Поэтому, в-третьих , ни раньше, ни теперь не было и нет «тщательного расследования каждого (?! – Г.П.Ч.) случая поствакцинального осложнения…». Необычайно сложно доказать, что причиной инвалидности ребёнка является вакцинация. Многочисленные граждане России, дети которых стали инвалидами или умерли, прошли «адовы муки кабинетов» всех перечисленных выше чинушек. Они узнают неожиданно для себя, что их дети – «запланированные жертвы во имя спасения человечества». Так вещал В. К. Таточенко 1 февраля 2005 г. в передаче «Вакцина страха»…
В-четвёртых , вакцинаторы-крючкотворы до сих пор не могут разобраться в «вакцинальных реакциях» и тяжёлых осложнениях, продолжая навязывать бессмыслицу: будто риск от инфекционных болезней (в XXI веке!) значительно больший, чем «частота побочных реакций от вакцин»… На практике, в жизни – всё наоборот: болеют единицы и совсем не теми десятью напастями, входящими в календарь прививок, а одной-двумя – так устроено человечество! Несмотря на это «отрицательное влияние вакцин на различные физиологические функции детского организма», вакцины привносятся «всем подряд» – благодаря невежеству вакцинаторов (16–19)…
Повторимся, что за последние полвека разработано немыслимое количество моющих, стирающих, дезинфицирующих средств, антибактериальных и противовирусных препаратов (одних интерферонов уже не сосчитать!) – всё это предназначено для борьбы с возбудителями инфекционных болезней! На этом фоне объявлять эпидемии или вспышки дифтерии, краснухи, паротита и т. д. – значит расписываться в своём безделье, в том, что в России санэпидслужба отсутствует! Приложение 16
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
МУ 3.3.1879-04
«РАССЛЕДОВАНИЕ ПОСТВАКЦИНАЛЬНЫх ОСЛОЖНЕНИЙ»
1. Разработаны: Научно-исследовательским институтом детских инфекций в г. Санкт-Петербурге (С. М. Харит, Е. А. Лакоткина, Т. В. Черняева, Ю. В. Кощеева, Н. В. Скрипченко), Государственным научно-исследовательским институтом стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Л. А. Тарасевича (Н. А. Озерецковский), Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Минздрава России (И. В. Михеева), Департаментом госсанэпиднадзора Минздрава России (Г. Ф. Лазикова), Федеральным центром госсанэпиднадзора Минздрава России (А. А. Ясинский, Г. С. Коршунова, Е. А. Котова).
2. Утверждены и введены в действие Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г. Г. Онищенко 4 марта 2004 г.3. Введены впервые.
1. Область применения
1.1. В настоящих методических указаниях изложены принципы дифференциальной диагностики и расследования поствакцинальных осложнений (ПВО), основанные на комплексном анализе клинических, лабораторных и эпидемиологических данных, а также их профилактики.1.2. Методические указания предназначены для специалистов органов и учреждений государственной санитарно-эпидемиологической службы, а также могут быть использованы лечебно-профилактическими организациями.
2. Общие сведения
Вакцинопрофилактика является наиболее безопасным и эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний. Однако медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) могут вызывать вакцинальные реакции, а в редких случаях тяжёлые осложнения… и смерти. (по закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»)
Частота «побочных неблагоприятных эффектов» вакцины намного меньше, чем риск от болезней и осложнений при самом заболевании. По мере увеличения количества привитых лиц соответственно может возрастать абсолютное число подобных реакций, что требует совершенствования системы их выявления и регистрации.Тщательное расследование каждого случая заболевания, подозрительного на поствакцинальное осложнение (ПВО), с целью выяснения причины его развития и связи с введенной вакциной позволит усилить позитивное отношение общества к иммунизации, а также решать вопросы улучшения качества вакцин.
3. Основные положения
3.1. В соответствии с Федеральным законом «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ к поствакцинальным осложнениям относят тяжёлые и (или) стойкие нарушения состояния здоровья вследствие профилактических прививок.
3.2. Вакцинальный процесс обычно протекает бессимптомно, но у привитых лиц возможны проявления нормальной вакцинальной реакции (или нормального вакцинального процесса), под которой понимают клинические и лабораторные изменения, связанные со специфическим действием той или иной вакцины (клинические проявления и частота их развития описаны в инструкции к каждому медицинскому иммунобиологическому препарату).
3.3. Клинические расстройства, возникающие вследствие проведения профилактической прививки и несвойственные обычному течению вакцинального процесса, имеющие с прививкой очевидную или доказанную связь, расценивают как патологические вакцинальные реакции и расследуют таким же образом, как ПВО.
3.4. Перечень подлежащих регистрации и расследованию заболеваний, наблюдаемых у привитых лиц в поствакцинальном периоде, приведён в прилож. 1.
3.5. Перечень ПВО, вызванных профилактическими прививками, включёнными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий, утверждён Постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 1999 г. № 885 «Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий» (прилож. 2).
3.6. Диагностика ПВО основана на комплексном анализе клинических, лабораторных, эпидемиологических и статистических данных с учётом патогенетических механизмов развития вакцинальных реакций.
3.7. При выявлении больного с ПВО необходимо уточнить причины последнего, было ли обусловлено оно:
– качеством введённой вакцины;
– техническими ошибками;
– особенностями реакции организма привитого.
3.8. Для диагностики ПВО используют следующие методы: клинический, лабораторный, эпидемиологический.
Клинический метод является основным при постановке диагноза, он позволяет дифференцировать вакцинальный процесс от ПВО и заболеваний в поствакцинальном периоде, не связанных с вакцинацией.3.9. Единичные случаи сильных местных (в т. ч. отёк, гиперемия более 8 см в диаметре) и сильных общих (в т. ч. температура более 40 град. С, фебрильные судороги) реакциях на вакцинацию, а также лёгкие проявления кожной и респираторной аллергии в соответствии с МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика» подлежат регистрации в установленном порядке без информирования вышестоящих органов здравоохранения.
4. Клиническая диагностика поствакцинальных осложнений
ПВО чаще всего развиваются либо в первые 24 часа после введения вакцины (реакции немедленного типа), либо в период разгара вакцинального процесса – в первые 1–2 дня после введения инактивированных вакцин и с 5 по 14 дни при введении живых препаратов (за исключением анафилактического шока).
4.1. Аллергические осложнения.
Аллергические осложнения развиваются чаще при повторном введении вакцины (курс вакцинации или ревакцинация) и обусловлены формированием повышенной чувствительности организма привитого к компонентам вакцины.
Анафилактический шок (реакция гиперчувствительности немедленного типа). Возникает сразу после введения вакцины и проявляется сосудистой недостаточностью (низкое артериальное давление, слабость или отсутствие пульса на периферических сосудах, холодные конечности, гиперемия лица, повышенное потоотделение); дыхательной недостаточностью (бронхоспазм и/или ларингоспазм, отёк гортани); нарушением сознания, возможны судороги.