыть» рот больного на замок, а ключ отдать врачу.

Рассмотрение механизма действия анорексигенных средств в организме человека показывает ошибочность распространенных представлений о борьбе с ожирением методом акупунктуры с непосредственным воздействием на центр «голода» вместо воздействия на центр «голода» через центр «насыщения». Это важный вывод, позволивший внести принципиальные изменения в соответствующую акупунктурную теорию и практику.

Полные люди часто задают два вопроса: «Мало ем, а полнею. Почему?» и «Почему другие едят больше и не полнеют?». Собственно говоря, это один и тот же вопрос. Ответ на него совсем прост и в то же время очень сложен: при совершенно одинаковых условиях жизни и труда, одинаковых рационе и режиме питания, возможно разное усвоение пищи в желудочно-кишечном тракте разных людей. В результате, один человек имеет нормальную массу тела, а другой – полнеет. Для этого другого нормальный рацион велик и подлежит уменьшению до стабилизации нормальной массы тела по показаниям весов.

А как же быть с самым главным положением диетологии: калорийность пищевого рациона должна соответствовать энергетическим затратам организма? Энергетические затраты одинаковые, а калорийность пищевого рациона требуется разная! Значит, не калорийность пищевого рациона, а калорийность усваиваемой каждым организмом по-разному основной части пищевого рациона должна соответствовать энергозатратам организма.

Еще в главе 1 автор предупреждал читателей о том, что в общепринятой формулировке главного положения диетологи скрыта очень важная и очень сложная для выявления физиологическая ошибка, не понятая и не исследованная авторитетами диетологии. Мы с вами, уважаемый читатель, первыми беремся за решение этой задачи.

Этот вопрос можно было бы решить достаточно просто и практично, введя, например, поправку к рациону на усвоение пищи. Скажем, в качестве нормы для тех, кто не полнеет при нормальных рационе и режиме питания, поправка = 1,0, а для полнеющих в тех же самых условиях питания и труда поправка = 0,8-0,7 и т.п. Но этим вопрос не проясняется и не решается научно. Остаются невыясненными причины явления и возможности влиять на них методами научной медицины. Исследование вопроса открывает новые перспективы в решении проблемы худения и поддержания нормальной массы тела.

Нам потребуются дополнительные знания о функционировании пищеварительного тракта в организме человека, потребуются терпение и внимание, чтобы хорошо усвоить эти дополнительные знания. Только после этого мы увидим то, чего не увидели авторитеты диетологии, увидим, как принципиально они ошибались в вопросах пищеварения, затрагивающих буквально каждого человека, и сможем сделать полезные практические выводы.

Как известно, пищеварительный тракт осуществляет следующие основные функции: секреторную, моторную, всасывательную, экскреторную. Понятие «усвоение пищи» включает в себя элементы и всасывательной, и секреторной, и моторной функций пищеварительного тракта.

Пищеварительный тракт начинается ротовым отверстием, за которым следуют полость рта, глотка, пищевод, желудок, тонкая кишка и толстая кишка. Пищеварительный тракт заканчивается заднепроходным отверстием, через которое удаляются из организма непереваренные части пищи.

«Пища, поступающая в организм, состоит главным образом из больших, сложных молекул. Для того чтобы питательные вещества могли всосаться и затем использоваться организмом, эти молекулы должны быть расщеплены на более мелкие, относительно простые молекулы. Процесс, при котором происходит превращение сложных пищевых веществ в простые молекулы, называется пищеварением. В процессе пищеварения под действием гидролитических ферментов происходит гидролиз углеводов в моносахариды, жиров – в глицерин и жирные кислоты, белков – в аминокислоты.

Многие из тех изменений, которые происходят в пищевых продуктах при приготовлении пищи, можно рассматривать как предварительные процессы, способствующие пищеварению. Так, у крахмала при его кипячении разрушается нерастворимый амилопектиновый слой, покрывающий крахмальное зерно: крахмал превращается в декстрин. Соединительные ткани мяса превращаются в желатин, и мясо становится более мягким. Другие белки, кроме белков мяса, например, яичный белок, в приготовленном виде также легче перевариваются. …В процессе кулинарной обработки пищевых продуктов погибают нежелательные микроорганизмы, что предохраняет от пищевых отравлений».

«Всасывание осуществляется слизистой оболочкой желудка, тонкого и толстого кишечника. Этот процесс обеспечивает поступление переваренных органических веществ, солей, витаминов и воды во внутреннюю среду организма.

…Под влиянием пищеварительных соков почти все питательные вещества превращаются в растворимые соединения и в таком виде всасываются в желудочно-кишечном тракте. Наиболее интенсивно всасывание питательных веществ происходит в тощей и подвздошной кишках. В других отделах желудочно-кишечного тракта пищевые вещества всасываются незначительно. В желудке всасываются только моносахариды, минеральные вещества, вода и алкоголь, в толстой кишке – преимущественно вода, а также некоторые соли и моносахариды. Лекарственные вещества в зависимости от химических и физико-химических свойств, а также от той или иной лекарственной формы могут всасываться во всех отделах пищеварительного тракта.

Всасывание представляет собой сложный физиологический процесс, в результате которого питательные вещества проходят через слои клеток стенки пищеварительного тракта в кровь и лимфу.

…В тонком кишечнике происходит наиболее существенное химическое превращение питательных веществ, так как сюда поступает сок поджелудочной железы, весьма богатый ферментами, выделяется кишечный сок железистыми клетками кишечника, а также изливается желчь, продуцируемая печенью. В тонком кишечнике происходит всасывание расщепленных белков, жиров, углеводов и минеральных солей, которое обеспечивается специальным строением слизистой оболочки и ее клеточных элементов. Тонкая кишка переходит в более широкий по просвету отдел пищеварительного тракта – толстую кишку. Здесь заканчивается пищеварение и происходит главным образом всасывание воды, минеральных солей и формирование каловых масс» (А.В. Логинов).

Приведенных данных достаточно для того, чтобы перейти от рассмотрения процессов во всем пищеварительном тракте к их исследованию только в тонкой кишке, где протекает основная и определяющая часть усвоения пищи в желудочно-кишечном тракте. Но нам будут полезны некоторые дополнительные пояснения, а данные о процессах в желудке окажутся совершенно необходимыми.

Дополнительные пояснения. Поступающая в рот пища при пережевывании размельчается и перемешивается со слюной. Слюна секретируется главным образом тремя парами слюнных желез – околоушными, подчелюстными и подъязычными. Она представляет собой почти нейтральную (слабощелочную) жидкость (рН 6,8), содержащую небольшое количество органических и неорганических веществ. Человек в среднем выделяет около 1500 мл (по данным А.В. Логинова – 1 л ) слюны в сутки. Выделение слюны контролируется нервной системой.