7.2. Функциональные асимметрии у страдающих наркозависимостью
В данном разделе изложены данные исследования структуры латеральных признаков и распространенности индивидуальных профилей латеральности у лиц с наркотической зависимостью (в сравнении с данными контрольных групп) двух приграничных областей России – Оренбургской и Белгородской (как областей, через которые идет транзит наркотиков). Общий объем выборки составил 291 человек (n=291).
7.2.1. Исследование структуры латеральных признаков и распространенности индивидуальных профилей латеральности у лиц с наркотической зависимостью (в сравнении с данными контрольных групп) по Оренбургской области. Общий объем выборки – 201 человек (n=201)
В психофизиологии и в нейропсихологии индивидуальных различий на сегодняшний день активно ведутся работы по изучению особенностей функциональных асимметрий мозга (ФАМ) у больных разных нозологических групп, девиации в распространенности латеральных признаков отмечаются при целом ряде нервно-психических заболеваний ( Москвин , 2002). Ряд работ, свидетельствует о наличии таких девиаций и при хроническом алкоголизме ( Москвин , 1999). Однако практически отсутствуют работы, касающиеся особенностей функциональных асимметрий при наркотической зависимости (как одного из вариантов аддиктивного поведения).
Проблема распространения наркотической зависимости среди молодежи становится на сегодняшний день крайне актуальной общественной проблемой. Причины генеза этого явления мультифакторны, и здесь в равной степени переплетены как биологические, так и социальные составляющие. К социальным причинам могут быть отнесены экономическое и социальное неблагополучие, неблагоприятное социальное окружение, доступность алкоголя или наркотиков, семейная предрасположенность и другое. Биологические факторы также многообразны, к ним могут быть отнесены и индивидуальные особенности функциональных асимметрий, хотя до настоящего времени эта проблема остается неисследованной. Выявление особенностей структуры латеральных признаков в выборке лиц, страдающих наркоманиями, может позволить заранее выявлять группы риска (с учетом особенностей сопутствующих социальных факторов) и проводить адекватные психопрофилактические мероприятия.
При анализе темы индивидуальной нейрохимической асимметрии человека представляет интерес вопрос о возможной связи индивидуальных нейрохимических особенностей с проблемой формирования наркотической зависимости. С научной точки зрения, «наркотиком считается каждое вещество растительного или синтетического происхождения, которое при введении в организм может изменить одну или несколько функций и вследствие многократного употребления привести к возникновению психической или физической зависимости» ( Березин, Лисецкий, Мотынга, 1997). Таким образом, наркомания является общим термином, применимым ко всем видам зависимости (в том числе, алкогольной и никотиновой).
Влияние алкоголя на мозг в настоящее время изучено достаточно полно. Известно, что в силу своих нейрохимических особенностей алкоголь в первую очередь оказывает угнетающее воздействие на функции правого полушария, что приводит к усилению активности контрлатерального левого полушария и субъективно ощущается в виде проявлений повышенной активности, расторможенности, многоречивости, чувства эйфории, особенно на первоначальных этапах алкогольного опьянения ( Москвин , 1999). Влияние же других наркотических средств на деятельность мозговых структур остается еще недостаточно ясным. Известно, что все наркотики увеличивают выброс медиатора дофамина, который стимулирует в коре головного мозга так называемые «центры радости», что и вызывает ощущение необыкновенного счастья и эйфории. Однако механизмы изменения межполушарных отношений при этом, возможно, несколько иные, чем при употреблении алкоголя. При употреблении гашиша Теофил Готье (французский литератор прошлого века) описывал свои ощущения следующим образом: «Мой слух расширил свои пределы; я слышал звучание цветов: зеленые, красные, синие и желтые тона набегали на меня волнами и волны эти не смешивались» ( Соломзес, Чебурсон, Соколовский , 1998). Существующие работы свидетельствуют о том, что психоделические эффекты наркотических веществ проявляются в обострении вкуса, запаха и тактильных ощущений. При этом музыка воспринимается в цвете, а у цвета могут проявиться вкусовые ощущения. Со всей определенностью можно говорить о том, что здесь мы имеем дело с явлением синестезии, при которой происходит взаимодействие и смешение ощущений разных модальностей. Эта особенность в большей мере является правополушарной функцией и филогенетически более древним видом чувствительности. Таким образом, эти данные позволяют предполагать, что наркотические опьянения в большей мере стимулируют активность правополушарных структур мозга.
Активность левого полушария при этом может быть значительно снижена, поскольку при этом редуцируется двигательная активность, наступает чувство полудремоты. Другие авторы также указывают, что при использовании некоторых наркотических средств (например, мариахуаны) отмечается ухудшение вербальных и аналитических способностей и одновременно улучшение зрительно-пространственных функций, связанных со стимульным восприятием, то есть усилением активности правого полушария ( Кроткова, Карасева , 1986).
Отмечается, что алкоголь и наркотические средства (марихуана) оказывают разное воздействие на уровень агрессии. Считается, что марихуана подавляет открытую агрессию, помогает достичь расслабления, блаженного состояния. Заключенные, осужденные за ненасильственные преступления, не были в момент их совершения под влиянием наркотиков. Данные экспериментальных исследований также показывают, что значительные дозы тетрагидроканнабинолов (активных ингредиентов марихуаны) подавляли проявления агрессии, а большие дозы алкоголя, напротив, вели к повышению уровня агрессии ( Бэрон, Ричардсон , 2000). Существуют работы, которые свидетельствуют о несочетаемости алкоголя и опиатов. Исследование одного из районов Глазго показало, что большинство наркоманов, начавших употреблять спиртные напитки в подростковом возрасте, значительно сокращали или полностью прекращали это в том случае, если переходили на наркотики, в основном, опиаты ( Lowe, Shewan , 1999). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что прием алкоголя вместе с опиатами оказывает неблагоприятное воздействие.
Из этого следует вывод о том, что психоактивные наркотические вещества действуют расслабляюще на функции правого полушария. Вместе с тем, также известно, что развитие межполушарных отношений в онтогенезе идет первоначально с большей «опорой» на правое полушарие, которое на ранних этапах развития является доминирующим. Исходя из этого, можно предполагать, что отравляющее воздействие на несформировавшийся мозг приводит к задержке нормального становления межполушарных функций в онтогенезе.
В психологии пристрастие определяется как стремление к переживанию определенного состояния (чаще приятного), которое подчиняет себе поведение человека. Пристрастие к наркотикам выражается в физической и психологической зависимости от определенного вещества (в зависимости от типа наркотика). Физическая зависимость проявляется в том, что указанное вещество включается в обмен веществ и его отсутствие вызывает состояние абстиненции, то есть невозможность обходиться без данного вещества. Достаточно ярким примером этому является никотин, который является слабым и легальным наркотическим веществом, зависимостью от которого страдает много людей. Физическая зависимость от запрещенных веществ вырабатывается гораздо быстрее и выражена более сильно, в чем и заключается их опасность, особенно при употреблении в молодом возрасте, когда нервная система окончательно еще не сформировалась. При исследовании наркозависимых достаточное внимание уделяется изучению их психологических характеристик, ряд исследователей указывают на наличие прямой связи между такой характеристикой, как «поиск новых ощущений», с частотой употребления алкоголя и наркотиков ( Березин, Лисецкий, Орешникова и др. , 2000).