Когда я работал в психиатрической клинике, услышал однажды разговор двух больных. Он происходил в столовой, во время обеда. Больная К., назначенная к выписке, поучала больную, находившуюся еще на предварительном обследовании.

— Наше лечебное заведение, — говорила К. громко и добродушно, — для психов, таких, как я, как ты… А вот у новенькой, что кладут на мое место, — просто язва желудка. Это не наша больная.

Я невольно усмехнулся. «Не наши больные»… Сколько раз мне приходилось слышать это определение. «Чего вы волнуетесь? — говорили мне в приемном покое. — Это ведь не ваш больной». И отказывали ему в приеме. «Не наша больная», — говорят часто и сотрудники нашей клиники о язвенниках, гипертониках и других соматических больных, стремившихся попасть к нам на лечение. «Не наши», т. е. не страдающие нервно-психическими заболеваниями…

После услышанного разговора я задумался над историями болезни, собранными за 40 лет моей практики по лечебному голоданию. Их много тысяч. Это наблюдения над больными с различными нарушениями в области психики. Но сколько же в хранящихся у меня папках данных об эффективности лечебного голодания при язвенных заболеваниях, нарушениях сосудистой системы, при бронхиальной астме, заболевании суставов, органов пищеварения, ожирении.

Мы, леча психику больных, с большим вниманием следили все эти годы также за их соматическим состоянием. И констатировали: при РДТ излечивались одновременно многие сопутствующие недуги, которые были у наших пациентов. Перефразируя русскую поговорку, мы бы сказали, что РДТ излечивает«…от семи недуг».

Лечащие врачи хорошо знают, что между «нашими» и «не нашими» больными имеются «пограничные», т. е. больные, находящиеся на грани между соматическим и психическим заболеванием. Таковы, например, больные атеросклерозом сосудов головного мозга. Ему часто сопутствуют гипертония, стенокардия. Эти больные обычно жалуются на быструю утомляемость, приступы головных болей, снижение памяти (особенно плохо запоминаются события ближайшего времени), затруднения в запоминании прочитанного. Больные забывают имена, фамилии знакомых лиц, не помнят, куда они положили ту или иную вещь, не берут сдачу в кассе и прочее. Кроме того, у них развивается так называемое «слабодушие», выражающееся в слезливости при наплыве чувств; они не могут без слез читать или смотреть кино, где есть какие-нибудь трогательные эпизоды. Наряду с этим у них отмечается повышенная раздражительность, а иногда и вспыльчивость.

Мы наблюдали, что в результате лечения дозированным голоданием все указанные явления значительно уменьшились или исчезли полностью.

Психические травмы часто вызывают возникновение или обострение различных соматических заболеваний, даже таких, которые как будто и не связаны непосредственно с расстройством психики. Так, например, на функциях желудка и кишок резко отражаются возбуждение, гнев и вообще все виды эмоциональных напряжений: нередко они вызывают язвы, спазмы и другие болезненные состояния. Так, одна наша больная узнала, что у её мужа много лет есть другая семья. Эта психическая травма так повлияла на нее, что она заболела тяжелой формой невроза и язвой 12-перстной кишки. Лечение голоданием помогло ей избавиться от того и другого.

Наблюдали мы не раз и обратную картину: длительные соматические заболевания неизбежно влияют на психику. При тяжелой форме ожирения, например, постепенно нарастают признаки депрессии, вялость, сонливость; больные не хотят общаться с окружающими, теряют интерес к работе, к близким людям, общественным событиям, искусству; у них ослабляются умственные способности.

Лечение дозированным голоданием помогает не только избавиться от излишнего веса, но и устраняет все эти признаки психической депрессии.

Тяжелые психические явления могут возникнуть и при кожных заболеваниях. Однажды в психиатрическую больницу привезли молодую женщину, пытавшуюся покончить жизнь самоубийством. У нее был невыносимый зуд, лицо и тело обезображены болячками. Это не было психическим заболеванием в строгом смысле слова: больная действовала под влиянием аффекта. Вообще же длительные страдания от какого-либо соматического заболевания, несомненно, могут вызвать серьезные нарушения в психике больного.

Классическая медицина еще со времен Матвея Мудрого учила лечить не болезнь, а больного, требовала учитывать не только соматику, но и нервно-психическое состояние. Вот почему врач не имеет права отгораживаться узким профилем специальности, вот почему для нас не должно быть «наших» и «не наших» больных. Тем и другим мы обязаны помогать, тех и других можно лечить дозированным голоданием, особенно когда больным ничто другое не даёт облегчения.

В начале нашей врачебной практики мы не имели возможности целенаправленно и углубленно изучать действие голода на соматические болезни. Мы изучали его лишь попутно и потому не могли давать специальных рекомендаций. Однако повторим: во всех без исключения случаях мы могли констатировать улучшение общего соматического состоянии больных и ни разу нам не приходилось наблюдать какого-либо вредного воздействия курса голодания на их здоровье.

В 1973 г. в Центральной республиканской больнице Министерства здравоохранения было открыто отделение по РДТ соматических заболеваний — всего на 20 коек. Оно просуществовало с 1973-го по 1977 г. За этот срок там было проведено лечение 511 человек с различными соматическими заболеваниями.

Трудности возникли в основном при лечении больных с ожирением. Чтобы избавить пациента от 30–40 килограммов избыточного веса, требовалось держать его в стационаре около 80–85 дней. Через полгода многие снова приобретали прежнюю «форму» и умоляли принять в клинику на повторное лечение.

Мы разъясняли больным, что возврат к старому весу объясняется неправильным образом жизни, неумением «владеть собой» за обеденным столом; старались также усилить воспитательную работу среди их родственников. Стойкие же результаты лечения удерживались в тех случаях, когда пациенты соблюдали рекомендованный им режим, а к нему относится разумное питание, закаливание, движение и т. д.

С 1 марта 1981 г. по настоящее время функционирует отделение РДТ в московской клинической больнице № 68 (зав. отделением В. А. Миронов, врач-ординатор Н. С. Белозерова, методическое руководство работой осуществляется профессором Ю. С. Николаевым). За этот срок в отделении по методу РДТ лечилось около 3000 больных с различными заболеваниями. Перечислим лишь основные: ИБС, гипертоническая болезнь I, II, III стадии, атеросклероз сосудов головного мозга, облитерирующий эндартериит, диэнцефальный синдром, вегетососудистая дистония, мигрень, сахарный диабет, артрозы и артриты обменного характера, подагрический диатез, бронхиальная астма, хронический астматоидный бронхит, поллиноз, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в фазе ремиссии, хронические гастриты, колиты, хронический холецистит, гломерулонефрит, пиелонефрит, панкреатит, болезнь Рейно, остеохондроз позвоночника, болезнь Бехтерева, псориаз, экзема, хроническая рецидивирующая крапивница, нарушения жирового обмена и др.

Синдром стенокардии у больных с ИБС был резко очерчен. До поступления в отделение они получали препараты нитроглицерина пролонгированного действия (сустак, нитронг и др.), а также В-блокаторы. Давность заболеваний была различной: от нескольких месяцев до нескольких лет. У всех больных отмечались при поступлении изменения ЭКГ, свидетельствующие о снижении коронарного кровоснабжения.

В период проведения РДТ наблюдался отчетливый клинический эффект: приступы стенокардии полностью прекращались обычно к 5-7-му дню голодания. Параллельно клиническому улучшению во всех случаях отмечалась положительная динамика электрокардиограммы, свидетельствующая об улучшении коронарного кровообращения.

Отдалённые результаты были прослежены у многих больных этой группы. В большинстве случаев приступы стенокардии не возобновлялись, а в тех случаях, когда имели место рецидивы болей, последние были значительно слабее и реже, чем до РДТ.