Дети с болезнями эндокринной системы (гипо– и гипертириоз, сахарный диабет, врождённая недостаточность надпочечников) могут быть привиты всеми вакцинными препаратами на фоне стабилизации состояния и адекватной дозы базисной гормональной терапии. В тяжёлых случаях детям с недостаточностью надпочечников до и после иммунизации может быть увеличена доза кортизона (на 1/3 суточной), что следует решить совместно с эндокринологом.

Дети с первичными иммунодефицитами, злокачественными новообразованиями, лимфомами, больные лейкемией, получавшие лучевую, цитостатическую (большими дозами, длительное время) или химиотерапию (после её окончания), со спленэктомией и тимэктомией в анамнезе, а так же больные ВИЧинфекцией могут вакцинироваться всеми инактивированными, химическими, рекомбинантными вакцинами, анатоксинами. Первичный иммунодефицит является противопоказанием для введения живых вакцин. Детей с иммунодефицитом, связанным со злокачественными заболеваниями лимфоидной системы и (или) иммуносупрессией, прививают живыми вакцинами после наступления ремиссии, не ранее чем через 3 месяца по окончании иммунодепрессивной терапии.

Детям матерей, инфицированных ВИЧ, оральную полиовакцину следует заменить на инактивированную и воздержаться от введения БЦЖ до возраста 18 месяцев, когда будет уточнён его ВИЧ-статус. Коревую, паротитную и краснушную вакцину ВИЧинфицированным детям вводят.

Этим больным требуется контроль специфического иммунитета для решения вопроса о дополнительных введениях препаратов, а также дополнительно рекомендуется иммунизация против гемофильной, пневмококковой, менингококковой инфекций, гриппа (инактивированными вакцинами).Детей с системными заболеваниями соединительной ткани прививают любыми вакцинами при ремиссии более 1 месяца. Им рекомендуется назначение, например, бруфена 5–10 мг/кг или индометацина 3–4 мкг/кг в сутки за 10–15 дней до и 30–40 дней после прививки или других препаратов, разрешённых к применению для этих целей в установленном порядке, если ребёнок получает поддерживающую базисную цитостатическую терапию, назначение других препаратов не требуется. При длительности ремиссии более 1 года противовоспалительную терапию не назначают.

8. Библиографические данные

1. Федеральный закон «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г. № 52-ФЗ.

2. Федеральный закон «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ.

3. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г.

4. Положение о государственной санитарноэпидемиологической службе Российской Федерации, утверждённое Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2000 г. № 554.

5. Постановление правительства Российской Федерации «Перечень поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий» от 02.08.99 № 885.

6. Постановление правительства Российской Федерации «О порядке выплаты государственных единовременных пособий и ежемесячных денежных компенсаций гражданам при возникновении у них поствакцинальных осложнений» от 27.12.00 № 1013.

7. Приказ МЗ России «О повышении готовности органов и учреждений госсанэпидслужбы России к работе в чрезвычайных ситуациях» от 29.07.98 № 230.

8. МУ 3.3.1.1095 «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок»: Минздрав России, 2002.

9. МУ 3.3.1.1123-02 «Мониторинг поствакцинальных осложнений и их профилактика»: Минздрав России, 2002.

10. «Поствакцинальные осложнения (клиника, диагностика, лечение)». Л., 1991.

11. «Эпиднадзор за побочными реакциями после иммунизации». ВОЗ, 1993.Приложение 1 к методическим указаниям «Расследование поствакцинальных осложнений»

УТВЕРЖДЁН Постановлением Правительства Российской Федерации от 02 августа 1999 г. N 885

ПЕРЕЧЕНЬ поствакцинальных осложнений, вызванных профилактическими прививками, включенными в Национальный календарь профилактических прививок РФ, и профилактическими прививками по эпидемическим показаниям, дающих право гражданам на получение государственных единовременных пособий:

1. Анафилактический шок.

2. Тяжёлые генерализованные аллергические реакции (рецидивирующий ангионевротический отек: отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайела, синдром сывороточной болезни и т. п.).

3. Энцефалит.

4. Вакцино-ассоциированный полиомиелит.

5. Поражения центральной нервной системы с генерализованным и/или локальными остаточными проявлениями, приведшими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит, а также с клиническими проявлениями судорожного синдрома.

6. Генерализованная инфекция, остеит (остит, остеомиелит), возникшие после введения вакцины БЦЖ.

7. Артрит хронический, вызванный вакциной против краснухи.Приложение 2

к методическим указаниям

ПЕРЕЧЕНЬ основных заболеваний в поствакцинальном периоде, подлежащих регистрации и расследованию

Ещё и ещё раз напоминаю о том, что вакцины – профилактические средства (предположительно – иммунологические).

Для любого лекарственного средства существуют инструкции по применению. В этих инструкциях даны разделы: СОСТАВ ПРЕПАРАТА, ПОКАЗАНИЯ, ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ – побочные действия. Есть такие разделы и в инструкциях по применению вакцин.

ЧИТАЙТЕ ВНИМАТЕЛЬНО РАЗДЕЛЫ О ПРОТИВОПОКАЗАНИЯХ И ОСЛОЖНЕНИЯХ!

Например, в проспекте «самой лучшей вакцины» – против гепатита В представлено великое множество осложнений! Правда, излагаются они в конце буклета и… очень мелким шрифтом. Аналогичная ситуация и с вакцинами «против рака шейки матки» (см. раздел «Материалы от специалистов и родителей»).Ни в коем случае нельзя применять ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ ИММУНООСЛАБЛЕННЫМ ДЕТЯМ, т. е. с каким-то иммунокомпрометированным состоянием – первичными или вторичными ИММУНОДЕФИЦИТАМИ.

Нельзя применять НИКАКИЕ ИММУНОПРЕПАРАТЫ БЕЗ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ (Приложения 7, 8)

Не надо никому доказывать общеизвестное: нельзя вмешиваться ни в какую другую систему организма человека, если отсутствуют исходные данные (ДИАГНОСТИКА!) о её функциональном состоянии.

Значительное снижение уровня и количества ранее существовавших ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ к использованию вакцин является открытой биологической войной ПРОТИВ ЗДОРОВЬЯ современных российских детей. Война осуществляется под прикрытием благих намерений, «чтобы не было эпидемий и дети не болели»…

Но эпидемии должны сдерживаться не организмами детей, а повседневной работой санэпидслужб разных уровней, в т. ч. НАДЗОРОМ с их стороны, но не за поведением родителей (!), а поведением возбудителей инфекционных болезней… « Чтобы содержать в чистоте с раннего детства… чтобы каждый член общества был воспитан в необходимости разумных гигиенических мер… что чистота жилища, чистота тела – главные условия здоровья, чистота предохраняет человека от заразительных болезней… Весьма естественно, что для решения вопроса о прививке против оспы необходимо решить сначала известные санитарные требования» … – из специальной литературы 1807, 1856, 1887 годов.

ГИГИЕНА – Богиня Здоровья!

Старые врачи, профессоры, академики понимали, что любая вакцина – РИСК! – см. Приложения 4, 5, 18.Зомбировать граждан тем, что будто бы «всё человечество вакцинозависимое» могут лишь абсолютные невежества – д е г р а д а н т ы, не имеющие ни малейшего отношения ни в целом – к медицине, ни к генетике, ни к иммунологии, ни к микробиологии, ни к общебиологическим ЗАКОНАМ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРИРОДЫ КАЖДОГО ЧЕЛОВЕКА.