Это основные приемы массажа, применяемые при массировании волосистой части головы. Проводятся также и ударные приемы, но на них отводится немного времени, и они ограничиваются сдвиганием и поколачиванием. Сдвигание осуществляется наложением одной руки на лоб, а другой на затылочную область (рис. 18). Руки стремятся навстречу друг другу, сдвигая кожу лба и затылочной части. Движения происходят от лобной и затылочной областей к макушке.
Завершает серию приемов легкое поколачивание, которое проводится подушечками четырех пальцев. Несильные удары наносятся фалангами пальцев по волосистой части головы. Движения могут идти продольно или поперек, а также производиться хаотично. Данный прием, как правило, является завершающим в массировании волосистой части головы, после которого можно переходить к массажу лица.
Лицо нужно массировать осторожно, так как кожа на нем очень тонкая. Но при невропатии лицевого нерва одна сторона лица парализована, поэтому массаж имеет некоторую специфичность. Начинать массирование нужно с больного участка, затем переходить на здоровую сторону. Продолжительность массирования больной области занимает 2/3 отведенного времени, здоровой – 1/3.
Начинается массаж с поглаживания. В этом случае проводятся не симметричные движения, а сначала массирование одной стороны, затем другой. Массаж выполняется как одной, так и двумя руками. Но завершать серию приемов можно на обеих сторонах лица.
Поглаживание проводится снизу вверх и от середины лица к ушным раковинам. Сначала нужно помассировать одну половину лба. Большой палец устанавливается посередине лба, а остальные четыре пальца играют роль опоры. Мягким скользящим движением большой палец смещается от середины лба к вискам. Затем движения проводятся, как правило, на здоровой половине, а после этого – на обеих (рис. 19).
Массирование бровей и надбровной области проводится аналогичным образом. Большие пальцы помещаются на переносице, а затем расходятся в стороны. Движения необходимо стараться проводить строго по горизонтальной линии бровей (рис. 20).
Область глаз нужно массировать особенно осторожно, сначала проведя подушечкой большого пальца по веку с больной стороны. Движение идет от внутренней стороны глаза к внешней. Прием повторяется 4-5 раз. Затем происходит массирование подглазной и надглазной областей (рис. 21). Прием также повторяется 4-5 раз. После этого можно перейти к массажу здоровой половины. Движения должны быть мягкими и не вызывать болевых ощущений. Кроме поглаживания, для массирования лица применяется растирание. Этот прием больше подходит для височных областей, подбородка, щек, челюстей, жевательных мышц.
При растирании височных областей большие пальцы выполняют роль опоры и устанавливаются на лбу возле границы волос. Массирование производится концевыми фалангами четырех пальцев (рис. 22). При растирании области щек большие пальцы помещаются под внутренними углами глаз. Движение ведется через скулы до корней волос над ушами.
Растирание проводится подушечкой большого пальца. При массировании больного участка можно применять некоторый нажим, чтобы сильнее воздействовать на пораженные рецепторы и помочь им начать функционировать.
Подобным образом выполняется и разминание, но четыре пальца играют роль опоры, а большой палец, двигаясь к ним, совершает разминающие движения (рис. 23).
Растирание подбородка, челюстей и жевательных мышц выполняется более энергично, чем на предыдущих областях. Применяется круговое растирание концевыми фалангами четырех пальцев, а большие пальцы играют роль опоры. Подобным образом проводится и разминание. Но при этом следует соизмерять силу давления, чтобы не осталось синяков. Завершить массирование можно серией движений по всему лицу (рис. 24).
При невропатии лицевого нерва массаж следует проводить ежедневно по два сеанса продолжительностью 5-15 минут.
Общий массаж при болезни Паркинсона
При данном заболевании массирование является очень важным, так как больной утрачивает возможность нормально передвигаться. Массаж помогает вернуть мышцам былую подвижность, но особенно важно то, что он влияет на центральную нервную систему. При болезни Паркинсона массирование нужно проводить по возможности ежедневно или хотя бы через день. В совокупности с другими лечебными процедурами это дает хороший результат.
Для массирования при паркинсонизме применяются поглаживание, растирание, разминание, движения, ударные приемы, вибрация. Каждый из приемов подразделяется на несколько разновидностей, которые используются на массажном сеансе.
Поглаживание
При заболевании паркинсонизмом массирование нужно начинать с поглаживания. Этот прием поможет хорошо расслабиться и подготовиться к другим, более интенсивным приемам. Для лечения используются разные виды поглаживания. Наиболее эффективными являются прямое, зигзагообразное, комбинированное, попеременное, кругообразное, граблеобразное, гребнеобразное и глажение. Каждый из этих приемов имеет несколько разновидностей выполнения. Так, прямое поглаживание может быть произведено подушечками пальцев и фалангами пальцев, внутренней стороной ладони, тыльной стороной, ребром ладони, сжатыми в кулак пальцами.
Прямое поглаживание выполняется в продольном или поперечном направлении. При продольном поглаживании рука движется прямо, проглаживая мышцы спины и определяя участки боли. Эти участки необходимо запомнить, так как на них следует применять менее интенсивные движения, чтобы избежать появления болевых ощущений.
Поглаживания можно проводить сверху вниз или снизу вверх. При поглаживании подушечками четырех пальцев они должны быть не сомкнуты вместе, а чуть разведены в стороны. Большой палец в поглаживании не участвует, он отставлен в сторону или прижат к указательному пальцу. Поглаживание большим пальцем проводится на каком-либо небольшом участке, затем происходит перемещение на другой участок. При этом четыре пальца противостоят большому и играют роль опоры.
Но наряду с фалангами пальцев, при массаже применяются ладонь и подушечки пальцев (рис. 25). Поглаживание нужно начинать от зоны шеи и заканчивать верхней частью ягодиц. Воздействие массажных приемов на столь обширный участок улучшит состояние всего организма при данном заболевании. Затем следует переходить к массированию грудной области и живота, а также конечностей.
Если проводить прямое поглаживание ладонями, то пальцы должны быть соединены вместе и чуть приподняты. При поглаживании основанием кисти производится не поверхностное, а более глубокое массирование участка. При прямом продольном поглаживании руки или рука могут двигаться в трех направлениях. В первом случае движения выполняются сверху вниз от шейного отдела до области копчика и в обратном направлении до исходной точки. Второй вариант: поглаживание проводится по диагонали от копчика до подмышечных впадин. Третий вариант: прием выполняется кистями рук, проводящими поглаживание параллельно от середины лопаток до середины ягодиц. Основная область массирования – средний участок спины.
Поперечное поглаживание также широко применяется при массировании. Чаще всего проводится комбинированное поглаживание, в котором участвуют ладонь и пальцы. Но также это может быть поперечное поглаживание подушечками или фалангами четырех пальцев, только ладонями рук или основанием кисти. Поперечное поглаживание подушечками пальцев используется достаточно редко. Рука или руки движутся по всему участку справа налево и слева направо, как в одном направлении, например к правому боку, так и в разных. Правая рука совершает поглаживание справа налево, левая рука – слева направо. Руки движутся одновременно навстречу друг другу и, достигнув нужной точки, возвращаются в обратном направлении в исходное положение.