Для измельчения пищи пользуются мясорубкой или ситом /для протирания овощей, фруктов и т. д./. Чтобы обеспечить большую рыхлость мясного фарша, каши, их можно, кроме того, тщательно размешать, взбить, а в некоторые блюда добавить взбитый белок. Для получения более нежной каши крупу предварительно промывают, подсушивают в духовке, после чего измельчают в кофемолке. В домашних условиях легко приготовить пищу на пару в обыкновенной кастрюле, в которую наливают немного воды и вставляют специальную подставку или сито кверху дном. Когда вода закипит, приготовленный продукт кладут на подставку либо сито и варят на пару, закрыв кастрюлю крышкой. Так же готовят и паровой омлет: омлетную массу помещают в чашку или формочку, которую ставят в кастрюлю с кипящей водой.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения I–IIА степени с целью улучшения кровообращения, функционирования сердечно-сосудистой системы и нормализации обмена веществ рекомендуется щадящая диета, обеспечивающая небольшое снижение энергоценности за счет жиров и отчасти углеводов, значительное ограничение количества поваренной соли и уменьшение потребления жидкости.

При этой диете ограничивается содержание веществ, возбуждающих сердечно-сосудистую и нервную системы, раздражающих печень и почки, обременяющих желудочно-кишечный тракт. В ней увеличено содержание калия, магния, липотропных веществ, продуктов, оказывающих ощелачивающее действие /молокопродукты, овощи и фрукты/. Исключаются трудноперевариваемые блюда. Пища готовится без применения соли и употребляется теплой. Режим питания – 5 раз в день равномерными порциями.

Химический состав и энергоценность: белки – 90 г /55-60 % животные/, жиры – 70 г /25-30 % растительные/, углеводы – 350–400 г, калорийность – 10500-10920 кДж;[2] поваренная соль – 6–7 г, свободная жидкость – 1,2 л.

Примерное меню диеты:

первый завтрак– суфле мясное запеченное, каша манная молочная, чай;

второй завтрак– яблоки свежие;

обед– суп с лапшой на курином бульоне, курица жаренная, отварной рис, компот;

полдник– сухарики с сахаром, отвар шиповника;

ужин– заливная рыба, тушеная морковь с черносливом;

на ночь– кефир;

на весь день– ржаного хлеба 150 г, пшеничного белого 100 г, сахара 25 г.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы с недостаточностью кровообращения IIБ-III степени с той же целью, что и предыдущая, рекомендуется другая щадящая диета, способствующая снижению энергоценности пищи за счет белков, углеводов и особенно жиров. Пищу готовят без соли, хлеб также бессолевой. Резко ограничены продукты и вещества, возбуждающие центральную нервную и сердечно-сосудистую системы, раздражающие печень и почки, обременяющие желудочно-кишечный тракт. Диета содержит необходимое количество калия и липо-тропных веществ, а также продуктов, оказывающих на организм ощелачивающее действие. Блюда готовят в отварном и протертом виде, придают им кислый или сладкий вкус, ароматизируют. Исключаются жареные, очень горячие и слишком холодные блюда. Режим питания – 6 раз в день небольшими порциями.

Химический состав и энергоценность: белки – 60 г /70 % животные/, жиры – 50 г /20-25 % растительные/, углеводы – 300 г, 70–80 г сахара и других сладостей, калорийность – 7980 кДж, поваренная соль исключена, свободная жидкость – 0,6–0,7 л.

При инфаркте миокарда с целью восстановления нормальной деятельности мышцы сердца, улучшения кровообращения и обмена веществ, уменьшения нагрузки на сердечно-сосудистую систему рекомендуется диета со значительным снижением энергоценности за счет белков, углеводов и особенно жиров, уменьшением объема пищи, ограничением поваренной соли и объема жидкости. При этом исключаются трудноперевариваемые богатые экстрактивными веществами, холестерином, животными жирами и сахаром продукты. Они заменяются такими, которые богаты липотропными веществами, витаминами С и Р, калием и мягко стимулируют двигательную функцию кишечника.

Эта диета состоит из трех последовательно назначаемых рационов. Рацион I необходим в остром периоде /первая неделя/, II – в подостром периоде /вторая-третья недели/, III – в период рубцевания /четвертая неделя/. Рацион I предполагает протертые блюда, II – в основном измельченные, III – измельченные и кусками. Продукты отвариваются без применения соли. Исключаются холодные блюда и напитки. Режим питания – 6 раз в день при рационах I-II и 5 раз в день небольшими порциями при рационе III.

Химический состав и энергоценность: рацион I -50 г белков, 30–40 г жиров, 150–200 г углеводов, калорийность 4620–5460 кДж, поваренная соль исключена, свободной жидкости 0,7–0,8 л;

рацион II – 60–70 г белков, 50–60 г жиров, 230–250 г углеводов, калорийность 6720–7560 кДж, поваренной соли 3 г, свободной жидкости 0,9–1,0 л;

рацион III – 85–90 г белков, 70 г жиров, 300–350 г углеводов, калорийность 9240-10080 кДж, поваренной соли 5–6 г, свободной жидкости 1–1,1 л.

Здоровые люди могут позволить себе разгрузочный день или несколько таких дней. В разгрузочные дни употребляется какой-нибудь один продукт – отсюда и название: монодиета. Употребление одного вида пищи в отдельные дни не противоречит тому, что говорилось выше о необходимости разнообразного питания. Монодиета призвана корректировать вес в сторону его нормализации, и прибегать к ней на протяжении длительного времени подряд не следует. Один-три дня монопитания подряд – и не более. Это поможет желающим сбросить лишний вес, не прибегая к лечебному голоданию. Наиболее эффективны фруктово-овощные, творожно-кефирные разгрузочные дни. Фруктово-овощные дни обычно переносятся легко, так как достаточно большой объем пищи создает чувство сытости и тормозит пищевой центр. Хорошо переносятся и белковые разгрузочные дни. Белковая пища ускоряет усвоение углеводов и жиров. В белковые разгрузочные дни обычно применяются творожная, кефирная, молочная или мясная диеты.

Приведем несколько примеров углеводных /фруктово-овощных/ и белковых разгрузочных дней.

Фруктово-овощной день: в течение дня съесть 1,5–2 кг разнообразных овощей и фруктов в виде салатов /винегретов/, заправленных ложкой растительного масла и разделенных на пять порций; 500 мл фруктовых и овощных соков.

Яблочный день: полтора-два килограмма сырых яблок в необработанном виде и в виде яблочных блюд съедают в пять приемов через равные промежутки времени с утра до вечера.

Огуречный день: около двух килограммов свежих огурцов /15-20 небольших и неперезревших плодов/ съесть в 4–6 приемов; допустимо использовать одно вареное яйцо и 3–4 г соли.

Картофельный день: до 1,5–2 кг картофеля, приготовленного «в мундире» на пару или воде, делят на три– пять приемов в течение дня. Эту монодиету следует чередовать так: четыре дня – картофель, две недели – нормальное меню, разумеется не перегруженное, опять четыре дня – картофель.

Творожный день: людям ростом до 165 см следует употреблять 400 г обезжиренного творога в день в пять приемов, а имеющим рост выше указанного – 600 г. На каждый прием добавляется по 12 г сметаны, кроме того на день дается 2 стакана кофе с молоком без сахара и один-два стакана отвара шиповника.

Кефирный день: шесть стаканов / по одному стакану на прием/ кефира, простокваши или ацидофилина без сахара.

Молочный день: один-полтора литра молока выпивают в 5–8 приемов в сочетании с 100–150 г сыра и таким же количеством творога, разделенными на соответствующее количество порций. Эту монодиету можно использовать только в случае хорошей переносимости молока, поскольку не у всех взрослых людей имеется лактаза – фермент, способствующий его перевариванию.