Излишне говорить о неприемлемости решения эмоциональных проблем с помощью наркотиков, включая алкоголь. Тем не менее, ради чего часть пациентов потребляет токсические и наркотические вещества? Все для того же: чтобы тепло пошло в руки и ноги, чтобы «легко стало на душе». Отягощенность возврата к исходным ощущениям известна: потери времени, здоровья, веры.
Возвращаясь к более цивилизованным методам «растаскивания» неприятных сгущений, вспомним физиотерапию. Это и «размывание» комплексов специальными токами (электротранквилизация, например, аппаратом типа ЛЭНАР), и точечные воздействия (массаж, иглоукалывание в осовремененных формах и т. п.). Целью являются также «заполнение пустоты» и «опустошение полноты».
Перечисленные способы выравнивания контура ощущений я бы назвал неспецифическими, некаузальными, внешними. Они важны в отсутствие возможности специфически, «внутренне» проработать ощущения. Но паллиативность их эффекта хорошо известна.
Можно «насильственно» изменять контур распределения энергии, но он, подобно расплющенной или вытянутой пластической фигуре, вновь приобретает исходную форму, пока существует именно такая модель состояния, пока сознание не изменено. Отсюда повторы процедур и курсов.
«Терапия вперед» и «терапия назад»
Прежде чем перейти к описанию проработки ощущений, сделаем несколько замечаний о «сопредельных» методах работы в психотерапии. Как известно, с зарядами сознания работают психоанализ, гештальт-терапия и многие другие психотерапевтические школы.
Согласно наблюдению, сделанному еще Фрейдом, проявление негативной, характерологически, культурально или ситуационно неприемлемой эмоции блокируется, при этом ее заряд не уменьшается, а лишь гасится другим, противоположно направленным. Результатом этого интрапсихического конфликта становится двойная трата сил: одна часть их идет на формирование заряда Ид, другая – на формирование сопротивления Супер-Эго. Вместе они образуют «комплекс». Организм оказывается ослабленным, «невротизированным».
Соглашаясь с психоаналитической схемой в ее диагностической части («соматоструктура» тоже имеет два компонента: «первичное» образование, воплощающее сам заряд, и «вторичное» – воплощенное «сопротивление»), соматотерапия делает терапевтический вывод, отличный от того, который был сделан Фрейдом и до сих пор имеет хождение в психодинамических психотерапевтических процедурах.
Вывод Фрейда, как я его понимаю, был следующим: болезнь происходит вследствие вытеснения, значит, надо проработать сопротивление и дать выход задержанному энергетическому заряду. Тот же катартический метод, судя по всему, реализуется, в частности, в гештальт-терапии Ф. Перлза, ЛСД-терапии, голотропном дыхании Ст. Грофа, процессуально-ориентированной психологии А. Минделла и ряде других подходов.
Во всех случаях исцеление представляется как освобождение «запруженной» энергии: целью терапии считается проработать или сломать сопротивление и дать выход «вытесненной» энергии, – производится ли это классическими техниками talking-cure, с помощью гештальтистских подушек и пустых стульев или грофовским дыханием, приводящим к слому барьеров на пути свободного излияния психической энергии.
«После того, как психотерапевтический процесс начался, роль психотерапевта состоит в том, чтобы поддерживать появляющиеся переживания клиента и помогать ему преодолеть сопротивление. Видишь ли, идея здесь состоит в том, что симптомы психического заболевания представляют собой замороженные элементы того или иного переживания, которое должно быть завершено и интегрировано – тогда симптомы исчезают. Вместо того чтобы подавлять симптомы психофармакологическими препаратами, следует, наоборот, активировать, усиливать их (курсив мой. – А.Е. ) для того, чтобы они могли быть полностью пережиты, интегрированы и разрешены», – так излагал Ст. Гроф свои позиции Фритьофу Капре [59] . Альтернативы, которые видит Гроф, – либо подавить, либо усилить.
Говорят, величие ученого определяется тем, насколько он сумел затормозить развитие науки. Не исключаю, что Фрейд (великий без сомнения), сам того не желая, применил к идущими за ним нечто вроде приемов эриксоновского гипноза: к трем достоверным высказываниям добавил одно сомнительное, и тем самым, присоединив – повел. Достоверные фразы касаются диагностичекой фазы (есть комплексы, они мешают жить, в основе комплексов – борьба психических сил), сомнительная – терапевтической (надо давать выход задержанным аффектам).
Если психодинамический подход, с учетом сказанного выше, условно можно назвать «терапией вперед», к проявлению возникшего однажды специфически направленного заряда, то второй, вытекающий из подхода, названного мною психостатическим , условно можно назвать «терапией назад». В случае признания заряда неадаптивным этот вид терапии не исключает возвращение организма в исходное состояние, предшествовавшее возникновению аффекта. При этом разрядка патогенного образования происходит не за счет его выброса в окружающую среду (пусть даже ее представляет гештальт-терапевтический «пустой стул»), а за счет отбирания силы заряда «назад», в организм.
Согласно психодинамическим взглядам, начавшая однажды выделяться в определенном направлении энергия будет выделяться постоянно, и терапевтический вопрос состоит лишь в том, насколько удастся эту энергию «канализировать», если ее проявления сдерживаются. В «психостатическом» подходе, наоборот, ставится вопрос об обратном развитии переживания . Соматопсихотерапия настаивает на том, что психическая энергия может как связываться с определенными направлениями мысли, чувства, действия, так и отстраняться от них.
«Обнуление»
Один пациент, по профессии автослесарь, подарил мне интересный термин – «обнуление». Он заметил однажды после сеанса: «Так ведь то, чем мы с Вами занимаемся, есть «обнуление» организма». Я не был уверен, что понимаю, что это значит в технике, но слово мне понравилось. Возможно, в автоделе это означает сведение показаний приборов к нулю, к первоначальному положению после капремонта? Я знаю, что в «человекоделе» это так: все «зашкаливающие» переживания регистрируются, оцениваются и разряжаются, если признаются неадаптивными.
В итоге возникло еще одно название: методика «обнуления» состояния пациента. Другое название из этой серии – методика успокоения без аннексий и контрибуций.
Организация успокоения в соматопсихотерапии считается очень значимой. Надо заметить, что этот путь очень выстраданный.
Ошибки молодости
На первых этапах становления, когда система впитывала элементы разных подходов, значительная часть приемов работы была заимствована из упоминавшейся уже биоэнергосистемотерапии (БЭСТ) Зуева. Одним из ответвлений этого психорегуляторного и психохирургического метода являются так называемые «филиппинки» – операции по удалению из состава психического тела пациента портящих его вкраплений, естественно, без нарушения физической целостности организма.
Соматопсихотерапия поначалу организовывала эту работу, видоизменив только два ее элемента:
1) прикосновение рук оператора было отменено,
2) включалась исключительно способность пациента к оперированию находимыми им в своем ощущаемом теле структурами, актуализировалась его способность решать их судьбу.
Другими словами, с одной стороны, БЭСТ стал как бы «сухим» (без прикосновений), с другой – гетерооперирование сменилось на ауто-, при сохранении основы подхода: мешающее – удалять.
Георг Вильгельм Фридрих Гегель
Это было похоже на то, что описывал еще Гегель. В своей «Философии духа» он приводит (и это довольно курьезно) ряд случаев лечения пациентов, представлявших, что у них внутри, например, «запряженный четверкой лошадей воз сена». Философ рассказывает, как инсценировали выезд упряжки со двора в момент проведения лечебного сеанса, после чего пациент исцелился. Врач, «заверив, будто он чувствует на ощупь этот воз и лошадей, снискал доверие помешанного, а затем, убедив его в том, что располагает средством для уменьшения размеров этих будто бы находившихся в желудке помешанного вещей, кончил тем, что дал душевнобольному рвотное; когда больного стало рвать, его подвели к окну, и как раз в тот самый момент, по предварительным распоряжениям врача, внизу от дома отъезжал воз сена, про который помешанный подумал, что он вышел вместе с рвотой» [60] .